什么是化学疗法?
直肠癌的治疗分为手术和放化疗两部分。顺利出院的时候,意味着手术治疗的过程结束了,接下来的日子有必要接受化疗和放射治疗。目前,放射线治疗适用于非早期直肠癌,手术前完成,患者手术后接触化疗较多。
化疗是如何进行的?
化疗是药物化学治疗的简称。从患者和家人的角度来看,整个过程与一般输液和口服药的治疗无异,通过静脉输液和口服药的方式完成,与一般输液和口服药的治疗相比,其中最大的不同当然是所用药的不同。
需要化疗吗?
并非所有患者术后都需要化疗。直肠癌根据病情的早晚,从早到晚,根据NCCN的治疗指南分为I到4期,之后病情越晚。一般来说,I期直肠癌患者不需要接受化学疗法,iii和iii期直肠癌患者需要接受化学疗法的高危因素ii期直肠癌患者提出化学疗法。高风险因素是指病理细胞类型的恶性度高,如低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌等,或者有脉管癌栓、年轻患者等。必须说明的是,不需要化学疗法,不是肿瘤不会复发或转移,而是指化学疗法不会降低肿瘤的复发或转移,换句话说,这种患者的肿瘤复发和转移概率低,患者不能从化学疗法中获利,当然不需要化学疗法。还有一点需要说明的是,化疗指征的把握,专业性比较强,患者的个体差异性也比较高,所以不建议患者或者家属自己做主,而是医生做主。
我手术后多长时间接受化疗?
术后多长时间化疗,没有严格规定。术后几天内开始化疗的话,患者身体还没有完全恢复,经常无法忍受化疗本身带来的副反应,化疗反而会变得雪上加霜。化疗越晚,化疗效果越差。
我们科根据这几年的经验,参考不同医院的做法,建议术后3周到1个月开始化疗。
我在哪里可以找到化疗?
患者出院时,不仅有出院证明书、出院记录,还有门诊预约条款。根据上述日期,在门诊的1楼更换正式的注册证后,在门诊的3楼的普通门诊就诊。这次诊察主要做两件事。一个是伤口的换药和拆线,另一个是根据病情需要发行化疗住院证。我们一般都会把预约的时间安排到术人专家门诊的时间,但是专家门诊的预约号有限,有些患者手里拿到的一般门诊的预约条,我们建议大家在看病的时候是否需要化疗,以免错过化疗时间。另外,胃肠化疗门诊的时间是星期一、下午,由我们负责化疗的医生出诊,也可以挂这个号码。
直肠癌化疗怎么办?
结直肠癌的化疗方案名称很好,但现在的核心药物是奥沙利白金和5-fu。其不同的排列组合构成了当前的化疗方案。另外,也有听说过的目标化疗,如西妥昔单抗和贝伐单抗等新药。这些新药是未来的化疗方向,但价格高,全自费,目前临床主要用于不可切除的复发癌和转移癌患者。
化疗方案不同,但周期大致分为两周方案和三周方案。2周方案是指每周期间隔2周,患者需要住院3天左右(病情不同,反应不同,住院日期不同),在家呆11天左右,进行下一周期的化疗。三周计划住院1~2天,在家口服2周药,休息1周,进行下一周的化疗。根据周期数量,患者的化疗过程可能持续4~6个月。
我们在这里不怎么说化学疗法的原理,只是花时间说明,一是化学疗法的专业性强,方案的选择由临床医生根据病情、费用、患者和家人的意愿综合决定,二是我科外国患者多,外国患者参考上述时间表,决定是否留在北京化学疗法
一个周期的化疗费用是多少?需要几个周期?
以下费用是指单周期费用,我自己现在不在化疗组,暂时没有严格计算,数量仅供参考,如果有错 ,今后有机会纠正。建议化疗周期在6周期以上。
化疗剂量的使用主要根据患者的体表面积进行测量,药物也可以选择国产和进口药物。费用的差异还很大。
两周方案(FOLFOX等方案):国产约3000,进口药约13000。
三周方案(XELOX等方案):国产约6000,进口药约16000。
目标化疗:(不是其他,只是爱必须妥当和贝伐单抗):20000-25000。这两家药厂现在有慈善减免活动,具体详细询问化疗医生。
化学疗法主要有什么反应,会掉头发吗?
结直肠癌的化疗方案与乳腺癌的化疗方案不同,不会掉头发。其化疗反应主要有三个。
1.骨髓抑制:白细胞、血色素、血小板下降,降低免疫力,增加出血风险。
2.胃肠反应:恶心、呕吐等。
3.末梢神经损伤:手麻木,脚麻木,接触冷物体有刺痛感,接触冷水,冬天乘公共汽车扶手时。
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