警惕小宝宝的牛奶过敏症
牛奶过敏的症状
牛奶蛋白质过敏的症状可能在宝宝出生的开始的几个月出现。婴儿宝宝可能在吃奶后立刻出现症状，也可能在摄取了牛奶蛋白质后的7-10天才出现症状。
常见的是出现后者情况。其中的症状包括大便稀松带血丝、呕吐、不想吃东西、疝气和出现皮疹等。这类症状可能很难进行诊断出牛奶过敏，因为这些与很多其他疾病的症状都相同，而通常这种过敏症在两岁之前就会停止。
而快速反应的症状包括脾气变得暴躁、呕吐、喘息、水肿、麻疹或皮肤发痒起颗、腹泻并且带血丝等。如果过敏反应较为严重的话还可能会影响宝宝的皮肤、腹部、呼吸和血压等。
如何处理牛奶过敏症
如果你的婴儿宝宝是有牛奶过敏症，而你是给宝宝喂哺母乳的话，你就要限制一些奶制品的摄取，这是因为能够引起过敏的牛奶蛋白质可能会进入到母乳中从而引起宝宝的过敏。还需要咨询医生的意见寻找能够代替奶制品的钙质和其他重要营养素的食物来源。
如果你是给宝宝喂哺奶粉的话，医生可能会建议你选用大豆蛋白的奶粉。如果宝宝还不能接受大豆的话，医生还可能会建议你转向选用低抗原配方奶，这种奶粉里所含的蛋白质已经分解成小颗粒子，这样宝宝就更容易吸收而且减少引起过敏反应的机会。
两种主要的低抗原配方奶粉包括：
高度水解奶粉。牛奶蛋白质分解成小分子因此比一般的奶粉引起宝宝过敏的机会更低。大部分有牛奶过敏反应的婴儿宝宝都能够接受这种奶粉。
氨基酸婴儿奶粉。这种奶粉含有最简单形式的蛋白质氨基酸。如果你的宝宝不能接受高度水解奶粉的话就可以尝试一下这种奶粉了。
一旦更换了另外一种奶粉后，宝宝过敏的症状一般会在2-4周内消退，一般可以坚持选用这种合适的奶粉直到宝宝1岁，然后就可以慢慢开始在膳食中增加牛奶了。
警惕:饮用牛奶过多,宝宝易患“牛奶贫血症”
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“牛奶贫血症”是指婴幼儿因为过量饮用牛奶，忽视添加辅食而引起的小儿缺铁性贫血。新生儿出生时从母体带来了一定量的铁，但4~6个月后，从母体获得的铁基本用完了，就需要从食物中补充铁质。1岁的孩子每天需要从食物中摄取6毫克铁，这仅靠喝牛奶是远远不能满足机体需要的，主要是因为：
1.每1000毫升牛奶中仅含有0.5~2.0毫克的铁，吸收率仅为10％
2.牛奶中钙、磷、钾含量较多，而这些矿物质可使胃内容物呈碱性；磷还可与铁结合成难溶解的物质。这些都会影响铁的吸收，从而妨碍缺铁性贫血的纠正，甚至可能加重病情。
3.铜也是人体中多种酶的组成成分，大部分的铜以血浆酮蓝蛋白氧化酶的形式，存在于血浆中，这种多功能的氧化酶能将人体不能直接吸收的二价铁离子，催化成可吸收利用的三价铁，以促进铁肠道的吸收率，为制造血红蛋白贮存原料。
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而牛奶中的铜含量也极低。
4.目前，多数人都用金属器皿煮牛奶，此时维生素C很容易氧化。加上婴幼儿时期缺乏胃酸，不利于维生素C的吸收，若不注意补充维生素C，铁的吸收利用率自然就会降低。
因此，要避免宝宝患“牛奶贫血症”，就要从根本上解决缺铁的问题，主要应注意以下几个方面。
首先，如果新生宝宝不能得到母乳喂养，应尽量提供婴儿配方奶粉喂养。婴儿配方奶粉较之新鲜牛奶，营养更接近母乳。
其次，宝宝选用鲜牛奶后，每次加热最好使用铁锅，不要让牛奶长时间沸腾，以免造成叶酸、维生素B12等抗贫血因子流失，从而间接导致孩子贫血。
最后，宝宝从4个月开始，就应逐步添加蔬菜泥、水果泥等辅食。为补充铁的不足，还需特别添加鸡蛋黄、猪肝酱等含铁丰富的食品。稍大些的宝宝可添加易消化的流质和半流质食品，如米粥、面条、豆腐、鱼泥、肉泥、猪肝、动物血和植物油等，尽量做到饮食多样化。
