网友妈妈：我的预产期还有十天，因为朋友们都说预产期并不是确切的那一天，有的人会早，有的人会晚，加上这两天我总是会感觉到有宫缩现象发生，我不知道自己是不是会在预产期前生呢?老公工作也很忙，我怕总去医院净让家人着急，老公担心了，所以，请问专家什么样的子宫收缩才是临产的前兆?到底什么时候临产，什么时候应当去医院?
Q1：什么是宫缩?
子宫出现收缩现象就叫宫缩。从怀孕开始，子宫会自然出现零星且不规则的收缩;这种宫缩通常强度不强，孕妇也不会感到疼痛及造成子宫颈变化。
宫缩通常会一直持续到孕期最后一个月，才变得比较不频繁。但到怀孕最后1、2周时又转变为频繁，甚至10～20分钟就收缩一次，部分还呈现规律性。到了怀孕最后期，这种收缩还会令孕妇感到很不舒服，称为「假性阵痛」。这时候的宫缩，很难与进入待产的真正阵痛区分，有时候必须到医院检查与进一步观察才能知道。
Q2：什么事早产阵痛?
一般要定义早产阵痛，必须符合下列要素：
(1)要有规律的收缩
(2)要合并内诊检查子宫颈的变化。
也就是说在怀孕20～37周时，子宫收缩频率每20分钟4次以上，或一小时8次以上，并由同一检查者认定子宫颈有进行性变化〈变软或80%以上的变薄〉，或产妇之子宫颈于初次检查时已有1公分以上之扩张，即定义为早产阵痛。
Q3：早产宫缩有什么特征呢?
若子宫收缩频度虽有增加，但未达上述标准者，则称为早产宫缩。
一般不收缩时的子宫压力大约是10mmHg，当子宫收缩压力增加到大于25 mmHg 的时候，孕妇才会开始感觉到酸痛的滋味。这种酸痛，有点类似月经来临般的腹痛，不止下腹部不舒服，还会痛到腹股沟甚至有持续性下背酸痛;严重的还会伴随阴道分泌物增加及阴道出血。而当有不正常的分泌物或出血情况时，就要尽速就诊。
Q4：引发宫缩的外力因素有哪些?
除了生理上自发性的宫缩之外，有些外力状况也会引发宫缩。
1.跌倒─腹部不慎受到撞击时，不但会压迫到子宫内的胎儿，也会因疼痛、惊吓导致子宫内血液供给变少，严重的撞击甚至还会造成胎盘早期剥离，危及妈妈与胎儿的生命。
2.提搬重物─拿重物或搬运物品时，会在腰及下腹部用力，引起腹部的压迫及
子宫的充血，所以会有流产、早产的危险。若是不得已的情况〈如抱小孩〉，最好先蹲下弯腰，抱紧孩子或物品后，再站起举腰。
3.常见的病因─子宫感染或子宫外的感染，如泌尿道感染、阴道炎。胎盘异常、子宫异常或是子宫过大等，例如多胞胎怀孕、葡萄胎。
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4.紧张、过度疲劳─临床的观察，孕妇长期处于过度紧张与疲劳的环境下也较容易出现频密的宫缩
5.屈着身体或采压迫腹部的姿势─怀孕时由于重心前倾，因此有许多准妈妈会不自觉地弯腰驼背，但这样的姿势容易造成骨盘塌陷，胎儿位置也无法保持在正确的胎位。此外，弯腰动作也会加重身体负担，造成背脊及腰椎疼痛感。
6.进行和非怀孕时同样的性生活─怀孕时虽然可维持性生活，但剧烈的性交动作及射精，容易引发子宫收缩，男上女下的姿势也会压迫腹中胎儿。此外，怀孕前三个月和最后一个月，是胚胎着床发育和即将临盆的敏感时期，最好能节制或避免性生活。
7.身体处于长期的摇晃状态、从事激烈的运动─由于剧烈运动时，常会不自觉
使用到腰、腹部力量，或是时间太长而造成过度疲劳;所以，若要长时间的搭乘交通工具，最好先征询医师建议，以免发生意外。
8.冷水浴─突然的温度改变，会使通过身体的血流变少，对于需要温暖的子宫环境会有不当刺激，进而造成收缩发生。
Q5：发生宫缩时处理有什么原则呢?
