急性滑膜炎的鉴别诊断,多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎,后者多为老年人,在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行,通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。
检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。
膝关节创伤滑膜炎,易误诊为"良性关节痛",给予单纯对症治疗,效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系,所以提高关节腔氧分压,降低关节腔内压,具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。
急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断
急性阑尾炎主要依据发热,恶心,呕吐,右下腹疼痛等临床表现,体格检查可以出现腰大肌试验以及闭孔试验检查异常,以及彩超或者CT检查有阑尾明显肿大,血象明显增高等辅助检测结果,来进行诊断。
需要与急性阑尾炎进行鉴别诊断的疾病主要包括:右下肺炎,胸膜炎,急性肠系膜淋巴结炎等内科疾病。右侧卵巢蒂扭转,右侧卵巢黄素囊肿特点,急性右侧附件炎,右侧输卵管妊娠等妇科疾病。
上消化道穿孔,右侧泌尿系统结石,胆石症等外科疾病。需要患者在明确诊断以后,选择合适的治疗方案治疗。
髌前滑膜炎的鉴别诊断
生活中,很多人在疾病发生的时候没能及时做出判断,导致病情延缓并错过了最佳的治疗时间,致使病情恶化,髌前滑膜炎在我们生活中很常见,但很多人对此并不是很了解,故此,对于髌前滑膜炎的鉴别诊断我们了解一下几点。
多数髌前滑膜炎,是在上述各种关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于髌前关节炎,多为老年人。在青壮年人多有急性关节外伤史,伤后关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后六到八小时出现髌前滑膜反应性积液,关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到关节囊肥厚感。对关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。
髌前滑膜炎治疗前的确诊,应该从相关检查和症状表现上来看。从症状上来看髌前滑膜炎症状主要是关节肿胀,其次是疼痛,功能障碍,肌萎缩,多数关节滑膜炎,是在上述各种关节损伤等情况下并发的。
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