子宫颈癌必须做的检查是什么?


一旦发生子宫颈癌,分泌物增多,阴道出血,白带异常等症状就会出现,怀疑子宫颈癌时,最好的方法是去医院检查,但子宫颈癌的检查方法有很多,子宫颈癌需要做什么样的检查呢让我们详细了解一下。

子宫颈癌的必要检查是什么?

1、全身检查:

这在子宫颈癌的诊断中是必不可少的,可以清楚地知道患者是否远离病灶,为之后的治疗方案制定提供可靠的依据。

2、阴道镜检查:

多作为子宫颈癌活检的辅助检查,在阴道镜检查行活检,有效提高精度,但阴道镜检查不能直接诊断子宫颈癌,也不能发现子宫颈管内的病变。

3、子宫颈切片细胞学检查:

对早期子宫颈癌诊断有很大意义,可以有效地发现子宫颈癌的前期病变,但需要注意采访部位的正确和镜检,存在7%-10%的假阴性率,为了结果的正确性,最好进一步诊断其他检查或定期复查。

4、宫颈颈和子宫颈管活体组织检查:

子宫颈癌患者子宫颈部刮伤,子宫颈活体检查为阳性时,子宫颈鳞柱边界部的6、9、12、3点应接受4点活体检查,或者碘试验时,不着色的地区和有癌变迹象的地方,接受多个组织,切片检查,将刮伤物送到病理检查,进行最后的诊断。该检查是诊断子宫颈癌最直接有效的检查,是子宫颈癌不可或缺的检查,子宫颈癌变,不经活检就不能确诊,如阿米巴子宫颈炎。此外,还可以组织切片检查,有效帮助医生分析患者病情等具体情况。

5、其他辅助检查:

最后,为了更彻底地了解患者的病情,包括了解癌症的转移、扩散范围等问题,还需要进行胸部透视和照片、膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂照片、淋巴照片、同位素肾图的检查等辅助检查。

温暖注意:以上是小编介绍的子宫颈癌检查项目的详细内容,经上述检查后被诊断为子宫颈癌,决不能轻易放弃治疗。与子宫颈癌和其他癌症相比,治愈率高,特别是早期子宫颈癌,如果能及时正确治疗,治愈率达到90%以上,治疗后,进行良好的护理,定期复查,相信很快就能恢复

                   

子宫颈癌的检查方法是什么?


子宫颈癌早期隐藏,也是痛苦的疾病,晚期出现异常阴道出血的可能性很高。给患者的日常生活和生命健康带来了很大的危害。由于早期不容易发现这种疾病,这种疾病发病时已经是中晚期这增加了治愈的难度,使患者在生理上承受了巨大的压力。

子宫颈癌的检查方法是什么

(1)子宫颈刮片细胞学的检查。这是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。子宫颈暴露在阴道顶端,容易观察和采访,因此现在临床上对已婚女性进行妇科检查和癌症预防调查时,通常进行子宫颈细胞切片检查,作为筛查手段。大幅度提高宫颈早期癌症诊断阳性率,达到90%以上。为了提高涂层诊断的准确性,请特别注意从子宫颈癌的好发部分,即鳞状上皮和柱状上皮的边界取材。因此,应根据临床情况定期检查,以此方式筛选。

(2)碘试验。正常的宫颈和阴道鳞状上皮含有丰富的糖原,碘液可以染成棕色,但宫颈管柱状上皮、宫颈糜烂和异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生、不典型增生、原位癌和浸润癌区)不存在糖原,不着色。临床上用阴道窥镜暴露宫颈后,擦去表面粘液,将浓度为2%的碘溶液直接涂抹在宫颈和阴道粘膜上,不着色的地方是阳性的,如果发现异常的碘阴性区域,可以在这个区域进行病理检查。

(3)宫颈和宫颈管活体组织检查。宫颈在临床上进行的各项检查是诊断的重要环节,但活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。子宫颈刮片细胞学检查为iii~iv级以上的涂片,但子宫颈活检为阴性时,子宫颈鳞柱边界部的6、9、12、3点进行4点活检,或者在碘试验不着色区和可疑癌变部位进行多个组织的切片检查,或者用小刮片刮子刮子宫颈管,将刮子送到病理检查。

(4)阴道镜检查。阴道镜不能直接诊断癌症,但有助于选择活检部位进行宫颈活检。据统计,如果能在阴道镜检查的协助下进行活检,早期宫颈癌的诊断精度可达98%左右。阴道显微镜检查可扩大100~300倍,宫颈涂有1%甲苯胺蓝染色,可观察细胞结构,根据细胞形态、排列、大小和核大小、形态、着色深度和毛细血管图像等进行分类诊断。但而,阴道镜检查不能代替刮刀细胞学检查和活体组织检查,因为它们不能发现鳞片交界或延伸宫颈管内的病变。

(5)宫颈锥切除术。活体组织检查不确定有无浸润癌时,可进行宫颈锥切除术。宫颈细胞切片检查多次阳性,多次活检和颈管切片阴性,或者证明为原位癌,不能排除浸润癌的人,可以进行宫颈锥切术送病理。锥切术后有一定程度的并发症,现在临床多不采用,作为治疗手术可以取代全子宫切除术。

(6)宫颈摄影。用10mm显微镜附加35mm照相机和50mm伸长圈组成照相机,将获得的图像投入宽度3.3m的屏幕,在1m远处观察的鳞片边界全部显示,无异常为阴性,发现异常可疑,鳞片边界不满意。由于观察其诊断精度为93.1%,精度高、成本低、应用方便的新方法。

(7)荧光检测法。利用癌症组织与正常组织吸收荧光素的不同颜色的机理诊断是否有癌变。癌症组织吸收荧光素较多,产生的荧光比正常组织强,呈深黄色,正常组织为紫蓝色。

(8)肿瘤生化诊断。根据学者的临床研究,在宫颈癌患者体内,乳酸脱氢酶、糖激酶明显增高,特别是浸润者更加明显,有助于临床诊断。         

子宫内膜癌的典型症状是什么?做什么检查可以确诊子宫内膜癌?


