小儿肺炎和小儿肺结核，同属肺部疾患，但肺炎起病急而病程短，结核大多起病缓慢，而病程长。由于二者都会引起小儿发热、咳嗽等症状，因而容易给人造成混淆。那么两者有什么不同呢？
病史、症状、体征等方面，二者均能鉴别。
①先从症状上鉴别：支气管肺炎大部分起病急，有高热，咳嗽、咯痰、喘促。肺门淋巴结核一般无症状，当淋巴结肿大到一定程度压迫支气管时才发生咳嗽症状。
②支气管肺炎的重要体征是两肺有干湿性罗音，而肺门淋巴结核则缺乏肺部体征。
③血象特点：细菌性肺炎白细胞总数高，中性粒细胞增高；病毒性肺炎白细胞总数不高，中性细胞不高，淋巴细胞增高。而当感染结核时，单核细胞增多，相对淋巴细胞减少。
④胸透时两者都有肺纹理增重。支气管肺炎时，炎症由支气管扩散，所以，肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影，由肺门向外播散。肺门淋巴结结核时，肺门附近的肿大淋巴结及淋巴结周围炎形成肺门影增深，但肺野无病灶。故及时作胸透复查有助于鉴别。
肺结核和肺炎有什么区别？鉴别肺结核和肺炎的方法
尽管现代如此的先进，可肺结核依然是个需要长期治疗的病，而且很难治愈。肺结核的症状不明显也没有特征。让我们来看看肺结核和肺炎的区别。我相信对我们有帮助。
肺结核和肺炎的区别
肺结核多发病缓慢，寒颤和检查性高热少，无嘴唇疱疹。大叶性肺炎发病急剧，寒颤高热，常呈检查热。胸痛明显，咳血痰或锈痰，常见口唇疱疹。
x线检查:结核性干酪肺炎密度高，有不规则透明区域的浓密影响，浸润型肺结核有时与大叶性肺炎相似，但肺结核容易早期溶解空洞和支气管散布，大叶性肺炎无此现象。大叶性肺炎肺段或肺叶呈均匀片状阴影，密度薄，无透明区域。这些是x线检查的重要区别。
血象:肺结核患者血象大致正常或只有轻度增加。大叶性肺炎患者的白细胞总数和中性粒细胞明显增加。肺结核患者痰多可找结核菌，大叶性肺炎患者可找肺炎双球菌。
在治疗中，肺结核患者用抗结核药物治疗有效的大叶性肺炎用青霉素、红霉素类抗生素治疗后，肺炎症状和肺内阴影迅速消失。
肺结核免疫学诊断:
1、常用结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验，该试验阳性是感染结核菌的证据之一。
2、血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。
3、严重肺结核患者可出现内分泌检查异常
4、BACTEC法检查结核分枝杆菌代谢物，一般2周可分枝杆菌，但菌量多少会影响阳性结果出现的天数。
5、聚合酶链反应(PCR)特异性差，优点是敏感性达到98%~100%。
x线检查
胸x线检查不仅可以早期发现结核病，还可以确定炉子的部位、性质、范围，了解发病情况和治疗效果的判断，展开方便，患者乐于接受。胸部CT可以发现小或隐蔽部位的病变，可以弥补一般x线检查的不足。
痰结核菌检测
(1)痰涂片检测。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。一般来说，第一次就诊需要检查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。是诊断肺结核的金指标，但阳性率低是美中不足之处。
(2)痰结核菌培养，结果可靠性高，可进行结核菌药敏试验，但需要6~8周，应用受到限制。
其他检查
1、超声波检查:主要用于胸腔积液的诊断和鉴定诊断。
2、胸腔镜和纵隔镜检查:可用于观察胸腔、纵隔内肿胀的淋巴结，取出活组织检查，进行利诊断和鉴别诊断。
3、纤维支气管镜检查:可直接观察或间接判断支气管、肺内病变，具有活组织检查、灌洗、录像、拍摄管内照片等功能，对诊断和鉴别特别有用。
相信这些简单的介绍，希望能更深入地理解肺结核，对大家有所帮助。大家在日常生活中要时刻留意自身的身体健康，留意对肺结核的防治。
小儿肺炎与感冒的区别,小儿肺炎的家庭护理法
进入冬季，肺炎患儿明显多起来。由于小儿肺炎有时与感冒症状相似，家长很容易将两者混淆。专家提醒，小儿易发生上呼吸道感染、流感、猩红热、水痘、麻疹、百日咳等传染病，在抵抗力降低时，还可能并发小儿肺炎。建议家长从“四看一听”入手，正确区分小儿肺炎与感冒。
