家长们不知道的小儿肺炎误区

误区一:没发热=没得小儿肺炎

错。虽然发热是小儿肺炎的一个主要症状之一,但并不意味着没发热症状的宝宝就没得小儿肺炎。宝宝患肺炎体温可能会很高,但也可能不发烧,甚至体温低于正常。如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。并不是所有肺炎患儿都会发热,尤其是新生儿若患有肺炎,有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状,父母千万不可忽视。

误区二:肺炎用药没起色,马上换药

错。宝宝得了小儿肺炎,当父母的肯定非常着急,吃药后没好转。爸妈们心里就会怀疑,是不是这种药没有效,应该换一种药。但其实有些治疗药物并不是立竿见影的,起效要有一定的时间。原则上,如果病情没有恶化,需配合医生坚持用药3天,再评价疗效,频繁换药不利于疾病控制。

误区三:肺炎用药有好转,马上停药

错。肺炎用药后不再发烧了,父母们就觉得宝宝已经好转,想要停药,这种做法是错误的,因为需用多长时间抗生素,应根据病情、病原、个体情况而定,一定要听从医生指导,如果父母擅自不规则用药,用用停停会造成耐药,从而导致迁延性或慢性肺炎。

误区四:未经医生允许,擅自用药

错。有些父母知道到药店买了一两种小儿肺炎用药,直接给宝宝吃,这容易导致由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的病情加重。正确的做法是听从医生的分析,选择合适的药物。

误区五:把宝宝包裹成“粽子”,以免着凉

错。患儿的衣物被褥不要太厚,过热会使患儿烦躁,导致呼吸急促,加重呼吸困难。而且,妈妈还应该保持室内空气流通,阳光充足,可减少空气中的致病细菌,阳光中的紫外线还有杀菌作用,因此应该勤开窗户通风。

家长对小儿肺炎的认识误区

小儿肺炎是家长们讨论小儿疾病时常提及的热点,不过许多爸妈对小儿肺炎了解也并不深,存在着一些错误的认识,经过一传十,十传百,没经验的新爸新妈容易受到误导。接下来我们来看下家长对小儿肺炎的认识误区。

误区一:宝宝没有发热,就不是肺炎

并不是所有肺炎患儿都会发热,如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。尤其是新生儿若患有肺炎,有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状,父母千万不可忽视。

误区二:抗生素静脉输液是最佳的选择

虽然多数肺炎是由细菌引起的,但也有不少肺炎是由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的,或由过敏引起。滥用抗生素类药物,不但达不到治疗效果,还容易引起种种不良反应。正确的做法是听从医生的分析,选择合适的药物。

误区三:关窗捂被,担心小儿受凉

室内空气流通,阳光充足,可减少空气中的致病细菌,阳光中的紫外线还有杀菌作用,因此应该勤开窗户通风。患儿的衣物被褥不要太厚,过热会使患儿烦躁,导致呼吸急促,加重呼吸困难。

误区四:抗生素副作用大,如果孩子不再发烧,咳嗽也好转了就停掉

需用多长时间抗生素,应根据病情、病原、个体情况而定,一定要听从医生指导,忌不规则用药,用用停停会造成耐药,从而导致迁延性或慢性肺炎。

误区五:治了2天了一点起色都没有,应该换一种药物

其实有些治疗并不是立竿见影的,起效要有一定的时间。原则上,如果病情没有恶化,需配合医生坚持用药3天,再评价疗效,频繁换药不利于疾病控制。

小儿肺炎有三种合并症,可惜知道的家长太少了

小儿肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘等,发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病。下面我们了解小儿肺炎的原因有什么?

小儿肺炎的原因

孩子刚出生时就会有肺炎,一般多在产前、产时引起。产前的胎儿生活在充满羊水的子宫里,发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常),就会发生呼吸运动而吸入羊水,引起吸入性肺炎;如果早破水、产程延长,或在分娩过程中,吸入细菌污染的羊水或产道分泌物,易引起细菌性肺炎;如果羊水被胎粪污染,吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。

另一种就是生后感染性肺炎。如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒),孩子很容易受到传染引起肺炎;新生儿因败血症或脐炎、肠炎,通过血液循环感染肺炎,这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

小儿肺炎有哪些症状

孩子患呼吸道疾病后,要判断孩子是否发展成肺炎,家长应该观察孩子有无憋气、呼吸急促、吃奶费劲等情况。如果孩子脸色不好、发灰发暗,甚至口周发青、发蔫、鼻翼扇动(一张一合),就可能发展成肺炎了。其中,鼻翼扇动是个很关键的判断因素,因为健康孩子鼻翼在正常呼吸时是不会一张一合的。

对3个月以下的婴幼儿来说,他们发烧后很可能在几个小时内就发展成肺炎甚至脑炎、败血症以及泌尿系统疾病等,因此家长尤其要注意观察,及时带孩子就医。

对4岁以上的学龄前儿童来说,剧烈咳嗽、发烧时间长(如发烧38摄氏度以上,持续3天以上),也提示他们可能发展成肺炎了。有的孩子在呼吸时感觉憋得慌,这也提示可能孩子已经患上肺炎,因为只有病情严重时孩子才会觉得憋得慌。

小儿肺炎的合并症

1、肺炎合并低钙

由于低钙时可发生喉痉挛,除喉部及声门肌肉痉挛外,舌部向后,造成阻塞突然窒息。患儿平时可有佝偻病如易惊、多汗、枕后脱发等其他症状。治疗时,首先将患儿舌尖拉出口外,进行人工呼吸,多能自行缓解,必要时行气管插管术,同时补充钙剂。

2、肺炎合并高热惊厥

肺炎时患儿高热突发惊厥也可引起窒息。治疗宜抗惊厥与降温同时进行。镇静予10%水合氯醛30~40mg/kg·次,加生理盐水10ml保留灌肠,或鲁米那钠5~8mg/kg·次肌注,退热药可临时予地塞米松1.5~3mg肌注及柴胡注射液1~2ml肌注,同时给氧气吸入。另外,当患儿发生惊厥不能立即用镇静剂时,可针刺人中、合谷、内关和涌泉穴以救急。

3、肺炎合并低血糖

肺炎患儿常常食欲低下,常伴呕吐,每日热量不足,血糖消耗过多,当血糖下降到一定水平时,则可引起惊厥及窒息,同时伴有多汗,面色苍白。必要时,可直接应用高渗葡萄糖作静脉注射,若惊厥严重也可用镇静剂。

小儿肺炎有哪些预后方法

应注意休息、护理与饮食。必要时可服小量退热药,及服用中药。其他对症疗法也与支气管炎节所述相同。支原体对四环素和大环内酯类抗生素敏感,红霉素为首选药物,剂量30mg/(kg·d),口服一日三次,可改善临床症状,减少肺部阴影,并可缩短病程。红霉素疗程2~3周。此外美欧卡霉素、利福平和乙酰螺旋霉素亦有疗效。重症患儿可加用肾上腺皮质激素。预后良好,虽病程有时较长,但终可完全恢复。很少出现并发症,仅偶见中耳炎、胸腔渗出液、溶血性贫血、心肌炎、心包炎、脑膜脑炎及皮肤粘膜综合征。但偶可再发,有时肺部病变和肺功能恢复较慢。

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