宫颈上皮内瘤变是宫颈鳞癌的癌症前期病变，但对于宫颈腺癌来说，癌症前期病变是否存在争议。子宫颈腺癌应该做什么样的检查呢可以用什么手段诊断子宫颈腺癌？
宫颈腺癌检查
实验室检查
1、脱落细胞学检查在宫颈脱落细胞涂层标本中看到多个圆形、片状或单个多形腺细胞时，可以考虑腺癌的大部分腺癌细胞中有明显的核仁，但大约一半患者的细胞学涂层
子宫颈脱落细胞学检查用于发现子宫颈腺癌，但阳性率明显低于子宫颈鳞癌的30%，假阴性率高，容易发生误诊和漏诊，可能与以下因素有关:
(1)子宫颈腺癌多位于子宫颈柱状上皮和间质腺体内，病灶隐藏，采访不足。
(2)子宫颈腺癌，特别是早期腺癌脱落细胞核异质的变化不如鳞癌显着，特别是高分化粘液腺癌多引起读书疏忽。
应重视涂层中发现的非典型腺细胞。Kafer1e认为巴氏涂料中不典型的腺细胞，AGUS很少见，但是是重要的细胞学诊断，是Bethesda系统性质未定的典型细胞。总子宫颈涂装的发生率为0.18%~0.74%，伴随临床病变的可能性高，因此AGus女性多次进行子宫颈细胞学检查可能不足，建议进行阴道镜检查。
临床症状高度怀疑宫颈腺癌而细胞学检查阴性时，需要进一步检查。
2、碘试验碘试验对癌症没有特异性，利用正常宫颈上皮富含糖原，碘染成棕黑色，但癌症上皮缺乏糖原，碘不染色。在不着色区域取活组织，提高诊断精度。
其他辅助检查
1、阴道镜检查显示子宫颈腺癌阴道镜下出现高度分化的腺体，正常纤毛结构周围散落或密集突出的柱状绒毛和蜂窝状图像。腺癌的阴道镜图像与鳞癌因肿瘤组织的特殊生长而异，产生于宫颈柱形上皮的中心血管高度扩大末端与正常柱形上皮相似的绒毛突状癌组织结束，形成大而分散的点状血管，有时会出现夹形异形血管，血管粗大，分布异常。子宫颈表面腺口异常增多，分布不规则，子宫口白，大小不规则，子宫颈表面像蜂窝状图，特别是粘液性腺癌。因此，阴道镜下的可疑部位必须进行更多的活检和病理组织学检查。
2、颈管刮除术，如病灶位于颈管内阴道镜检查，同时应进行颈管刮除术，可明显提高诊断准确率。
3、宫颈锥切子宫颈活检可以明确诊断，但活检所的取得组织有限，有时无法确定浸润深度，因此必须诊断是否属于Ia期至少进行宫颈维切术。
4、宫颈和宫颈管活组织检查是确诊病变最可靠和不可或缺的方法。
宫颈腺癌的诊断
宫颈腺癌的诊断除了根据病史、症状和体征外，主要在实验室和辅助检查和病理组织学的检查中确诊。子宫颈表面光滑或轻度糜烂是子宫颈腺癌的主要原因。
Maier和Norris提出原发性宫颈腺癌的诊断标准:①存在单一恶性移行区②在诊断和子宫切除标本中，子宫内膜没有恶性特征③残端子宫颈发生的腺癌在子宫切除5年以上④肿瘤大致位于子宫颈，子宫大小正常，子宫内没有明显的病灶。
1、微浸润腺癌诊断标准尚不统一，部分学者提出诊断标准为
(1)非典型细胞增生，正常颈管腺结构和腺增生，呈细芽状或网状或网状浸润增生，但深度约为1mm
(2)比正常宫颈管柱状上皮细胞大的非典型细胞。
(3)细胞核感染、核浆比例增加、核分裂象。
2、宫颈早期浸润腺癌Ostor等主张将宫颈早期浸润腺癌设定为浸润间质在5mm以下，其他学者建议将浸润间质深度在2mm以下的水平扩散在7mm以下。中国陈忠年、杜心谷等也主张以浸润深度在2mm以下为诊断标准，学者认为肿瘤体积在500mm以下的3为界定，比肿瘤侵入间质的深度预测后，500mm以下的复发 少。
鉴定诊断:
子宫内膜癌鉴定:子宫颈腺癌可以是原发性或转移性，特别是需要排除延伸到子宫颈管的子宫内膜癌。
诊断子宫颈癌需要什么样的检查？子宫颈癌的检查要注意什么？
