乙肝有哪些并发症,这4种病变要及时观察


乙型病毒性肝炎是一种特殊的疾病,生病时会引起很多并发症,患者要注意自己的健康,身体发生异常时,要积极检查正规肝病医院,解除乙型病毒性肝炎患者的疑问,以为人民服务的宗旨,现在就这个问题进行说明。乙型肝炎病毒具有嗜肝特性,在人体肝细胞中复制,对患者肝脏造成很大损害,乙型病毒性肝炎引起的并发症有以下几点:

一、肝性脑病

由于严重的肝病,以代谢氨基腺功能紊乱为主要表现的中枢神经系统功能紊乱的综合征,肝性脑病的发病机制还没有完全明确,一般与以下因素有关:

氨基腺功能的积累、严重的疾病时候,肝脏的解毒性

从临床表现来看,肝性脑病大致可分为急性型和慢性型,前者见急性重型肝炎,除有严重肝损害的临床表现外,常有精神、神经症状和体征,少数患者可误诊为精神病,慢性肝性脑病常见于肝硬化患者,特别是门-体静脉分流者,脑病可反复发作,常见诱发因素有消化道出血、感染、高蛋白饮食、低钾、大量利尿、腹水、便秘等,根据精神、神、神经症状、体征,常将肝性脑病的程度分为4度或4级。

二、出血

出血是重型肝炎常见且严重的并发症,是致病人身亡的关键缘故之一,重型肝炎出血的机制是多方面的,严重肝功能受损时,凝血因子减少,如凝血因子I减少、II、V、上、X因子合成减少;血小板减少、形态变化(体积减小、伪足、空泡形成和浆膜模糊);毛细血管内皮细胞损伤、脆性增加;血清过高时,tnf和内毒素血症导致多系统损伤、肾衰竭、dic和急性胃粘膜变化;内部血压高、血管损伤。

三、肝肾综合征

是重型肝炎晚期的一种严重并发症,病人的肾组织学完全正常或轻微的损害,假如肝病能够反转,肾功能能能够改善,假如将死于hrs病人的肾移植到慢性尿毒症病人身上,或是将正常的肝移植到hrs病人身上,能够使不一样病人的肾功能迅速恢复,重型肝炎时hrs的发病率约为30%~50%,病死率极高,多在少尿或是无尿发病后一个星期内死于消化道出血,肝性脑病或是直接死于hrs,因此hrs的发病机制非常复杂,肾抽动能够改变血管的发病率,病率极大,是基本的原因。

临床表现:hrs常发生在强力利尿、大量腹水、上消化道出血、感染或手术后,30%患者无明显诱因,临床除严重肝病征象外,氮质血症前期尿量减少、尿钠减少的氮质血症期血钠减少、血尿素氮、肌酐明显增高、氮质血症末期恶心、呕吐、表情淡漠、昏迷、尿量进一步减少、血钠减少120mol/l、尿钠减少的氮质血症、无尿、消化道出血、昏迷等表现。

诊断要点:

1、尿少或尿少,

2、缓慢发生的氮质血症、血肌酸酐>133μmol/l、

3、初期肾小管功能良好:尿/血浆渗透压力比例>1.0、尿/血浆肌酸酐比例>30、尿钠<10mmol/l、

4、扩张效果不明显,诊断时注意与肾前性氮血症的鉴定,后者扩张后可迅速纠正的肝炎患者应具有慢性肾炎/lt;10mmol/l、肾管型等急性变化时,固定效果不明显,尿/lt8m、尿液性、血浆/lt6、血浆比例

四、感染重型肝炎时免疫功能低下

合并感染的机会增加,严重感染可加重肝损,促进肝衰竭的发生。

1、肺是常见的感染部位,由革兰阴性菌(肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等)、阳性菌(肺炎球菌、流感杆菌等)或真菌引起。

临床症状多为典型,发热或不发热,脉率与体温不一致,只有半数患者咳嗽、咳痰和肺雷声,呼吸加快、缺氧征兆、黄疸加深、凝血酶活动度下降,菌血症末期严重并发症,病死率达70%以上。

2、原发性细菌性腹膜炎:病 原菌多为肠道细菌易位门脉高压使肠壁充血、浮肿、正常肠粘膜屏障功能减弱、肠壁透过性提高的腹水是细菌良好的培养基,加上患者全身抵抗力下降、肝库普弗细胞功能衰竭、对细菌的吞噬过滤作用减弱,这是重型肝炎时最常见的并发症之一,临床症状不典型,发热,多为低热,只有一半患者腹部压痛和反痛,便次增加,腹水增加。

3、肠道感染等泌尿道感染和败血症也很常见。                

糖尿病并发症有哪些?这些信号提醒你有并发症的可能?


