在出现血栓性脉炎的早期,24小时之内可以局部冷敷,超过24小时可以进行热敷,这样可以缓解血栓性静脉炎。如果血栓性静脉炎比较严重,可以口服抗菌药物、皮下注射、低分子肝素。如果范围比较广的时候,在少数情况下给予输注溶栓药物。溶栓药物主要是包括尿激酶,在输注的时候,可以选取一个正常的静脉进行穿刺输注。同时在病变的进行端扎一个止血带,这样可以使药物在局部形成高浓度,有利于血栓的溶解。
血栓闭塞性脉管炎的症状有哪些,怎么治疗
医生,我近期小腿疼痛严重,休息后好转,左足感觉发凉、麻木,请问这是血栓闭塞性脉管炎吗? 怎么治疗呢?
长春市人民医院外科副主任医师张大伟回复:根据您的提问,这种疾病一般会出现在患者的下肢,同时下肢还伴随着苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧,足趾疼痛剧烈,皮肤发绀,进而趾端溃疡或坏疽而发黑,逐渐向近心端蔓延。 目前治疗这种疾病的方法有两种,分别是药物治疗和手术治疗。常见的药物有右旋糖酐-40、血管扩张剂 、糖皮质激素、止痛药等。经非手术方法治疗无效者,可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。肢端坏死边界局限后,在无菌情况下扩创,清除坏死组织。对已形成指(趾)端坏疽者,应考虑截指(趾)术。
血栓性静脉炎的治疗
血栓性静脉炎的治疗有局部抬高患肢、外用药物、局部热敷、口服抗菌药物、皮下注射低分子肝素、输注溶栓药物。
一、局部抬高患肢,促进静脉血液地回流。
二、外用药物,包括含有肝素的外用药膏,局部涂擦,消除炎症,消除水肿。
三、避免同一部位进行液体地输注。因为上肢血栓静脉炎,多由于液体对于静脉内壁的损伤,所以要避免同一部位输注。
四、用热毛巾进行局部热敷。在出现血栓性脉炎的早期,24小时之内可以局部冷敷,超过24小时可以进行热敷。
五、如果血栓性静脉炎比较严重,可以口服抗菌药物、皮下注射低分子肝素。
六、如果患病范围比较广,可以考虑输注溶栓药物,主要是尿激酶。
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