小蔡今年21 岁,5 个月前无明显诱因出现腰脊酸痛,骶髂部僵痛较为明显,并且伴有低热,两膝肿痛。在这之前小蔡常咽痛感冒,在当地医院拍摄X线片,被诊断为骶髂关节炎,在医院治疗数天,症状仍未见好转,小蔡又到中医去检查。
经中医检查诊为督脉亏损型强直性脊柱炎
症见:低热持续缠绵,大便不爽。舌体瘦,舌苔薄黄腻,脉细小数。无家族性病史,诊为强直性脊柱炎,证属督脉亏损,湿热痰瘀阻络,缠绵难解,虚实夹杂。治以清湿热、补肾督、通奇经。
开方药为: 蒲公英、白花蛇舌草、山药、金荞麦、鸡血藤、威灵仙、青蒿、银柴胡、乌梢蛇、炙蜂房、广地龙、炙僵蚕、虎杖、甘草。水煎服,每日1 剂。
服用中药症状明显减轻
小蔡服药50剂后复诊,低热缠绵已经消除,小蔡体重增加1kg,两膝肿痛明显减退,但是仍感觉到腰痛、咽燥不舒、有粘痰阻塞感。于是在上方的基础上去白花蛇舌草、山药、青蒿、银柴胡,加全当归、生地、熟地、北沙参、补骨脂、杜仲。
再次服用60剂后三诊,诸证消失,停止服用汤药。
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