检查小儿再生障碍性贫血办法有哪些?

患上了小儿再生障碍性贫血的时候,检查的方法是什么呢?只要患者认真的做检查,疾病才会从患者的身上消失,生活中要引起重视,及时的做治疗才行,只要认真的做治疗,小儿再生障碍性贫血的疾病才会从我们的身上消失,请看下面的介绍吧。

1、血象:三系细胞减少,呈正细胞、正色素性贫血。网织红细胞<1%;白细胞总数大多降低,但也有正常者,此时常出现淋巴细胞相对值增高。

急性再障(亦称重型再障Ⅰ型,SAA-Ⅰ):血象除血红蛋白下降较快外,。网织红细胞<1%,绝对值<0.015×1012/L。白细胞总数明显减少,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。血小板<20×109/L。

慢性再障:血象血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。

重型再障:网织红细胞绝对值<15X109/L 。中性粒细胞<0.5X109/L。。血小板<20X109/L。

2、血清学检查:

血清铁、镁、锌测定 血铁、镁、锌升高。

3、骨髓象:

急性再障(亦称重型再障Ⅰ型,SAA-Ⅰ)多部位增生减低,三系有核细胞明显减少,非造血细胞增多。 骨髓小粒空虚,非造血细胞如浆细胞、组织嗜碱细胞及脂肪细胞增多。

慢性再障:三系或两系细胞减少,至少一个部位增生不良。如局灶增生良好,则红系常见晚幼红比例增多,巨核细胞明显减少。骨髓小粒中脂肪细胞及非造血细胞增加。

重型再障:骨髓增生广泛重度减低。非重型再障指达不到重型再障诊断标准的再障。

4、骨髓增生程度检查:

(1)增生极度减低型:多部位骨髓未发现或仅见少许造血细胞,多为网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞及脂肪细胞。

(2)增生减退型:多部位或部分骨髓原始或幼稚细胞缺如,仅见少量造血细胞,以成熟型为主,非造血细胞增多。

(3)增生(正常)型:骨髓增生正常,巨核细胞数减少,非造血细胞增多。

(4)增生活跃型:红系或粒系较正常多见,原始及幼稚细胞也可见,巨核细胞少见,非造血细胞不多见。该型应除外溶血性贫血。儿童再障以后两型多见。

5、细胞培养:

淋巴细胞功能检查:急性型T、B淋巴细胞严重受累,NK细胞及CD4 /CD8 比值明显低于慢性型,慢性型主要累及B淋巴细胞。

造血干细胞培养 CFU-E,GM-CFU均减少。胸片可见心脏扩大;B超无肝、脾、淋巴结肿大;颅内出血时,应做脑CT检查。

检查小儿再生障碍性贫血的办法就是上面描述的了,在饮食上患者要加强营养,及时到医院做治疗,掌握好它的症状,我们才会有健康的未来,生活中尽量保持愉快的心情,不要让疾病影响到了健康,掌握了疾病的症状和治疗的办法,祝大家早日康复。

治疗小儿再生障碍性贫血办法有哪些

对于小儿再生障碍性贫血的患者来说是非常痛苦的,如果不及时的治疗,会出现生命的危险,孩子在患上这类疾病的时候,会出现脸色苍白的症状,家长要马上带孩子做相关的检查,究竟治疗小儿再生障碍性贫血的办法有哪些呢?

(1)去除病因:对一切可疑的致病因素,均应立即停止接触、应用。

(2)防治感染:急性再障预后凶险,病死率可高达80%以上,死亡的主要原因之一是严重感染。因此,积极预防和治疗感染是降低死亡率的重要措施。病人应隔离保护,输注新鲜血浆、人血丙种球蛋白或白细胞悬液,以增加患儿对感染的抵抗力。一旦出现感染,应及早使用强力有效的抗生素。在没有明确病原体感染之前,通常需要广谱抗生素、抗真菌药及抗病毒药联合应用。一旦证实了感染的病原体及其敏感药物,则可根据对病原体敏感的药物进行合理选药。

(3)防止出血:颅内出血或其他脏器严重出血是本病致死的另一重要原因。当血小板计数下降至20×109/L时,出血的机会则大大增加,应积极输注足量的血小板或新鲜全血,要求使血小板数量至少达到20×109/L以上。血小板成分输注,从正常人1单位(400~500ML)全血中可提取1个单位血小板血浆,平均含1011个血小板,输入1个单位血小板/M2能增加1.2万/ΜL血小板数。

肾上腺皮质激素虽然不能增加血小板的数量,但它们具有改善血管脆性的作用,从而有利于减少出血的机会。

(4)纠正贫血:当病情进展迅速,血红蛋40G/L时,有可能出现贫血性心功能衰竭和组织缺氧的表现,应尽快输血,但输血速度宜缓慢,以防促进心功能衰竭。

(5)免疫抑制药治疗:目前常用的有以下几种药物:

①抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)。作用机制:杀伤抑制性T细胞,促进CD4 /CD8 比值恢复正常;具有丝裂原作用,刺激淋巴细胞分泌IL-3及CSF,促进造血干细胞增殖;可直接与造血干细胞表面受体结合,促使造血恢复。抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、抗淋巴细胞球蛋白(ALG)用法:A。马-ATG(H-ATG)每天10MG/KG,或猪-ATG(P-ATG)每天15~20MG/KG,或兔-ATG(R-ATG)每天10MG/KG静滴,连用5天,或抗淋巴细胞球蛋白(ALG)每天40MG/KG,持续静滴12H,连用4天。

预后一般年幼者,无出血感染等症,中性粒细胞0.5×109/L,血小板数20×109/L,骨髓增生型预后较佳。急性再障预后甚差,如未能得到有效治疗者,绝大多数1年内死亡,有的甚至2~3个月内夭亡。慢性再障经过治疗后大多数能长期存活,约1/3治愈或缓解,1/3明显进步,1/3仍迁延不愈,少数患者死亡。死亡原因有脑出血或败血症,有的合并继发性含铁血黄素沉着症,死于肝脏功能衰竭、心力衰竭或糖尿病。

小儿再生障碍性贫血有哪些表现及如何诊断?

(1)起病情况:临床大多数为慢性再障,起病隐匿,进展缓慢,直至症状明显时才被发现,此时常难以肯定确切的起病时间,偶有轻型病例于体格检查时发现。而急性再障起病急骤,进展迅速,病情呈进行性加重。某些继发性再障可以影响有关致病因素,如病毒性肝炎、药物、化学毒品或射线接触史。

(2)临床症状:再障主要临床症状为外周血三系下降所致的贫血、出血和感染,其严重程度则主要取决于血红蛋白、血小板和粒细胞下降的程度,与再障的类型也有一定关系。按再障类型分述如下。

①急性再障(重型再障Ⅰ型,SAA-Ⅰ):急性再障起病急骤,进展快,病情凶险。贫血呈进行性加重,输血频度高,且常出现即使大量输血仍难以纠正的重度贫血。感染和出血又可加重贫血。由于贫血难以纠正,临床多有面色苍白、头晕、心悸、乏力等明显缺血缺氧和心功能不全的表现。由于免疫功能紊乱和粒细胞减少,带伴有严重感染。感染原发部位多见于口腔、呼吸道、消化道、皮下软组织以及肛周组织等。

本文Hash:348a17bcdd7779aac01d5bc4e55bb46bf39c7491

声明:此文由 lizhen002 分享发布,并不意味PClady女性网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。