药物治疗又包括全身的抗生素治疗和局部的治疗，但是有两种情况引起的急性鼻窦炎有可能需要手术治疗。第一，引起急性鼻窦炎的原因是由于周围临近器官的病变导致，比如说在儿童中，由于腺样体肥大，经常会引起反复的急性鼻窦炎发作，甚至转成慢性鼻窦炎。在这种情况下，可能需要做腺样体切除手术，去除引起急性鼻窦炎的病因。还有一些牙源性的上颚窦炎，有可能需要拔牙术来消除病因，才能彻底的治疗急性鼻窦炎。
第二，如果一些急性鼻窦炎引起了眼眶、颅内及其他周围邻近器官的并发症，就要立即手术。眼眶的并发症主要是眼眶的蜂窝织炎，眶壁的骨炎、骨膜炎，眶内的脓肿，还有球后视神经炎等。常见的症状就是眼痛、视力下降、眼睑肿胀、眼球突出、眼球运动障碍，甚至复视等等。急性鼻窦炎还可能引起一些颅内的并发症，比如说化脓性的脑膜炎，海绵窦血栓性静脉炎等等。虽然这种并发症出现的几率很小，但是一旦出现就要立即手术治疗。
急性鼻窦炎需要手术治疗吗?
我是鼻腔容易流鼻子，检查发现是急性鼻窦炎，请问急性鼻窦炎需要手术治疗吗?
山东省立医院五官科主任医师韩杰回复：对于你说的急性鼻窦炎要积极的治疗，急性鼻窦炎的情况最好是进行手术治疗，一般术后只要好好护理，一个月左右就可以痊愈，急性鼻窦炎的情况，药物保守治疗作用并不是很好，最主要的还是在于平时的预防，尽量减少感冒的发生，平时也要避免接触粉尘，花粉，动物的毛发等等。
慢性鼻窦炎需要手术吗
慢性鼻窦炎一般需要手术治疗。慢性鼻窦炎的病灶比较隐匿，可能会导致局部炎症的持续存在，这样会使症状出现反复发作。
慢性鼻窦炎形成后还会导致周围组织也出现炎症表现，一般会导致鼻炎、中耳炎以及结膜炎的出现。
慢性鼻窦炎的治疗难度会比较大，通过口服药物治疗一般效果并不理想，主要是口服药物无法到达鼻窦炎的病灶部位，也就无法彻底消除局部的炎症，无法起到根治作用。所以对于慢性鼻窦炎一般是需要考虑手术治疗来达到根治的目的。通过手术治疗可以将局部的炎症组织清理干净，这样可以减少并发症的出现，也降低了复发的几率。
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