颈椎病应该做什么样的检查?


方法1:肌电图

一般来说,诊断颈椎间盘突出症需要肌电图检查,该方法是必要的检查项目之一,对患者病情诊断具有非常重要的意义,可以为患者治疗提供可靠的诊断依据。该检查主要用于确定颈椎间盘突出症患者的神经根损伤,对神经根的定位有一定的意义。肌电图表明神经根功能正常,预后良好。

方法2:颈椎x线片

在治疗颈椎间盘突出症之前,通常需要进行颈椎x线片检查,这也是必须进行的检查项目,通过检查可以明确患者的病变状况。颈椎x线片可检测出患者颈椎生理弧度减小或消失,年轻或急性外伤性突出者,椎间隙无明显异常,但年龄较大者,受到椎间隙有一定程度的退行性变化,椎前软组织阴影在急性过伸性损伤引起的椎间盘突出

方法3:CTM

专家介绍,CTM这种检查方法是在ct检查的基础上研究的,这是一种新的颈椎间盘突出症检查方法,通过检查可以清楚地显示患者脊髓和神经根部受到椎间盘压迫的影像,近年来一些学者主张采用这种方法来诊断该病。               

上颈椎不稳定症应该做什么样的检查,容易和什么样的疾病混淆呢


上颈椎不稳定主要包括枕颈不稳定和寰枢关节不稳定两种,前者外伤枕颈畸形较多,病情也较严重。在治疗方面,早期病例比前者容易,预后也好,但后期病例或外伤或先天畸形引起的病情复杂,预后差异也大。

上颈椎不稳定症应做什么检查?

1、x线电影的特点是颈椎不稳定的人,除了通常的正、侧x线电影外,主要强调

(1)开口位置:患者不断开口和闭口动作时,以颈1、2处为中心的正位电影,此时可以清楚地显示颈1、2处是否有畸形和损伤,判断颈1、2之间的咬合关系是否有变异(侧移或)。

(2)以颈1、2为中心的侧位屈伸点片:除观察颅底凹陷症和颈椎其他先天性畸形外,还应测量环齿之间的前后距离,判断环枢椎是否脱位,推断脊髓是否受压。

正常情况下,寰椎前弓后下缘与齿突前缘的距离(ADI)为2~3mm(女性小),前屈时稍宽,仰伸时狭窄,超过4mm时异常。另一方面,也可以同时测量寰椎后弓前缘至齿突后缘之间的距离(SAC),寻求两者的比例。a代表寰椎椎管矢状径,b代表SAC值,其公式为

齿突后椎管比率(%=b/a×100%

正常情况下,该比率为62%~63%,低于值者表示异常。

(3)其他:

此外,ADI和SAC的值差异可以从伸长、侧位动力片中判断,特别是儿童,屈伸两种体位差异在4.5mm以内,不应视为异常通常,寰椎前软组织的阴影宽度在13mm以下,发炎时扩大。

2、其他影像学检查包括CT、MRI(包括颈部一般的MRI和特指的SAC、MRS和MRA)和DSA检查,前两者对上颈椎不稳定及其不稳定的判定比一般的x线平片更准确、更直接,应尽量获得这个检查,特别是对伴有脊髓压迫症状的人。椎动脉症状者应采用DSA或MRA技术判断椎动脉是否受压及其受累情况。

上颈椎不稳定症容易与哪些疾病混淆?

本病除了需要与一般患者鉴定外,临床上主要需要与以下病种区别:

1、脊髓型颈椎病在患者进行详细的临床和影像学检查前容易混淆。但是,考虑到本病,在上颈椎摄取动力点并不难识别。

2、椎动脉型颈椎病两者引起完全相同的临床症状,可以通过x线电影、CT或MRI检查等进行鉴别,根据需要进行椎动脉造影和MRA检查等进行判定。

3、偏头痛在枕颈不稳定时,第一颈神经受累引起头后部剧痛,容易误诊为偏头痛。此时,除了可以根据两者的临床特征进行鉴别外,枕头大神经封闭疗法有助于鉴别诊断。

4、颈部肿瘤、椎骨肿瘤容易被发现,但椎管内的肿瘤,特别是枕骨大孔附近的肿瘤容易漏诊。作者在十几年前(MRI出现前年代)遇到过4例脊髓造影阴性,实际上是肿瘤的病例。因此,怀疑这种情况的人可以尽早进行MRI检查,有助于早期诊断。

5、其他应与颈型颈椎病、颈背筋膜纤维织炎、颈扭伤等鉴别。       

颈椎病应该做的检查是什么?


颈椎病作为常见疾病,大家应该不知道。但是,看起来简单的疾病长期困扰着大家。随着颈椎病发病率的增加,越来越多的人受到这种疾病的伤害。颈椎病应该做什么检查?接下来,我们一起调查一下这种病的发现。

颈椎病的试验检查是物理检查,不需要使用仪器。它包括:

1、前屈颈试验:向患者脖子前屈,向左右旋转活动,如颈椎疼痛,表明颈椎小关节有退行性变化。

2、椎间孔压迫试验(压迫试验):使患者头部偏向患者一侧,检查者左手掌放在患者头部,右手握住拳头轻轻敲击左手背部,表示身体放射性疼痛或麻木,力量向下传递到椎间孔变小,有根性损伤的根性疼痛严重者,检查者双手重叠放在顶部,间下加压,引起或加剧症状

3、臂丛拉伸试验:患者低头,检查者扶住患者的头颈,另一手握住患者的手腕,反向拉伸,看患者是否感到放射痛和麻木,被称为Eaten试验,拉伸的同时强迫患者的身体进行内旋动作,被称为Eaten强化试验。

4、上肢后伸试验:检查员一手放在健侧肩膀上发挥固定作用,另一手握在患者的手腕上,逐渐向后伸展,增加颈神经根的牵引,如果患者的肢体发生放射痛,表示颈神经根或臂丛受压或损伤。

辅助检查颈椎病

1、颈椎病x线:颈椎病x线常见于颈椎正常生理曲度消失或反张、椎间隙狭窄、椎管狭窄、椎体后缘骨赘形成、颈椎过度伸缩弯曲片

2、颈椎CT:更清楚地观察颈椎增生钙化状况,对椎管狭窄、椎体后缘骨赘的形成具有明确的诊断价值。

3、颈椎MRI:可清晰观察椎间盘突出压迫脊髓,通常作为术前影像学检查的证据,明确手术的节段和切除范围。

4、椎-基础动脉多普勒:用于检测椎动脉血流的情况,也可以观察椎动脉的行走,对于眩晕主要症状的患者来说鉴别价值很高。

5、肌肉电图:适用于以肌肉无力为主要表现的患者,主要用途是明确病变神经的定位,与侧索硬化、神经变性等神经内科疾病进行鉴别,但检查条件严格,假阳性结果频繁出现。

上述文章详细介绍了颈椎病应该做的检查,希望能提高对该病的重视。另外,专家指出,生活中很多坏习惯会引起颈椎病。因此,我们必须加强颈椎病的预防意识,始终警惕该病的发生。

               

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