一般，常见的灰指甲的早期症状有：
1、远侧端甲下型灰指甲：这种灰指甲的早期症状为甲的远端（侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。
2、近端甲下型灰指甲：较少见，灰指甲的早期症状多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处（即甲板的近心端）发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。
3、全甲营养不良型灰指甲：这并不多见，常为以上各型最终发展的结果。这种灰指甲的早期症状表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。
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