首先某些情况下屈光不正会造成斜视，有中高度远视情况下有可能出现调节性内斜视；有近视存时往往会有外斜情况。
此外先天发育过程当中由于弱视导致单眼视力不良，会导致斜视。其次，解剖结构异常引起的，如眼外肌力量不平衡导致眼位出现问题，出现斜视。
再次，由于一些遗传的因素，譬如父母有斜视，可能会遗传到下一代，导致斜视的发生。
小儿斜视是怎么引起的？
小儿斜视中的非共同性斜视常常可以检查出明确的致病原因，而共同性斜视的发生原因目前尚不清楚。我们通常所说的斜视绝大多数是共同性斜视。形成共同性斜视的原因是多方面的，甚至同一患者也可能是由几种因素共同作用的结果。最常见的共同性斜视的原因如下：
1、屈光不正
远视眼的病人、长期从事近距离工作的人以及初期老视眼的病人，因为需要加强调节，就会产生过量辐辏，从而导致内斜视。近视眼的病人，由于不需要或很少需要调节，就会产生辐辏不足，可能导致外斜。
2、感觉障碍
由于先天和后天的某些原因，如角膜混浊、先天白内障、玻璃体混浊、黄斑发育异常、屈光参差过大等，造成视网膜成像不清、视功能低下，双眼无法建立融合反射以保持眼位平衡，从而导致斜视。
3、遗传因素
同一家族，在眼的解剖生理上具有相似特征。由于解剖异常导致的斜视可能以多基因遗传方式传给子代。
婴幼儿型内斜视是怎么引起的
发病机制
婴幼儿型内斜视的确切病因尚不清楚，目前有如下2种学说：
1、发育迟缓：发育迟缓指患儿出生后由于在皮质发育阶段，保证眼球正位的正常运动融合发育迟缓或先天缺陷。综合了几项对2200名新生儿进行的研究指出，新生儿阶段视觉系统尚不成熟，出生时视网膜视差敏感度降低，视网膜视差是眼球转向系统和运动融合的基础，因此患儿出生时眼位是不稳定的。在生后早期内斜多见，外斜较少，但这种眼位偏斜大都是暂时的，3个月以内消失。先天性融合功能缺陷是婴幼儿内斜视的病因，因而无论在任何年龄手术，都不可能获得双眼单视功能。认为中枢或周围性因素干扰了双眼视觉反射，引起婴幼儿内斜视，而融合是一种获得性反射。近年多数学者都支持这一观点，认为早期手术获得正位，能够提供双眼视觉发育的机会。
2、遗传因素：婴幼儿型内斜视常有家族史，但遗传规律尚待探讨。报道单卵双生斜视发生率为81.2%，双卵双生为8.9%。发现16%婴幼儿型内斜视患儿的父母立体视锐度下降，而非斜视患儿的父母仅2%有立体视锐度低下。
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