超声波宫颈刮片找不到宫颈癌


据调查,中国每年约有7.5万名女性患宫颈癌,这是最常见的妇科恶性肿瘤,发展到末期,很快就会夺走人的生命。

但子宫颈癌具有其他恶性癌种所不具备的特征:是目前唯一知道病因的癌症。并且,宫颈癌变的历史很长,从癌前病变发展到恶性浸润性宫颈癌,至少有5~10年的潜伏时间。宫颈癌前病变和宫颈癌早期无临床症状,但目前的体检方式已经可以检测出癌前病变,经过有效干预,可以避免癌前病变发展为宫颈癌。据她介绍,子宫颈癌有国际公认的成熟检查方式-液基细胞学检查(TCT)和HPV病毒检查,结合两种体检方式,子宫颈癌前病变检查率达到90%以上。这意味着在子宫颈癌前病变的轻度和中度阶段发现,局部治疗可以达到子宫颈癌100%的治愈率。

超声波检查没有问题,也有人认为没有妇科肿瘤。事实上,一项检查不能涵盖所有疾病,每项检查都有优势和特点。子宫超声波可以知道子宫内膜的厚度、子宫腔内是否有异常(息肉、肌瘤、内膜癌)、子宫是否有肌瘤、卵巢、输卵管是否有肿瘤等,但子宫超声波看不到子宫颈细胞的变化,无法检测出子宫颈癌前病变。此外,过去采用宫颈刮片筛查宫颈癌,也就是从宫颈取少量细胞样品,放在玻璃片上,在显微镜下看是否有异常。宫颈刮片经济实惠,目前多用于经济落后的地区,但其可采集的有价值细胞较少,诊断阳性率低,无法发现癌前病变。相反,液基细胞学检查收集细胞较多,检测设备先进,可发现癌前病变,目前广泛应用于临床。               

子宫颈癌不能用超声波检测


据调查,中国每年约有7.5万名女性患宫颈癌,这是最常见的妇科恶性肿瘤,发展到末期,很快就会夺走人的生命。但是,子宫颈癌具有其他恶性癌种所不具备的特征:目前唯一知道病因的癌症。并且,宫颈癌变的历史很长,从癌前病变发展到恶性浸润性宫颈癌,至少有5~10年的潜伏时间。虽然宫颈癌前病变和宫颈癌早期没有临床症状,但是现在的体检方式已经可以查出癌前病变,经过有效的介入,可以避免癌前病变发展成宫颈癌。

宫颈癌有国际公认的成熟检查方式-液基细胞学检查(TCT)和HPV病毒检查,结合两种体检方式,宫颈癌前病变检查率达到90%以上。这意味着在子宫颈癌前病变的轻度和中度阶段发现,局部治疗可以达到子宫颈癌100%的治愈率。

超声波检查没有问题,也有人认为没有妇科肿瘤。事实上,一项检查不能涵盖所有疾病,每项检查都有优势和特点。子宫超声波可以知道子宫内膜的厚度、子宫腔内是否有异常(息肉、肌瘤、内膜癌)、子宫是否有肌瘤、卵巢、输卵管是否有肿瘤等,但子宫超声波看不到子宫颈细胞的变化,无法检测出子宫颈癌前病变。

此外,过去采用宫颈刮片筛查宫颈癌,即从宫颈取少量细胞样品,放在玻璃片上,在显微镜下看是否有异常。万兰指出,宫颈刮片经济实惠,目前多用于经济落后的地区,但其可采集的有价值细胞较少,诊断阳性率低,无法发现癌前病变。相反,液基细胞学检查收集细胞较多,检测设备先进,可发现癌前病变,目前广泛应用于临床。

               

宫颈涂片可以检查到宫颈病变吗?不孕会增加宫颈癌患病风险吗?


我们都知道女性常见的恶性肿瘤之一,发病原因无法确定,但子宫颈癌的发生与早婚、早产、多产、性生活障碍等密切相关。宫颈癌扩散的今天,预防越来越迫切。

宫颈癌发生的高风险因素首先是女性开始性生活特别快。例如,有些女性十几岁开始性生活,当时宫颈皮不成熟,不成熟对HPV的防御能力不好。二是性伴侣多的女性。女性伴侣多的话,感染HPV的风险很高。另一方面,如果性伴侣同时拥有多个女性伴侣,感染HPV的风险就会提高,即使使使用避孕套也能降低感染率,但不能完全阻止感染。第三,多次分娩或流产。因为生育流产会对宫颈上皮造成伤害,降低对HPV的防御能力。

宫颈涂层可以有效地发现早期宫颈癌

宫颈涂层检查是最有效地发现早期宫颈癌的手段。据统计,定期进行宫颈涂层检查,可以减少90%的宫颈癌死亡率。作为早期调查手段,子宫颈涂层检查的意义不仅是发现早期子宫颈癌,更重要的是这个早期发现对患者有利。宫颈癌发展为浸润癌前,宫颈细胞分化不良和原位癌阶段约为10~15年,细胞分化不良和原位癌只需小的局部手术就能达到100%的有效治疗。因此,定期进行宫颈涂层(刮)检查,在该病没有威胁生命之前容易接受诊疗。

目前,美国每年通过该检查发现5万例早期宫颈癌,占所有宫颈癌发病数的75%以上。因此,专家建议所有18岁以上或有性活动的女性每1~2年接受一次宫颈涂层检查。子宫颈涂层(刮)片检查发现异常时,应取子宫颈活组织进行病理切片检查。

1、不孕不育

子宫内膜癌的高危因素,伴随着分娩次数的增加,危险性降低。长期不排卵引起的不孕者比出生的女性容易得这种病。患有多囊卵巢综合症的患者也是因为同样的原因容易患上这种疾病。

2、肥胖者

肥胖是内分泌失衡的表现,身体的大量脂肪增加了雌激素的贮藏,脂肪有利于雄激素的异化,增加了血中雌激素的含量,导致子宫内膜增生和癌变。

3、月经失调、初潮年龄早或更年期延迟者

更年期前,多为无排卵状态,子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后,增生变化。

4、与饮食习惯有关

脂肪摄入过多者产生子宫内膜癌的相对危险性增加,蔬菜和水果具有保护作用,降低相对危险性。脂肪具有储存雌激素的功能,子宫内膜增殖或癌变。

5、糖尿病、高血压

部分糖尿病、高血压病等患者,由于长期垂体异常,多囊卵巢综合征、子宫内膜非典型增生、体内雌激素水平过高也是致癌的原因之一。

6、由于各种原因长期服用外源雌激素者

只使用外源雌激素而无妊娠激素对抗者,可增加发生子宫内膜癌的危险性,与使用雌激素的剂量、时间长短有关,加入妊娠激素对抗可以降低危险性。

7、久治不愈的子宫出血

特别是闭经后的子宫出血有患子宫内膜癌的可能性,必须尽快进行妇科检查,尽快发现,尽快进行治疗。

8、经济收入高、受高等教育的人

与贫困者相比,发生子宫内膜癌的危险性高2倍,可能与脂肪摄入过多、体力活动少有关。

9、x射线暴露史者

受遗传因素影响,子宫内膜癌患者有家族史、近亲肿瘤史,因此有子宫内膜癌家族史者和近亲肿瘤史者               

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