慢性乙型肝炎发展的四个阶段分析


慢性乙型肝炎患者的症状发展有4个时期,在这4个时期,乙型肝炎病毒与身体免疫力不断战斗,乙型肝炎病毒改变了图案,避免了身体免疫,但身体免疫也不断捕捉乙型肝炎病毒,一般根据身体免疫状态、病毒复制水平和肝脏的损害

第一阶段:免疫耐久性。本期机体免疫与乙型肝炎病毒基本处于和平共处阶段。因为这个时期乙型肝炎病毒感染者的身体免疫处于耐受状态,不能只识别或清除乙型肝炎病毒。一般指乙型肝炎大三阳或大二阳携带者。其特点是血清HBsAg和HBeAg阳性,HBV-DNA载重量高,呈现高级复制,但肝功能一般正常,这种情况可以维持一生,但也可以进入第二阶段。这是慢性乙型肝炎四个时期需要注意的时期。

第二阶段:免疫清除期。此时人体免疫系统识别乙型肝炎病毒,清除乙型肝炎病毒,但乙型肝炎病毒也抵抗,时间变长,容易损伤肝脏。一般指大三阳或大二阳乙型肝炎患者。血清HBV-DNA滴度>2000IU/mL,随着ALT持续或间歇上升,肝组织学中度或严重炎症坏死、肝纤维化迅速发展,部分患者可发展为肝硬化和肝衰竭。

第三阶段:非活动或低(非)复印期。此时免疫系统将暂时抑制乙型肝炎病毒在体内的复制。主要指小三阳携带者。HBeAg阴性、抗HBe阳性、HBV-DNA持续低于2000IU/mL(相当于104拷贝/mL)或无法检测(PCR法)、ALT水平正常,肝组织学无炎症或轻度炎症的大部分本期患者肝硬化和HCC的风险大幅度减少,在HBV-DNA持续数年的患者中,自发血清学转换率为1~3%/年。这是慢性乙型肝炎四个时期患者身体状况良好的时期。

第四阶段:再活动期。这个时期慢性乙型肝炎开始复发。有些非活动期患者可能发生一次或多次肝炎,多为HBeAg阴性、抗HBe阳性、HBV-DNA复印、ALT持续或反复异常,成为HBeAg阴性慢性乙型肝炎,这些患者可以进展为肝纤维化、肝硬化、肝硬化、HCC一些本期患者可以恢复到HBeAg阳性的状态(特别是在免疫抑制状态下接受化疗等)。

以上是慢性乙型肝炎的4个时期,慢性乙型肝炎患者应根据自己生病的哪个时期判断应该进行什么样的治疗和维护,乙型肝炎患者应该确立对抗疾病的自信,保持良好的心情,积极维护,控制疾病的发展,防止疾病的恶化。                    

乙型肝炎患者如何发现肝病恶化?乙型肝炎恶化的五个阶段


得了乙型肝炎怎么办?如何控制和治疗乙型肝炎?如何改善乙型肝炎?今天为大家介绍乙型肝炎恶化的五个阶段,希望大家多加强养生预防意识。预防乙型肝炎是很重要的,患有乙型肝炎的患者也要继续治疗,不要拖延病情,以免病情恶化对身体造成很大伤害。

大多数乙型肝炎患者以无症状表面抗原阳性携带者的形式存在,可以正常生活、学习、工作,一般不属于先发病的患者,不需要治疗。每年定期复查肝功,正常时可继续工作。

慢性乙型肝炎病情恶化的发展过程:第一阶段,无症状表面抗原阳性携带状态。第二阶段,慢性轻度肝炎。第三阶段,慢性中度和重度肝炎。第四阶段,慢性重型。第五阶段,肝硬化。第六阶段,肝癌。

从慢性肝炎到肝癌五个阶段是慢性乙型肝炎的自然发展过程,大多数患者长期稳定在第一阶段,只有少数慢性乙型肝炎患者发展到第五阶段、第六阶段,这六个阶段的患者人数呈金字塔型分布,患者如何知道自己的病情不好

1、无症状表面抗原阳性携带者是否发展为慢性轻度肝炎

大多数乙型肝炎患者以无症状表面抗原阳性携带者的形式存在,可以正常生活、学习、工作,一般不属于先发病的患者,不需要治疗。每年定期复查肝功,正常时可继续工作的异常时,有疲劳、肝区不适、食欲不振、尿黄等症状,检查发现谷丙转氨酶(ALT)轻度异常时,可认为病毒携带状态发展为轻度慢性肝炎,应在正规医生的指导下用药治疗。

2、轻度慢性乙型肝炎是否发展成中度、重度慢性乙型肝炎

轻度慢性乙型肝炎的一般症状不明显,肝功能轻度异常,症状越来越严重,体征越来越明显,肝功能严重异常,慢性肝炎进入中度、重度阶段,症状方面可以看到明显的消化道症状(食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等),体征方面可以看到颜色萎黄或模糊,肝掌(手掌的鱼际部位可以看到点状或片状的红色郁血形状)、痣(皮肤表面出现的小蜘蛛形状的毛细血管增粗、黑暗等)

3、是否发展成慢性重型肝炎

慢性重型肝炎标志着肝脏发生广阔或亚大型坏死,病情严重,可伴随多种并发症,主要表现为严重的消化道症状、严重无力和肝昏迷、腹水、消化道出血等并发症,从检查指标来看,血清胆红素超过170毫摩尔/升,凝血酶原活动度下降到40%以下,本型病情严重,死亡率极高,必须提前诊断,争取救治时机。

