上睑下垂如何矫正

由于眼部用于提起上眼皮肌肉的上睑提肌发育不好,或是支配该肌肉的运动神经功能不全,上睑提肌的功能部分或全部丧失,造成睁眼障碍,使患者常需要借助后仰头部,皱额头来看清物体,给日常生活带来很大的不便。

同时,先天性眼皮下垂有时还伴有小眼裂、内眦赘皮等眼部畸形,因此,上睑下垂会对美容有很大影响;长期如此,还会影响人的心理健康,需要及时矫正。5、6岁以后,眼部组织(包括眼睑、额肌等)发育已比较完全,因此在这个年龄以后进行美容整形手术最为适宜。

美容整形手术是目前最理想的治疗先天性上睑下垂的方法。国内主要有以下三种手术方法效果较好:

l、上睑提肌缩短术:这种方法适于轻度上睑下垂的患儿。由于保持了肌肉原有的行走与运动方向,是比较符合眼睛的生理要求的,术后效果也比较理想。

2、阔筋膜悬吊法:是采用自体大腿的一小块阔筋膜与额肌和上睑相连,利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量,手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。缺点是由于悬吊的筋膜日后有可能变松,有时会影响手术效果。

另外,患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,术者也觉麻烦,而且患者要利用额肌收缩抬眉使睑裂开大,所以术后患者有不同程度抬眉现象。

3、额肌瓣法:这种方法适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。这种手术的优点是:

①只在眼皮沿着重睑皱襞(双眼皮线)处做一小切口,就可以通过分离转移额肌瓣完成手术,起到使眼睛睁大的作用,效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦。

②由于其手术为动式,患者在治疗后不仅能睁眼,而且能闭眼。

③额部的深皱纹在手术后可自然消失,使额部显得宽阔、平坦。

④患者在术后还可获得重睑的美容效果。

手术的成功与否除与术者的技术有关外,适宜的术前准备与术后护理也很关键。比如手术前两周内,勿服用含有阿斯匹林的药物,并确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症等等;术后保证手术部位清洁及严格遵守医生嘱咐服药及复诊等等。

如何治疗上睑下垂?,造成上睑下垂的原因


上睑下垂乃常见的眼部畸形。其判断标准是双眼直视前方,角膜上方被上睑覆盖处超过两毫米。造成造成上睑下垂的原因有很多,这些原因使得支配患者上睑的上睑提肌和睑板肌的动力不足因而发生上睑下垂。周围神经麻痹或损伤也会导致上睑下垂。

上睑下垂分为先天性和后天性两种:

先天性上睑下垂:动眼神经或上睑肌发育不良。

后天性上睑下垂:有相关病史或其他症状,如动眼神经麻痹引起的麻痹性上睑下垂交感神经性上睑下垂是由Maller肌肉功能障碍或颈交感神经损伤引起的。假性上睑下垂中的肌源性上睑下垂多见于重症肌无力症,也可由于沙眼睑板增厚或睑板肿瘤所致,假性上睑下垂多由衰老所致。

假性上睑下垂的表现

1、自然平视时,上睑缘复盖角膜上缘超过2mm,睁开眼睛时伴有眉毛和皱纹的现象,临床视觉物体经常抬头仰视。

2、有相应上睑下垂的原因:假性上睑下垂重症肌无力者经常疲劳下垂,早上轻而下午恶化,其他眼外肌无力或全身横纹肌容易疲劳。

假性上睑下垂的治疗方法

1、额肌瓣直吊术

利用额肌制成的额肌瓣,上移与上睑板缝合固定,直接用额肌力上移上睑矫正上睑下垂。该方法适用于先天性或假性上睑下垂者。

2、额肌提升术

额肌提升术适用于后天性或假性上睑下垂者,该方法主要利用各种材料或组织连接眼睑板和额肌,间接利用额肌力,矫正上睑下垂。

3、提起眼睑肌缩短术

只适用于上睑肌功能轻度、中度丧失者,一般多适用于假性上睑下垂者。

如何治疗上睑下垂,上睑下垂的症状是什么


上睑下垂遮住眼睛容易减少视力,影响外观,应对病因治疗,先天性上睑下垂影响视力发育,应提前手术矫正。遮住瞳孔者的最佳手术时间是6岁前,以免弱视。上睑下垂分为肌源性、麻痹性、交感神经性3种。

上睑下垂的症状和原因

1、上睑下垂是指上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失,上睑部分或全部下垂,症状患者复盖部分瞳孔,重者瞳孔全部复盖,先天性患者容易弱视。双侧下垂患者,看物体会形成仰视皱额头的情况,会影响到日常生活。

2、上睑下垂还有重症肌无力症,有全身脸部肌肉容易疲劳的现象。休息后会有所改善。

3、后天还会引起上睑下垂,如动眼神经麻痹、上睑肌损伤、交感神经疾病、重症肌无力、机械性开睑运动障碍、上睑炎性肿胀或新生物。外伤、颅内占位、血管病、炎症、脱髓鞘、变性病、代谢和营养障碍等。

上睑下垂的注意事项

1、孕妇分娩应定期进行分娩检查和婚前检查,尽量减少先天性上睑下垂。

2、上眼睑下垂越早治疗越有利于促进视力正常发育,视力无需恢复时可进行二次治疗。

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