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警惕！宝宝频繁呕吐或是牛奶蛋白过敏
医学指导：广东省妇幼保健院儿科李增清(专家预约)主任医师
丁丁2个月了，出生之后由于妈妈奶水不足，主要是人工喂养得比较多，最近妈妈发现，喂完奶之后，丁丁经常会呕奶出来，开始以为是喂得太饱了，便稍微减了一点量，但后来发现丁丁还是会在喂完奶之后呕，带去附近的医院看，医生开始考虑可能是胃食管返流，给予胃肠动力药治疗之后仍是不见明显改善，后来又换了一家医院看，医生发现丁丁除了经常呕奶外，头面部还可以见到很多湿疹，考虑孩子频繁呕吐可能跟牛奶蛋白过敏有关，于是建议妈妈先暂停现用的配方奶粉，改用游离氨基酸配方粉吃一段时间，而且在此期间，妈妈也需要在饮食上注意禁食鸡蛋、牛奶及奶制品等易引起过敏的食物。
牛奶蛋白过敏，是儿童常见的食物过敏问题，也是婴儿最早出现的过敏问题，据有报道，牛奶蛋白过敏在婴幼儿中的发生率为0.3~7.5%。
由于牛奶蛋白过敏的婴儿在临床上的表现轻重不一，形式多样，有些还不是非常典型，因此往往容易造成误诊。牛奶蛋白过敏除了可出现过敏性患儿常有的表现，如脸面部、四肢、躯干、臀部等部位的湿疹、荨麻疹，反复出现鼻痒、喷嚏、流涕等类似感冒的症状之外，它还可表现出消化道的症状，这是因为幼儿由于消化道屏障功能尚未成熟，对外来抗原的处理能力有限，再加上小婴儿肠道的正常菌群也还未建立，当外来的抗原破坏了自身的稳定时，就有可能会刺激胃肠粘膜而形成免疫炎症反应，进而出现相应的胃肠道症状，如呕吐、腹胀、腹泻、便秘等。这种过敏反应多在进食后数天或数月后开始出现。如果给这些孩子做胃镜检查，可发现胃粘膜的一些糜烂等改变或十二指肠粘膜的增生。但在临床中这种以呕吐为主要症状的牛奶蛋白过敏患者却常被误以为是胃炎、胃食道返流或消化道出血等其他疾病，结果在给予这方面的对症治疗后病情虽然会稍微有所缓解，但继续进食这种配方奶粉时，这种情况还是会反复出现。
由于新生儿正处于生长发育的第一个高峰期，牛奶蛋白原本正是保证他们生长发育所必需的重要来源，但却因为机体对摄入的蛋白产生了抗原抗体反应而使得这些食物摄入后出现反复呕吐或腹泻等，最终导致这些营养物质无法被真正吸收。如果这种牛奶蛋白过敏的症状无法得到及时的纠正，不仅会造成病情迁延不愈，而且还可能会造成患儿营养不良，影响孩子的正常生长发育，再严重一点的甚至还会引起过敏性休克。
因此，对这种牛奶蛋白过敏的小婴儿来说，及早诊断、及早干预是非常重要的。一般来说。如果遇到人工喂养或混合喂养的小婴儿出现有反复的呕吐、腹泻、便秘等消化道症状，并伴有生长发育迟缓，反复湿疹等表现时，应警惕是牛奶蛋白过敏，及早给予饮食干预。对于有牛奶蛋白过敏的小儿，如果是人工喂养的，需暂停现用的配方奶粉，试改用部分水解蛋白配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉，如果是母乳喂养的，妈妈则需严格回避牛奶或奶制品等致敏食物，但不需要停止母乳喂养。待这些牛奶蛋白过敏的小儿长到6个月开始添加辅食后，也要注意，尽量遵循逐一添加、由少到多、由一种到多种的原则，以发现并避免其他可疑的过敏食物。
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本文指导医生：
李增清
广东省妇幼保健院 儿科 教授
主任医师
擅长疾病：
儿科危重症的抢救，主攻专业方向为儿科呼吸特别是哮喘，擅长慢性咳嗽、反复呼吸道感染、哮喘、毛细支气管炎... [详细]
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