过敏性哮喘
1、发病早、预后好
有80%-90%的儿童哮喘首次症状发生在4—5岁前,而儿童尤其是婴幼儿哮喘,由于病程短,气道炎症轻,病理改变往往处于可逆阶段。因此治疗效果好,预后佳。所以用抗哮喘药物进行早期干预是必要的,1个疗程至少要坚持1年,才有根治的可能性。
2、诊断不及时
许多家长和一些医生对于反复发作喘息的患儿,常常不愿承认是哮喘而宁愿诊为气管炎、支气管炎等。在临床治疗上大量使用抗生素,抗生素虽可杀灭细菌,但不能消除哮喘的变态反应性炎症,从而延误了早期诊断、早期治疗的宝贵时机。
3、治疗不当
(1)恐激素症
在许多家长和一些医生的传统观念里,对皮质激素有惧怕心理,拒绝应用。目前在国际哮喘会议上最新推出的《全球哮喘防治的创议》中(简称GINA规范),采用皮质激素的吸入疗法,每日只用200-400微克,只及泼尼松剂量的1/100,真是微乎其微。因此,国际哮喘界一致公认,皮质激素吸入疗法是目前控制慢性哮喘反复发作的最有效药物。
(2)吸入疗发的方法不当
吸入疗法时,需要患儿深吸气,药物才能进入下部气道,起到抗炎作用。
有的家长给孩子治疗1-2个月后,发作停止,就以为患儿好了,擅自终止治疗,结果过一段时间后又复发。
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