从形态上来看,直疝因为从腹壁直疝三角凸出,所以像椭圆形的结构一样,像半球形的表现。而斜疝是从腹壁下动脉外侧凸出来的,并且可以一直沿着腹壁的皮下组织往下走,像男性可以掉入到阴囊,所以一般往往掉入到阴囊的都是斜疝。如果没掉入阴囊,就看形状是不是呈梨形的,呈梨形的情况也是属于斜疝。还有一种方法,就是在专科的医生查体的时候,如果把直疝三角把腹股沟管的内环口给它压迫,塞内容物还纳以后把内环压住,让病人咳嗽,如果这时候肿物不往出凸,就说明是斜疝。如果压的这个地方让病人站起来,站立起来,突然松开,然后疝又完全从疝环又凸下去,这也证明是斜疝。就是把内环口压住,如果疝凸不出来的就是斜疝,如果内环口疝压住还可以凸出来,病人压住内环口,一捂肚子或者站起来之后,肿物还可以凸出来,就说明是直疝。因为直疝压住内环口也没有用处的。
这两个相同的地方是什么呢,都是由于腹壁的薄弱而出现的。所以在老年人的时候,腹壁更容易薄弱。所以老年人的直疝更容易发生,但直疝不容易卡住,不容易嵌顿。而斜疝尤其是疝环比较小的时候,是容易卡住的,所以斜疝更容易发生绞窄疝。
腹股沟直疝与斜疝的鉴别诊断
腹股沟直疝和斜疝从两个疝长的位置观察,腹股沟直疝为腹直肌和腹壁下动脉的内侧直疝三角,而从腹壁下动脉外侧穿出腹壁的是斜疝。
从形态上来看,直疝因为从腹壁直疝三角凸出,所以像椭圆形的结构一样,像半球形的表现。斜疝是从腹壁下动脉外侧凸出来的,并且可以一直沿着腹壁的皮下组织往下走。
当专科的医生查体的时候,将直疝三角把腹股沟管的内环口压迫,塞内容物还纳以后把内环压住,让病人咳嗽,如果这时候肿物不往出凸,就说明是斜疝。如果压迫时让病人站起来,突然松开,然后疝又完全从疝环又凸下去,说明是斜疝。
腹股沟直疝该如何诊断?如何治疗?
不知道什么原因得了腹股沟直疝,请问腹股沟直疝该如何诊断?一般是怎么进行治疗的?
宜兴市人民医院内科副主任医师高秋回复:从你说的情况来看,这个是疝气的一种,一旦确诊的话,可以考虑通过手术进行治疗。 术后需要卧床休息,避免剧烈运动,经过手术治疗,这个是可以恢复正常的。
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