老年糖尿病的临床特征是什么?


老年人糖尿病具有病情轻、三多一少症状不明显、慢性并发症多的特点,典型症状的发生论仅为17%,即糖尿病轻、并发症重。那么,老年糖尿病的临床特征是什么呢?

1、患病率高,50岁以上者随年龄增长增长,约3倍于总人口患病率,65岁为患病高峰年龄。

2、病情隐蔽,易漏诊。老年糖尿病多隐藏,三多一少症状不明显,病情轻,很多患者在调查中发现,或者在其他疾病的常规血糖检查中发现,或者以并发症为首次,很少及时诊断,容易漏诊。

3、老年糖尿病以非胰岛素依赖型糖尿病为主。属于多基因多因素遗传病。阳性家庭史比幼儿型多,同卵双胞胎中共显性高于幼儿型。

4、病情进展快,死亡率高。老年糖尿病的血糖控制往往不符合标准,并发症和伴发病较多。由于老年机体常有器官老化和退行性变化,免疫功能下降,心脑血管系统和神经系统疾病发病率高等特点。

糖尿病又加快了这些老年慢性病的发生和发展,由于相互的因果,病情复杂,治疗矛盾多,容易发展成多器官功能衰退。

5、死亡度高,心血管疾病成为老年病人的主要死因。胰岛素用于临床以来,酮酸中毒和感染死亡者显着减少,心血管疾病跃升为死亡的主要矛盾,有人统计70%-80%死于心血管并发症。

其患病率随着年龄的增长和病程的延长而增加,与糖尿病的病情无明显关系。常见并发的心血管病变有动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心梗等。

6、非酮症高渗透性昏迷。非酮症高渗透性昏迷的老年糖尿病多见,多发生于50岁以上的轻症患者,其中2/3发病前没有糖尿病史,或者不知道自己患有糖尿病。一旦发生,如果诊断和治疗不及时,预后将很严重。                   

老年糖尿病的特点是什么?


随着年龄的增长,身体的功能逐渐下降,老年人的身体往往很虚弱,他们患病的可能性比年轻人大得多,其中包括糖尿病,老年人糖尿病的特征是什么?其次,专家介绍这方面的内容。

1、老年糖尿病容易合并感染:专家指出,老年时代可以说是人们一生多事的秋天,身体对周围环境特别是对外部气温变化的适应能力减弱,机体内部的糖化降低了自己的免疫力,降低了肺通气量和身体的血流量。抵抗力下降后,呼吸系统、泌尿系统、皮肤感染等容易并发,感染引起酮酸中毒。

2、据专家介绍,老年人患糖尿病后,其特点多,除容易合并感染外,容易并发高渗透性非酮症昏迷,其诱因严重感染、脑血管事故、手术、胃肠功能障碍伴严重呕吐、腹泻,或患其他疾病时,补液给予大量葡萄糖或甜饮料,血糖明显上升,超过33毫摩/升如果不能早点诊断,积极救治,病死率可达50%左右。

看了上述专家的介绍后,我们知道老年人患糖尿病的特征是什么,患糖尿病后,老年人应注意按照医生的指示严格控制病情,更好地维持健康。         

老年糖尿病的临床特点


老年糖尿病包括60岁以后发病或60岁以前发病到60岁以后。以非胰岛素依赖为主。老年人和非老年人糖尿病有很多共同点,但老年人糖尿病有很多特点。老年糖尿病患者伴随着多种疾病、多种药物的应用、智力和记忆力的减退,常常无症状或症状不典型,甚至被其他慢性疾病所掩盖。随着人口老龄化,老年糖尿病的患病率然增加,但老年糖尿病患者并发症常见,发病率和死亡率高。因此,必须重视临床特征,尽快防治。

1症状不典型,容易漏诊

老年糖尿病患者隐瞒疾病,症状轻微,缺乏典型的三多一少(多饮、多尿、多饮、体重减轻)症状,很多患者无口渴、多饮症状,不明原因无力、瘦身,有些患者无症状,很多患者在体检时偶然出现。

2以糖尿病并发症为首发症状

很多老人患糖尿病多年不知,直到出现并发症才去医院。有些人因视力障碍就诊于眼科,有些人因水肿、尿蛋白阳性就诊于肾病科,有些人因下肢不好或肿瘤不好就诊于外科,有些人因冠心病就诊于心内科,有些人因外阴瘙痒就诊于妇科,有些人因昏迷不醒就诊于神经科等,经检查才知道病根是糖尿病。

3心脑血管并发症多

老年人本身就是心脑血管疾病的高发人群,如果合并糖尿病,心脑血管疾病的发生率会增加3倍以上。现在,在糖尿病前期(即糖耐量损伤阶段),患者已经存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症、脂肪代谢障碍、高血压等心血管疾病的危险因素,糖尿病心血管并发症甚至在糖尿病确诊前出现。有资料显示,老年糖尿病冠心病发生率为34.7%-66.6%,脑血管病发生率为20.4%-24.6%,约3/4的老年糖尿病患者死于心脑血管并发症。

4容易发生高渗透性昏迷和乳酸酸中毒

老年糖尿病患者在感染、手术、呕吐、腹泻、急性呕吐、腹泻、急性脑卒中等)血糖值急速上升,渗透性利尿失水多,老年人由于下丘口渴中枢不敏感,供水量不足,患者组织严重脱水因此,老年人昏迷时,不仅要考虑中风,还要检查血糖值,排除本病。老年人血液循环差,组织缺血、缺氧、葡萄糖无氧酶解、乳酸生成增加、肝肾功能减退、乳酸清除减少,在某些诱因的作用下(服用双胍类药物)容易引起乳酸酸中毒。病死率高达40%-60%。

5低血糖易感性高,危害严重

老年糖尿病患者自主神经损伤,交感神经对低血糖反应减弱,无症状低血糖多见,不易及时发现,直接引起低血糖昏迷。此外,低血糖能激动交感神经,加快心率,血管收缩、血压上升,进一步加重心脑缺血,诱发急性心肌梗塞和脑血栓形成。此外,长期处于低血糖状态,也可引起患者脑功能障碍和痴呆症。                   

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