怀疑宫颈癌应做的检查


(1)肿瘤标记物1.宫颈癌相关抗原(TA-4)和鳞状细胞癌相关抗惊人胜利(SCC)用放射免疫法测定患者血清TA-4值,发现61%患者TA-4阳性,水平在5μg/L以上。SCC是TA-4的亚成分,是宫颈鳞癌的特殊标志。早期宫颈癌TA-4无明显上升,SCC可用于预测宫颈癌患者的治疗效果和复发。2.与血清肿瘤相关的抗原(CA-125)宫颈癌患者的血清CA-125上升。对患者同时测量SCC和CA-125的SCC上升者,发现鳞状腺癌不足67‰,腺癌为2.5‰的CA-125上升者,鳞状腺癌为26‰,腺癌为75‰。因此,CA-125可以作为子宫颈癌的标志。

3.尿促性腺素片断(UGF)的正常值不超过mmmol/L,早期宫颈癌患者阳性率为26‰,晚期阳性率为67%。患者治疗期间测定UGF和SCC可以作为疾病动态观察的标志。4.胚抗原妇科恶性肿瘤患者中60%呈阳性结果(≥5μg/L),其中子宫颈原位癌为38%,子宫颈癌浸润癌为57%。CEA值与肿瘤的病期有关,也可以观察手术和化疗效果。手术完全的情况下,术后2周内CEA变成阴性,手术不完全或复发的情况下,CEA上升或持续高水平的化疗有效的情况下,CEA急速下降到正常,相反没有变化,相反上升。

(二)妇科检查除了一般妇科检查要求外阴检查、窥视器检查和双重诊察检查外,还必须进行三合诊察检查。检查时要注意检查骨盆后半部分和骨盆壁的状况。

(3)、病理学检查1.阴道镜脱落细胞涂层检查宫颈癌早期诊断阳性率约为90%。为了提高阳性率,必须从子宫颈癌的好发部位,即鳞状上皮和术状上皮的边界刮涂,老年妇女鳞、柱上皮的边界区向颈延内移动时,除了从子宫颈阴道部取涂层外,还必须从子宫颈管取涂层,以免漏诊。宫颈管刮板应用小脚板或小舌板刮板。阴道脱落细胞异常江非是子宫颈癌引起异常的原因很多,除了女性生殖器各部位的癌症之外,还可以引起阴道炎症。因此,如果发现涂层细胞异常,应进一步检查。

2.宫颈活组织和宫颈管刮除检查宫颈活组织检查是用宫颈活检钳从宫颈夹取组织进行病理检查,是诊断宫颈癌最可靠的方法。在上述各种检查结果可见或阳性的病例或宫颈病变不易与宫颈癌识别时,应进行宫颈活组织检查。(4)碘试验将制成的碘溶液涂抹在宫颈和阴道粘膜上,观察碘染色。不着色者为阳性,在该部位接受活检。宫颈细胞涂层异常或临床癌症,无阴道镜时,可通过碘试验发现异常部位。常用的碘溶液有Schiller溶液和Lugol溶液一种是Lugol溶液,10倍以上,染色快。

(5)荧光检查荧光素对肿瘤具有亲和作用,向患者口服或静脉注射后,癌症组织比正常组织吸收更多,可进行宫颈癌等早期诊断。1.口服荧光素紫外线刺激检查的正常宫颈呈紫色,宫颈糜烂呈紫褐色,癌前病变和癌症呈黄色(阳性)。2.氦镉激光荧光谱分析宫颈癌和宫颈炎的谱曲线有形态差异,峰值波长、半宽度和面积比不同。早期诊断符合率达到90%左右。

怀疑子宫颈癌需要做什么检查?宫颈癌的高发人群


说到子宫颈癌,我们听到声音的变化,这种病是感染引起的,发病前没有明显的症状,发现经常变得严重的话,什么样的人容易得子宫颈癌呢?其次,专家详细说明,谁容易得宫颈癌?子宫颈癌的检查诊断方法是什么?具体来说,让我们来看看子宫颈癌的高发人员。

1、性生活开始过早的人,少女为了完全发育,过早的性生活会对身体造成伤害,细菌从阴道进入宫腔,也会引起更大面积的感染。

2、不注意性生活卫生的人,男人包皮内容易藏污纳垢,所以在性生活前男人应该用温开水仔细清洗生殖器,女人也一样,每天用温开水清洗外阴。

3、性伴侣多的人。频繁的性生活容易造成阴道损伤,破坏阴道平衡环境,细菌乘虚而入,引起妇科疾病,女性有5个以上的性伴侣,HPV感染率是普通女性的4倍。

4、抵抗力差的人,同样的病,抵抗力差的人相对发展快,难以治愈。

5、不重视自己的健康,不定期检查的人。我们应该定期去医院做宫颈刮片检查,开始是一年一次,后期可以三年一次。

如果有以上情况,专家建议立即采取检查治疗等措施,如有异常,如果早期能抓住,治疗效果良好。那么,怀疑宫颈癌应该做什么检查呢?

