乙型肝炎的治疗过程中,经常发生乙型肝炎病毒变异,医生和患者都不想看到这种情况,说明乙型肝炎病毒基因变异对此不利,乙型肝炎病毒变异会给临床带来什么不利因素呢?
1、HBSAg阴性仍存在乙型肝炎病毒感染:乙型肝炎病毒变异后表现的HBSAg不能被目前广泛使用的试剂检测出,乙型肝炎病毒仍存在,但HBSAg阴性,此时应结合HBEAg检测和乙型肝炎病毒的基因检测技术,得出正确的结论。
2、疫苗免疫预防失败:由野毒株HBsAg制成的血源性或基因工程乙型肝炎疫苗产生的抗-HBs对变异株HBsAg的亲和力和中和作用明显下降,乙型肝炎疫苗可以阻止母子传播和乙型肝炎免疫球HBIG预防移植肝脏再感染乙型肝炎病毒失败。
3、致病性变化:s基因变异株在乙型肝炎病毒无症状携带者、急性肝炎、重症肝炎、肝硬化和肝癌患者体内发现,病变程度恶化,范围增加。
4、HBsAg亚型变化:核苷酸序列变化,引起HBsAg亚型变化,病情复杂。
5、前C区突变病毒可能导致突发性肝炎或慢性肝炎恶化或肝移植失败。
6、乙型肝炎病毒变异中的X基因突变可能与肝癌的发生有关。
7、P基因C区YMDD密码子变异,直接结果是产生拉米夫定耐药变异株,使抗病毒药拉米夫定失去治疗作用。
通过以上介绍,应了解乙型肝炎病毒变异带来的不利因素和结果,在治疗过程中,最好在一生指导下科学用药,尽量避免病毒变异。
小儿乙型肝炎病毒相关肾炎有什么危害?
小儿乙型肝炎病毒相关肾炎有什么危害?一般是怎么进行治疗的?
开封市中心医院全科副主任医师张艳凯回复:这病可能会引起多个疾病,比如慢性肝炎,个别可发生肝功能衰竭,有腹水,肾功能不全、高血压、低蛋白血症等,最好去医院根据孩子病情进行治疗,孩子日常饮食应节制,多吃补充营养的食物。小儿乙型肝炎病毒相关肾炎是我国儿童常见的继发性肾小球疾病之一,也是儿童期膜性肾病的主要病因。HBV—GN指由慢性乙型肝炎病毒感染导致的免疫复合物性肾小球疾病,临床上以不同程度蛋白尿为主要表现,可伴有镜下血尿。
乙型病毒性肝炎有哪些类型?什么是乙型病毒性肝炎?
乙型病毒性肝炎有哪些类型?什么是乙型病毒性肝炎?平时需要注意什么?
开封市中心医院全科副主任医师张艳凯回复:这是一种会传染的肝脏疾病,患者通常会表现出食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分患者可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有些患者可慢性化,甚至发展成肝硬化,少数可发展为肝癌。建议患者在住院治疗期间、多卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给,不要饮酒,恢复期应逐渐增加活动。慢性肝炎静止期,可做力所能及的工作,重型肝炎要绝对卧床,尽量减少饮食中的蛋白质,保证热量、维生素,可输人血白蛋白或新鲜血浆,维持水电解质平稳。
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