脊膜瘤在临床上主要是和髓外硬膜下的其他类的肿瘤要进行鉴别,其中常见一类是神经鞘瘤。神经鞘瘤一般位于神经根的表面,主要是由神经根表面的这种施旺细胞异常增殖形成的。
临床上可以表现为典型的神经根痛,伴有肢体的无力、麻木等症状,从临床表现上容易和脊膜瘤相混淆,但是在进行影像学检查时,神经鞘瘤通常表现为椭圆形、腊肠状的肿瘤,在增强扫描上没有明显硬脊膜强化,在进行CT检查时也没有明显钙化。
而脊膜瘤,通常会有不同程度的钙盐沉积形成瘤内的钙化,甚至骨化,在进行增强扫描时,可以见到肿瘤以宽基底附着于硬脊膜,在肿瘤周边会有明显硬脊膜强化,也就是硬脊膜尾征。
除此之外,髓外硬膜下的这种脊膜瘤,还需要和其他类型的肿瘤,像髓外硬膜下血管脂肪瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿以及中室的室管膜瘤等,常见髓外硬膜下肿瘤进行鉴别。
脊膜瘤的鉴别诊断
脊膜瘤在临床上主要和髓外硬膜下的其他类的肿瘤进行鉴别,其中最为常见的是神经鞘瘤。
在进行影像学检查时,神经鞘瘤通常表现为椭圆形、腊肠状的肿瘤,在增强扫描上没有明显的硬脊膜强化,在进行CT检查时也没有明显的钙化。而脊膜瘤通常会有不同程度的钙盐沉积,形成颅内的钙化甚至骨化,在进行增强扫描时,可以见到肿瘤以宽基底附着于硬脊膜,在肿瘤周边会有明显的硬脊膜强化,也就是临床上的硬脊膜尾征。
牙脱位的鉴别诊断有哪些
牙脱位的鉴别诊断有很多,比如牙齿咬合错乱、牙齿松动和脱落以及牙齿异常等等。当出现牙脱位的时候,会影响人们的正常咬合功能,从而影响人们的日常生活。因此对于牙脱位的病人来说,需要及时去医院治疗,并好好护理口腔。
牙受外力作用而脱离牙槽窝称为牙脱位,碰撞是牙脱位最常见原因。部分脱位的牙,有松动、倾斜或伸长和疼痛,而且常妨碍咬牙合。那么,牙脱位的鉴别诊断有哪些?大家通过下文来更好的了解吧。
牙脱位的鉴别诊断
1、不同类型之间鉴别
牙齿完全错入与牙齿完全脱位相鉴别,牙外伤后看到完全掉落的牙齿,可以确定牙完全脱位,牙外伤后牙槽窝未发现牙齿,也看到脱落的牙齿,应考虑牙完全错入;
2、成人牙脱位与牙周病相鉴别
牙周病后期也会出现牙齿位置改变,甚至脱落,但没有外伤史;
3、小儿牙脱位与自身牙齿发育相鉴别
小儿牙外伤后发生错入应先明确是否存在牙生长较缓慢的情况;小儿牙外伤后位置改变,应先明确是否存在先天性牙齿生长不齐的情况。
牙脱位的治疗方法
1、在局麻下复位,结扎固定一月。在术后3、6、12个月进行定期复查,如若发现出现牙髓坏死,则应该及时的进行根管治疗。
2、因为这些牙好发生牙髓坏死和牙根吸收,所以在复位后的2周可进行根管治疗。在处理这类种类的年轻恒牙时,要对症治疗,继续观察,为其做最好的治疗方案。
3、在半小时内进行再植,90%的患牙可以避免牙根吸收。
①根尖发育完成的脱位牙
如果及时就诊且复位,应该在术后3-4周再做根管治疗术;如果未能在脱位的两小时以内就诊且复位,则须在体外完成根管治疗,并将根面和牙槽窝刮治干净后将患牙植入固定。
②年轻恒牙完全脱位
如果及时就诊且自行复位者,牙髓一般可以继续生存,不要贸然拔髓,一般疗效是良好的;若未能及时就诊且复位的患者,只能在体外进行根管治疗术,刮治根面和牙槽窝后,进行再植入,但它的预后效果是不如前者的。
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