血管瘤又称为颅内动脉瘤,是颅内动脉局部局限性的异常增大,是由于先天因素所造成。后天性的因素,比如高血压、动脉硬化、外伤感染都可以引起颅内血管瘤。
颅内血管瘤分为囊状血管瘤、梭型血管瘤、夹层血管瘤和假性血管瘤等等。最主要的症状就是血管瘤破裂引发的出血,包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或者硬膜下的血肿。
对于这些出血必须要采取积极的手段,比如蛛网膜下腔出血,在出血急性期,也就是96小时以内,要进行选择性的血管造影,发现血管瘤的位置以后,根据情况评估进行,比如说动脉瘤的夹闭术或者是封堵术,或者是栓塞术等,防止动脉瘤的进一步的破裂出血,同时应用脱水降颅压药物,比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米应用、止血药、比如止血棉,氨基己酸、应用、改善脑血管痉挛药品、尼莫地平、尼卡地平的应用综合治疗,同时维持水电解质平衡,患者要进行镇痛、镇静、安静状态下平卧休息,绝对卧床4到6周治疗等等。
对于脑出血的患者,采取的血管造影进行相关的血管瘤的一个干预,有手术指征,可以应用钻孔的血肿清除术,或者是血肿引流术等等,防止血液的进一步扩大,押注脑组织引发脑疝,造成患者死亡,其治疗方案与蛛网膜下腔出血是雷同的。对于以老是出血的患者,要进行脑脊液的相关的置换,防止脑脊液循环不畅引发的脑积水造成更严重的颅内压增高的现象。所以脑血管瘤破裂以后出血症状都比较严重,必须要积极治疗来挽救患者的生命。
脑血管瘤破裂如何治疗
颅内动脉瘤,分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤等。症状包括破裂症状和非破裂症状。蛛网膜下腔出血,急性期是96小时以内,有条件及时进行选择性脑血管造影检查,有手术指征,要积极进行血肿清除术、钻孔引流术等,防止脑疝形成、引发生命体征变化。
脑血管瘤破裂后,一般是手术,进行脑保护治疗,应用脱水降颅压药物,防止脑疝形成,应用止血药物,进行脑血管扩张治疗,应用钙离子拮抗剂,防止脑血管痉挛,引起缺血性脑血管疾病。对于已经出现了比如脑积水等相关的情况时,要及时进行相关的干预,防止积水增加,所以脑血管瘤破裂以后,要根据患者具体情况,研究治疗方案。
脑血管瘤破裂出血怎么治疗
脑血管瘤破裂后,出血症状比较严重,必须积极治疗,挽救患者生命。
一般在出血急性期进行选择性血管造影,发现血管瘤位置后,根据情况评估行动脉瘤夹闭术、封堵术、栓塞术等,防止动脉瘤进一步破裂出血,同时应用脱水降颅压药物、止血药、改善脑血管痉挛药品,维持水电解质平衡,镇痛、镇静,绝对卧床4到6周等。有手术指征者可以选择行钻孔血肿清除术或者血肿引流术等。
颅内血管瘤最主要的症状是血管瘤破裂引发的出血,包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或者硬膜下血肿。
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