偏瘫往往是出血引起的，急性脑出血，比如蛛网膜下腔出血，原则上都是外科要介入的，要按照外科治疗脑出血的方式来治，如果出血量大，需要开颅手术。非常微小的出血，也可以保守治疗的，但都得在外科专科去积极地监控底下去治疗。
如果在外科观察期间出血，脱离了危险期，可以再用内科的方法继续治疗。蛛膜下腔出血即使是不需要手术处理，也需要绝对的卧床，如果是动脉瘤造成的，要积极的观察。
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