一看症状。发热小儿患肺炎时，体温多在38度以上，持续两三天，退热药只能使体温暂时下降，不久便又上升。小儿感冒虽也会发热，但体温多在38度以下，持续时间较短，退热药效果也较明显。
二看呼吸。从咳嗽和呼吸判断孩子是否患肺炎。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时，呼吸频率增快（即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分；2至12个月婴儿≥50次/分；1至5岁幼儿≥40次/分），提示病情严重。
三看精神。若小儿在发热、咳嗽的同时精神好，则提示患肺炎可能性较小。相反，小儿精神状态不佳或出现口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡等症状，患肺炎的可能性较大。有的小儿患肺炎初期，可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。
四看食欲。小儿患肺炎，食欲会明显下降，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。若孩子已确诊患肺炎，应继续喂奶、喂食，若患儿食欲减退，应少食多餐。哺乳婴儿应增加喂奶次数，以增强营养与体力。
五听胸部。由于小儿胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时，听听他的胸部。听孩子胸部时，要求室温保持在18度以上，脱去小儿上衣，将耳朵轻轻贴在脊柱两侧的胸壁，肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿咕噜儿”的声音，医生称细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。同时，注意仔细观察孩子有无胸凹陷（吸气时，两侧肋骨边缘处内陷，随呼吸起伏），若出现此情况，需马上送孩子到医院诊治。
小儿肺炎时的家庭护理方法
要注意休息
宝宝得肺炎以后一定要卧床休息，还要保持室内的安静，空气的流通。冬季因为空气比较干燥，室内又有暖气可能会加重宝宝的病情，最好在室内装有加湿器，以提高室内的空气湿度，利于痰液的排出。
坚持治疗
应遵医嘱按时吃药或输液治疗，爸妈不可以随意减药或加大剂量，更不能给宝宝吃成人止咳祛痰药，避免病情反复发作或出现因药物使用不当而出现的种种不良反应。宝宝在有痰的时期，最好不要给宝宝吃止咳药，要以化痰为主。
加强营养
宝宝在患病期间的饮食一定要合理的搭配，一定要注意补充蛋白质，多吃一些蔬菜和水果，在发热期间要以清淡易消化、流质半流质的食物为主；让宝宝多喝水和果汁，以补充水分和维生素。注意在喂宝宝食物或药物时，应该把宝宝抱起来，避免直接灌入宝宝的口中。喂奶时一定要注意防止呛奶，防止误吸入肺内，最 好用小勺慢慢地喂奶，一次不要喂太多，多喂几次以防呕吐。
保持呼吸道的通畅
及时清除鼻腔内的分泌物，以保持呼吸道的通畅，注意要给宝宝经常更换体位，宝宝在咳嗽的时候，一定要帮宝宝拍拍后背，可以使痰液松动，以利于痰液的咳出。如果痰液特别粘稠，就要给予雾化吸入治疗，主要是使痰液变得稀薄。如果宝宝年龄太小，不能将痰液咳出，应当用宝宝专用吸痰管将痰吸出。
观察病情变化
妈妈们一定要密切观察的宝宝的精神、呼吸及体温等的变化，如果宝宝在治疗中突然出现 烈的咳嗽、呼吸困难、口唇发紫等严重症状，妈妈们一定要及时送往医院治疗。
发热的护理
如果宝宝发热超过39℃，可以先用物理降温的方法降温，或者同时给予退烧药，宝宝在发热时要给宝宝穿宽大的衣服，不要给宝宝盖过厚的棉被，要适当减少衣服，以利于散热，要为宝宝定时擦拭和保持衣服的干爽，服退烧药后一定要给宝宝多喝水，以利于出汗退热和补充体内丢失的水分。
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