糖尿病并发症是什么?高血糖和血糖波动引起的血液粘稠、血管病变、糖尿病眼病、肾病、心脑血管病也出现了神经病变引起最痛苦的便秘、瘙痒、失眠、手脚麻醉、身体疼痛等糖尿病并发症的其他糖尿病并发症和代谢系统病变引起无力、三多一少、高脂血症、脂肪肝等症状对任何疾病来说,早期诊断和早期治疗都具有非常重要的意义。早期疾病治疗在治疗难度、治疗费用和恢复周期方面都有优势。

很多临床、实验研究表明糖尿病并发症的治疗是早字,即早期诊断、早期治疗。人体是有机的整体,某部分失调时总是有很多提示信号,如果经常被以下问题困扰,必须警惕

一、来自眼睛的信号

眼睛的病变主要是由于血糖值长期控制不良,对血管和视神经造成损伤。视力急剧变化,如青少年双眼同时患白内障,发展迅速的瞳孔变小,眼底检查时扩大瞳孔效果差,扩大瞳孔的能力也比普通人差,反复眼睑疥疮、眼睑炎、眼睑缘炎或眼外肌麻痹,突然上睑下垂、视物模糊、复视、头痛、头晕等症状是糖尿病眼病的警告信号。

二、来自耳朵的信号

前苏联医学家发现糖尿病患者耳垢异常增加,糖尿病越重耳垢越多,对1200名可疑糖尿病患者耳垢进行葡萄糖含量检查后,其耳垢中葡萄糖含量在0.1微克以上近年来,中国医务人员对健康人员和糖尿病患者的耳垢也进行了葡萄糖含量测定,结果与上述报告相似。因此,感到耳朵发痒,耳垢异常增加的人,必须考虑血糖控制是否不良。

三、来自口腔的信号

口腔灼热感、口腔粘膜干燥型患者可以看到牙龈红肿、压痛、牙周组织浮肿、牙周袋形成、牙痛、松动、脱落等。糖尿病患者血管病变和神经病变使牙周组织局部微循环损害,修复能力差,感觉迟钝,易受损害,免疫力低下易感染。如果有糖尿病性骨病,牙槽骨质松弛,牙周病恶化,牙齿脱落等。

四、来自肾脏的信号

微量白蛋白尿可能是糖尿病肾病的先兆。有些患者患糖尿病没有症状,即使患糖尿病多年,自己也不知道,发现糖尿病时可能有微量的白蛋白尿。糖尿病程10年患者微量白蛋白尿的出现率达到1,0%-30%的糖尿病程20年患者微量白蛋白尿的出现率达到40%,20年后5%-10%的患者恶化为末期肾病。青年期发病的糖尿病患者在50岁之前有40%的患者发展成严重的肾病,需要血液透析和肾移植,否则只能面临死亡。

五、来自皮肤的信号

皮肤瘙痒、毛囊炎、肿瘤、癫痫、皮肤溃疡、红斑、皮肤破损等疾病反复发生,严重者甚至导致局部组织坏死或腐蚀,常见于肥胖和血糖过高的患者,也可见真菌感染,如白癣、手足癣、念珠菌感染引起的沟炎。真菌感染容易发生在身体温暖潮湿的地方(外阴部、乳房下、脚趾间等)。

通过以上介绍,我相信糖尿病发病时不是安静的,而是有很多身体信号,只要患者仔细观察就能及时发现病情。希望患者重视,早诊早治保证病情治疗效果。               

病毒性肝炎有哪些并发症?病毒性肝炎会引起严重的并发症吗


病毒性肝炎是一种受到严重威胁的疾病,具有较强的传热性,传播广泛,发病率高,不及时控制、治疗就会引起严重的并发症,乙型肝炎有可能引起什么并发症?

肝炎是一种全身性疾病,病毒除了侵犯肝脏外,还可以侵犯其他器官,如HBV标志可以在肾、胰、骨髓、甲状腺等组织中找到,神经系统、血液中也可以出现。

并发症:关节炎(12%~27%)、肾小球肾炎(26.5%)、结节性多动脉炎等。糖尿病、脂肪肝、全血细胞减少、再生障碍性贫血、颅神经受累、多发性神经炎、胸膜炎、心肌炎、心包炎、肝炎后高胆红素血症等,其中糖尿病和脂肪肝值得重视。原发性肝细胞性肝癌:HBV和HCV慢性感染是原发性肝细胞性肝癌的重要因素之一。

因此,当发现疑似疾病时,必须在第一时间进行专业诊断,得出正确的疾病,有助于医生制定合理的治疗方法,抑制疾病的发展,尽快治愈疾病,给患者带来健康的身体。

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