4、慢性肝炎是否发展为肝硬化

肝硬化多由慢性活动性(中度或重度)肝炎发展,少数由无症状表面抗原阳性携带或轻度慢性肝炎发展,除具备肝炎的共同表现外,特征表现还有颜色黎黑、腹部膨胀、下肢浮肿、鼻牙出血等。主要从检查指标和影像学检查得到证实,从检查指标来看,白蛋白下降,球胆白上升(r球胆白上升到下降29%以上),凝血酶原活动度常在65%以下,超声波等影像学检查显示肝脏缩小、结节形成、门脉扩大等,胃肠造影显示食管、胃底静脉曲张。这种类型的中、晚期常伴有腹水、消化道出血等并发症。

5、慢性肝炎是否发展为肝癌

肝癌初期没有明显症状,可靠的诊断来自影像学检查,如CT、核磁共振、超声波检查等,甲胎蛋白质持续超过400ng/ml的慢性肝炎患者特别注意影像学检查中、晚期肝癌一般有明显的症状和体征,如肝区疼痛、消瘦、肝肿大等,特别是肝硬化患者,发生这些情况时,必须注意排出肝癌的可能性,需要及时进行影像学检查,发现肝癌的早晚直接影响治疗效果,发现的早晚有治疗效果。

乙型肝炎恶化的5个阶段与大家共享,希望对大家有所帮助,保持健康的饮食生活 惯,平时锻炼身体非常好。患乙型肝炎应立即到正规医院治疗,看了以上介绍,希望对大家有所帮助。                  

慢性乙型肝炎是这样发生的,慢性乙型肝炎的危害性要小心


慢性乙肝是指乙肝病毒检测为阳性的表现者。我国一直被称为乙型肝炎大国。那是什么原因,我们中国人患乙型肝炎,让我们谈肝色变化。

1、家庭传播

中国乙型肝炎多发的主要原因是家庭垂直传播,包括母子垂直传播和父子垂直传播,特别是以前的人很多。母亲乙型肝炎e抗原阳性,出生的孩子没有注射乙型肝炎疫苗,大多成为乙型肝炎病毒携带者。我国乙型肝炎家庭聚集特征突出。动物和人体研究证明,乙型肝炎病毒可以通过生殖细胞传播。

2、婴幼儿期感染病毒

初期感染乙型肝炎的年龄与慢性乙型肝炎密切相关。胎儿、新生儿感染乙型肝炎病毒后,约90%~95%成为慢性病毒携带者的儿童感染乙型肝炎病毒,约20%成为慢性乙型肝炎病毒携带者的成人感染乙型肝炎病毒,仅3%~6%发展为慢性乙型肝炎病毒携带状态。

3、预防意识不足

乙型肝炎疫苗是阻止乙型肝炎垂直传播的措施,由于经济条件的限制和预防意识不足,乙型肝炎疫苗接种工作不理想,难以贯彻乙型肝炎预防,慢性病例增加。

4、遗漏诊断

急性期隐患的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易慢性发展,与无黄疸型肝炎容易误诊或遗漏诊断,未及时诊断和休息有关。

5、免疫功能低下者感染病毒

肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙型肝炎容易发展成慢性肝炎。乙型肝炎发病的急性期应用肾上腺糖皮质激素等免疫抵抗剂治疗者,破坏患者体内免疫平衡,易使急性肝炎变慢。

6、传统有其他肝病史感染病毒者

传统肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等)、血吸虫病、疟疾、结核病等,感染乙型肝炎病毒后,不仅容易成为慢性肝炎,预后也很差。

慢性乙型肝炎的四大危害

慢性乙型肝炎的危害1:家庭患者的心理负担,影响学习和工作以及生活

慢性乙型肝炎不仅影响自己的健康,还影响正常生活,造成巨大的心理伤害。社会上很多乙型肝炎歧视使学生无法正常学习,就业者无法正常工作,最近也经常报道一家企业因为应聘者是乙型肝炎患者拒绝雇佣的消息,所以想在患者身边发生类似的时间数不多,慢性乙型肝炎严重干扰了一个人的正常生活。

慢性乙型肝炎危害2:乙型肝炎病毒长期存在于体内,需要在肝脏

乙型肝炎感染过程中反复清除乙型肝炎病毒,可持续数年甚至数十年。然而,由于免疫功能低,病毒无法清除,肝组织反复,反复修复,肝产生不同程度的纤维化。超声波检查和组织学检查显示,乙型肝炎患者肝脏有明显的纤维化变化。如果治疗不及时,严重的人会变成再生结节,形成假叶,约20%的人会发生肝硬化,甚至更严重。

慢性乙型肝炎危害3:病程发展到肝硬化、肝癌,危害生命

慢性乙型肝炎尽管初期对肝脏的危害不明显,但许多患者无法发现自己存在的问题。由于肝脏的补偿能力逐渐恶化,肝炎活动一旦发生,就容易出现黄疸、腹水出血、昏迷、尿少等严重后果。乙型肝炎病毒携带者中,50%~75%的人患有活动性病毒复制的慢性乙型肝炎,预计5年中慢性乙型肝炎进展为肝硬化的发生率为2%~20%,从代偿性肝硬化到肝失代偿为20%~23%,从代偿性肝硬化到肝癌为6%~15%。

慢性乙型肝炎危害4:慢性乙型肝炎可能引起其他疾病,慢性乙型肝炎并发症

肝源性糖尿病、脂肪肝、慢性乙型肝炎后高胆红素血症等可能引起慢性乙型肝炎并发症,这些疾病不仅治疗困难,而且费用高,最重要的是患者忍受多种疾病的痛苦,给健康带来更大的压力。因此,对于慢性乙型肝炎,其危害性非常大,预防和 疗是关键。                    

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