子宫内膜癌是一种严重的妇科疾病,其发病率也很高,生病后对患者的危害也很严重,要注意初期症状和体征,及时检查。

子宫内膜癌种类

1、弥漫型:病变可累及所有或大部分内膜。早期和增生的子宫内膜不易区别。但是,仔细检查癌症部位,还有一些特征,与正常子宫内膜之间有界限,即癌症粘膜增厚、粗糙、大小不规则的息肉样突出,良性子宫内膜增生柔软,表面光滑。

2、限制型:罕见。癌症的范围有限,只有子宫内膜的一部分,外观弥漫型相同。表面癌变范围不大,深层侵犯肌层,子宫体增大或坏死感染形成子宫壁溃疡,甚至穿透。晚期同样有周围侵蚀或转移。

3、息肉型:子宫内膜癌容易发生在子宫角经后常见。

子宫内膜癌症状

1、月经异常:最常见的是阴道不规则出血,即时不清洁,开始出血量少,随着病情的发展,出血量增加,但大量出血者少见。没有闭经的患者月经量增加,月经期延长,量多时少,断断续续的闭经者,出现阴道出血,医学上被称为闭经后阴道出血不规则的患者警惕子宫内膜癌的可能性。

2、白带不正常:少数人会出现白带增多现象,早期可像淡血水样;晚期合并感染则可能出现脓血样排液,并有恶臭味。

3、疼痛:一般子宫内膜癌不会产生疼痛感,但末期的人会侵犯附近的器官和神经,肿瘤大,产生压迫症状,引起下腹疼痛、腰部、脚部、脚部等部位的疼痛。

4、晚期瘦、发烧:全身无力、脸色苍白、贫血等现象也可能发生,被称为恶液质。

子宫内膜癌的主要体征

1、妇科检查显示,早期骨盆生殖器官无明显变化,子宫正常者占40%左右,肌瘤和病变合并到末期,子宫增大。更年期后,妇女的子宫不会萎缩,但会变得饱满和僵硬。应该特别提高警惕。卵巢可正常或增大或伴有女性化肿瘤的可能。双合诊时如因患者肥胖、疼痛或者缺乏合作而触诊不清,不必坚持非要查明,因诊断的依据并不在于子宫的大小。患者宫颈多无病变可见。只是在晚期侵犯宫颈的时候,可以看症组织从宫颈口突出。子宫旁边有浸润系的子宫颈受累后。

2、全身表现:相当多的患者有糖尿病、高血压和肥胖。贫血发生在出血时间长的患者身上。病人晚期因癌肿消耗、疼痛、食欲减退、发热等,出现恶病质。

3、转移病灶:晚期患者可于腹股沟处触及肿大变硬或融全成块的淋巴结,或有肺、肝等处转移体征。

子宫内膜癌检查

1、B超检查: B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物,有无肌层浸润及其程度等,其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多,因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。超声波检查方便无创,成为诊断子宫内膜癌的最常规检查,也是初步筛查的方法。

2、分段诊断:是确定子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否是癌症,子宫内膜癌是否会牵扯到宫颈管,还可以鉴别子宫内膜癌和宫颈腺癌,从而指导临床治疗。对于闭经期阴道大量出血或出血持续的患者,分阶段诊断也起到止血的作用。分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查,以便确诊或排除子宫内膜癌。

3、宫腔镜检查:宫腔镜下可直接观察宫腔和宫颈管是否有癌症炉,癌症炉的部位、大小、病变范围、宫颈管是否受到影响等,直视可疑病变采访活检,有助于发现较小或较早的病变,减少子宫内膜癌的泄漏率。宫腔镜直视下活检准确率接近100%。宫腔镜检查和分段诊刮均有发生出血、感染、子宫穿孔、宫颈裂伤、人流综合反应等并发症,宫腔 镜检查尚有发生水中毒等风险。对于宫腔镜检查是否可导致子宫内膜癌播散尚有争议,目前大部分研究认为宫腔镜检查不会影响子宫内膜癌的预后。

4、细胞学检查:可通过宫腔刷、宫腔吸引涂片等方法获取子宫内膜标本,诊断子宫内膜癌,但其阳性率低,不推荐常规应用。

5、核磁共振成像(MRI):MRI可较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围,肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等,从而较准确估计肿瘤分期。CT对软组织的分辨率略低于MRI,因此在有条件的医院,应用MRI术前评价者较多。

6、肿瘤标志物:CA125在早期内膜癌患者中没有上升,有异位转移者,CA125明显上升,作为该患者的肿瘤标志物,可以检测病情的进展和治疗效果。

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