妊娠急性脂肪肝是妊娠晚期发生的以肝细胞脂肪浸润、肝衰竭和肝性脑病为特征的疾病。由于病急症、病死率高、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭等严重并发症，治疗时也要做好护理工作。
1、严格观察病情变化:由负责人护理，24h心电图、血压、血氧饱和度和体温等监测，所有监测指标都根据病情设定上下限，护士详细了解病情，每小时记录生命体征、尿量、吸氧浓度和药物状况。密切观察重肝并发症的先兆症状，每2~4小时评价一次，及时发现问题，采取相应措施。
2、患者和家属合作:实施血浆置换术治疗费用高，而且需要多次治疗，患者和家属对治疗的安全性和疗效性持怀疑态度。治疗前，向患者和家人说明血浆置换的作用、效果和费用，消除疑问。在治疗过程中，保持环境安静，患者身体舒适。
3、出血观察和护理:患者肝功能损伤严重，凝血因子合成障碍，采血时标本是否凝结高，穿刺针眼是否出血，皮下淤血不止。严格监测凝血时间和凝血酶原时间、纤维蛋白原等，及时送检，迅速反馈结果，指导体外循环时肝素的使用量。
孕期急性脂肪肝容易误诊,孕期急性脂肪肝常常伴发这些症状
脂肪肝是由多种原因引起肝细胞脂肪堆积过多引起的病变，严重威胁人们的健康。据专家介绍，这种病危害很大，但也是第二种肝病，常见的脂肪肝分为很多中型，其中妊娠期急性脂肪肝也很常见。让我们看看怀孕期间急性脂肪肝的症状。
孕期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩，发病急，病情变化迅速，临床表现类似于暴发性肝炎，一旦发生可危及患者生命，是孕晚期特有的致命性罕见病。
患者多以急性腹痛发病或并发急性胰腺炎，发病初期只有持续性恶心、呕吐、疲劳、上腹痛或头痛等表现，几天或一周后黄疸性加深。
腹痛仅限于右上腹，也可呈弥散性，伴有高血压、蛋白尿、浮肿，少数患者可出现过度尿和渴望症状。如果患者不生育，病情持续发展，可以出现严重低血糖、低蛋白血症、凝血功能障碍、肝性脑病等并发症，短时间内患者死亡。本病处理时期的早晚与预后密切相关，应尽快诊治，尽快诊断肝穿刺，尽快中止妊娠等。
准妈妈妊娠期天敌,如何治疗妊娠急性脂肪肝
怀孕期间母亲的健康状况需要密切关注，日常生活饮食需要注意，生活习惯需要注意，同时需要定期去医院检查孕妇和胎儿是否健康。怀孕期间可能发生的疾病也需要知道，怀孕期间急性脂肪肝是发病快的疾病，发生这种情况时，需要尽快采取积极措施。
目前孕期急性脂肪肝的病因还不是很清楚，因为孕期急性脂肪肝发生在孕晚期，所以终止妊娠才有完全好的希望。推测该病由
1、激素原因(20%)引起。妊娠引起的激素变化，使脂肪酸代谢受到阻碍，游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾脏、胰脏、大脑等其他器官上，造成多器官损伤。
2、遗传因素(15%):多例复发病例及其子女有遗传缺陷报道，可能是先天性遗传病。
3、此外，病毒感染、中毒、药物(如四环素)、营养不良、妊娠期高血压疾病等多因素对线粒体脂肪酸氧化的损害作用也可能有关。
由于孕期急性脂肪肝会迅速恶化，危害母婴生命，因此这种病况需要大量关注。处理时期的早晚与本病的预后密切相关，保守治疗母子死亡率极高，应尽可能早确诊肝穿刺。器官衰竭后有出血倾向时不应进行肝穿刺危险。确诊后，应迅速分娩，给予最大限度的支持治疗。
1、一般治疗，卧床休息，给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物，保证充足的热卡，葡萄糖纠正低血糖；注意水电解质平衡，纠正酸中毒。
2、更换血液或血浆，在国外使用血容量3倍的血液更换，配合血液透析，成功治疗AFLP多器官衰竭患者。血浆置换治疗可以去除血液中的激动因子，补充体内不足的凝血因子，减少血小板聚集，促进血管内皮修复，这种治疗方法在国外多用，取得良好的疗效。
3、成分输血大量冷冻新鲜血浆治疗可以取得血浆置换疗法的类似效果。可根据情况给予红细胞、血小板、人血白蛋白、新鲜血等。
4、保肝治疗。维生素c、支链氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)、辅酶a等。
5、肾上腺皮质激素短期使用，保护肾小管皮，氢化松应每天静滴200~300mg。
6、其他:根据病情应用抗凝剂和H2受体阻滞剂，维持胃液pH>5，不发生应激性溃疡。肾衰竭利尿无效后可透析疗法、人工肾等治疗。使用对肝功能影响较小的抗生素，如氨溴索6~8g/d，防止感染。
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