女性的身体复杂而神秘，很多女性自己对自己身体的各个方面都不了解，所以身体某个部位出现了不适感，自己也不知道该做什么检查。子宫颈癌对女性来说是很大的威胁，条件允许的话，女性必须每年调查一次。如果身体出现癌症般的症状，就需要正确的检查。
诊断宫颈癌的检查是什么？
1、细胞学检查
细胞学检查也有子宫颈刮伤检查，即刮伤女性子宫颈部的部位组织和细胞，用医学显微镜观察，是否发生病变。另一个更准确，被称为液基细胞学检查，也被称为TCT。TCT检查更加正确，一般的检查可以采用宫颈刮板，但如果怀疑患有宫颈癌的女性，可以选择TCT检查。
2、HPV病毒检测
女性患宫颈癌和外阴癌等多种癌症的HPV病毒多达160种以上，其中治疗率高的数量也有限。一般患子宫颈癌的女性，体内携带HPV病毒的可能性高，与TCT检查相结合，通常可以正确判断是否患子宫颈癌。
子宫颈癌检查应注意什么？
1、不要太紧张
很多女性担心检查的过程很痛苦，所以会产生紧张和退缩的心理。其实，无论是宫颈刮伤还是其他检查，对女性身体的影响都很小，很多女性都不会感到不舒服。因此，不必太紧张，也不要害怕检查。
2、检测的周期
一般来说，年龄达到二十一岁，有性生活的女性需要定期检查。年轻的女性每年可以检查一次，年龄大且宫颈癌多发组的女性最好每半年检查一次。
3、检查前做好准备
一般在做宫颈检查前三天，最好不要性生活，而且在检查前几天，不要用女性洗涤剂清洗阴道，更不要使用入阴道的妇科用剂等，以免影响宫颈部的细胞和组织，最后影响检查结果。
女性必须加强对自己身体的爱和关注。成年有性生活的女性最好定期检查身体。如果有不舒服的症状，需要正确的检查。目前诊断宫颈癌的检查一般有宫颈刮片、TCT、HPV病毒检查等，检查时也需要注意。
子宫颈癌的诊断需要什么样的检查？一看就知道了！
现在子宫颈癌使女性死亡率增加，子宫颈癌使女性阴道不规则出血、腹痛等，患者需要去正规医院检查。否则，就错过了最佳治疗时间。
宫颈癌的检查项目是什么？
1、细胞学检查
细胞学检查是子宫颈刮板，是目前医学上最广泛的子宫颈癌筛查方法，有效观察细胞结构和形态变化。
2、hpvDNA检查
hpvdna检查是基因检查的方式，主要根据hpv的分型预测子宫颈癌的发生，使用较小的刷子在子宫颈处采用少量细胞，患者无任何痛苦和损伤，该方法的精度非常高，但费用高，只有高危人才使用该检查方法。
3、阴道镜检查
阴道镜检查是通过扩大直接观察宫颈表面血管上皮的形态结构，这是常见的临床诊断方法，患者进行宫颈细胞学涂装检查发生异常时，应进行阴道镜检查确定病变，必要时应取出几个组织进行病理检查。
宫颈癌误区女性千万不要陷入！
1、有些女性认为子宫颈癌是病毒感染，但实际上子宫颈癌可能与某些相似之处，也可能出现误诊现象，尽量选择正规医院进行检查和治疗，必要时通过医疗设备进一步判断
2、有些女性不重视妇科检查，引起子宫颈癌的发生，作为女性朋友应定期去医院进行身体保健，发生局部感染时必须选择正规医院接受治疗，身体发生异常反应时忽视会引起子宫颈癌。
3、接种疫苗后，不必担心子宫颈癌，实际上子宫颈癌的人乳头状瘤病毒有200种以上，即使注射子宫颈癌疫苗，也不能100%保证子宫颈癌不发生，接种疫苗后也应定期去医院体检。
温暖提示
宫颈癌患者不要吃辛辣刺激的食物。辛辣刺激的食物刺激子宫不利于健康，锻炼身体，可以瑜伽或慢跑，排出体内毒素，防止病情恶化，多吃维生素c丰富的食物，保持平静的心情。
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