1、细胞学检查(即宫颈刮片):

细胞学检查是目前临床应用最广泛的筛查宫颈癌的主要方法。是通过观察细胞结构和形态变化来诊断临床疾病的学科。

2、TCT(液基薄层细胞学检查):

医生将收集的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶送到实验室,制作过程由计算机程序控制。病理医生一目了然,子宫颈癌特别是癌前病变的诊断率显着提高。

3、HPVDNA检查:

HPVDNA检查是基因检查方式,根据HPV的分型预测子宫颈癌的风险系统。方法:用特制刷子在宫颈部收集细胞,患者无损伤和痛苦。这种方法的准确率相当高,但由于成本高,通常只用于高风险群体。

4、阴道镜检查:

阴道镜是肉眼和低倍显微镜之间的放大镜,通过放大直接观察宫颈表面血管上皮的形态结构进行诊断,是临床诊断法。宫颈细胞学涂层检查发现异常时,需要进行阴道镜检查确定病变,必要时取几个组织进行病理检查,为手术治疗提供依据。

温暖提示:确实是子宫颈癌时,不要太慌张。一般来说,子宫颈癌可以治愈,特别是早期病例,无论采用手术还是放射治疗,其效果都很好。但是,因为末期宫颈癌的治疗效果不好,所以建议患者尽早发现治疗。

                   

怀疑宫颈癌需做5项检查,宫颈癌的3级预防方法

宫颈癌是属于一种恶性肿瘤,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌的发病率。而且这是女性健康的一大杀手。宫颈癌一般以三十五岁到五十岁左右的人为主要发病人群。其中四五十岁的人发病率为最高的,所以一定要做到早发现早治疗,确诊宫颈癌需要做的5项检查:

宫颈癌需要做5项检查

1、阴道细胞学检查:多年临床实践证明,阴道细胞学检查是发现早期宫颈癌的一个很有价值的方法。由于癌细胞代谢快,凝聚力差,容易脱屑,取材及检查方法简便,准确率高,目前已普遍作为宫颈癌普查筛选的首要方法。有关阴道细胞学检查的标本采取、检查方法及癌细胞的特征等。

2、阴道镜检查:一般能放大10~40倍,对宫颈表面上皮和血管进行观察,可提高阴道细胞学和活检的诊断准确性。同时亦可避免滥用宫颈活检和不必要的锥切。有人认为阴道镜检查对宫颈癌的早期诊断价值可与细胞学相提并论,两者合用可互补不足。不少作者报道,细胞学和阴道镜合用,使早期诊断正确率高达98~99%。

3、阴道显微镜检查:能放大100~300倍,宫颈涂以1%甲苯胺蓝染色,可以观察细胞结构,根据细胞的形态、排列、大小和核的大小、形态、着色深浅及毛细血管图象等进行分类诊断。但此法不能代替活检,所以实用性较小。

4、宫颈活体组织检查:活组织病理检查是诊断子宫颈癌最可靠的依据。对阴道细胞学、阴道镜检查可疑或阳性;对临床表现可疑宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时,均应进行活组织检查。取材方法有可疑部位或诊断为癌部位四点常规取材;碘不着色区多点取材加颈管搔刮和在阴道镜下取材等。报道阴道镜下活检的癌漏诊率为5.5%,碘不染区多点活检的癌漏诊率为4.3%,二者结果相近。

5、子宫颈锥形切除检查:对阴道细胞学屡次阳性,而阴道镜或活检阴性者;宫颈多点活检证实为原位癌,但又不能排除浸润癌者,治疗前应考虑宫颈锥切,作连续切片进一步明确诊断。我们曾遇一例,多次宫颈刮片阳性,但多次多点活检及颈管搔刮均未查见癌,最后行宫颈锥切,作连续切片1500张,才确诊为原位癌累及腺体。虽然宫颈锥切的诊断准确率较高,但操作较复杂,须住院,术后并发症亦较多,因此,近来不少作者主张用上述方法综合检查替代。

宫颈癌的3级预防方法

一级预防 宫颈癌的一级预防包括排除病因和高危因素,从根本上阻断、防止宫颈癌的发生。包括普及防癌知识,提倡晚婚、少育,排除性生活紊乱因素,提倡妊娠监护,防止流产、早产、妊娠高血压综合征、妊娠并发症以及难产的发生,防治宫颈糜烂、息肉、湿性疣和白斑等宫颈炎性疾病,避免吸烟等方面的内容。

二级预防 宫颈癌的二级预防指宫颈癌前病变即不典型增生的预防和治疗。包括每1-2年进行普查1次,30岁以上妇女应常规做宫颈刮片检查,积极治疗中、重度宫颈糜烂,及时诊断和治疗宫颈上皮内瘤变CIN,以阻断宫颈癌的发生等几个方面。

三级预防 宫颈癌的三级预防指早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈鳞状上皮原位癌和Ia期宫颈鳞状细胞癌(微小浸润癌)。


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