当有宫缩时，宜立即卧床休息(左侧卧)，并计算一小时内宫缩次数，注意有无早产症状，并且随时观察胎动。若感觉胎动减少时，先进食或以手摇晃腹部测试观察;若确定有早产症状或胎动减少情形，则应到医院求诊。
而判别早产症状如下：
1.子宫规则收缩阵痛，至少10分钟有一次，且持续30秒以上。
2.阴道出血或破水。
3.下腹痛或下背痛、一阵阵腰酸感、便意感、下坠感。
Q6：超过预产期时，有什么方法可以刺激宫缩?
宜鼓励孕妇多散散步，多走动走动，持续做怀孕期间常做的孕妇健康操，以培养生产时所需之体力。原则上耐心等待产痛自然发生。
幸孕草温馨提示：如果预产期过了怎么办?
若无明显的经期误差及高危险性因素，妊娠超过预产期1周或10天是可接受的，医师会要求孕妇继续等待并特别注意胎动。此时1周要产检两次，若胎动减少，须进行胎盘功能测试;若妊娠超过2周，医师会建议催生，如果催生过程中胎儿心跳不佳或产程迟滞，才会考虑剖腹生产，否则仍以自然生产为佳。
临产前宫缩的症状
临产前宫缩或假临产的症状主要有以下特点：
一、足月后阴道会伴有一些少量出血，或血性分泌物，此时孕妇会觉得子宫一会儿硬，一会儿松，如此一个频率，比中晚孕时多一些，且绝大多数都是夜晚，甚至有短暂的时段，可能变的较规律，即十几分钟一阵，但三五阵后又消失，或不规则宫缩，天亮时逐渐消失，一般该情况更多见。
二、在临产前一周左右的时间，如此一个宫缩，尽管其还未非常有效的使宫颈管变短，使宫口开大，但实际上，子宫的平滑肌的活动度开始增加，即其已经为妊娠的最终分娩开始做准备。
顺产&剖宫产,产前必知的5个问题
顺产和剖宫产各有哪些利弊？哪些因素决定了分娩方式的选择？知道了这些知识，相信能帮助孕妈妈理性地选择分娩方式。
顺产
对于顺产，孕妈妈们有许多顾虑，有的甚至因此不敢尝试阴道分娩而盲目选择剖宫产术，认为剖宫产术是相对安全的分娩方式。其实，这是走入了顺产与剖宫产的认识误区。
Notice1：对顺产的担心
1.惧怕疼痛
临产开始后由于宫缩引起的阵发性下腹痛，称为宫缩痛。这是孕妈妈们最担心的事情，有许多孕妈妈不敢尝试这种宫缩痛。临产开始后至宫口开全一般需要12小时，虽然根据孕妇的不同情况，产程进展有快有慢，但这种逐渐加强的宫缩痛，使很多孕妈妈望而却步。
其实，孕妈妈们不要害怕，现在很多医院开展了导乐陪伴分娩服务，让有过生育经历和接生经验的医护人员为孕妇选择合适的坐卧姿势，调整呼吸节奏，按摩腰背部等来缓解分娩的疼痛，随着产程进展给产妇以积极的帮助，帮助她们克服恐惧心理，让产妇充分发挥自己的能力，顺利完成自然分娩过程。还有的医院采用无痛分娩技术，在临
产后
施以腰骶硬膜外麻醉，能很好地缓解产妇的宫缩痛。2.过分担心胎儿在顺产过程中出现意外情况
每一个家庭、每一对父母都视孩子如同珍宝，对新生命无微不至地呵护着，不允许也不能接受宝宝有任何意外情况的发生。妊娠期间检查时哪怕有一点异常情况，如脐带绕颈、胎膜早破等，不少准爸爸准妈妈就会认为胎儿不能自然分娩。其实，大多数胎儿的生命力是很顽强的，在医护人员的全程监护下，胎宝宝是能够经受住这样的考验的。
3.年龄
很多女性希望有了一定的经济基础再生孩子，因而错过了最佳生育年龄，医学上将这类准妈妈称为高龄初产，即指年龄达到及超过35岁第一次分娩者。因为阴道分娩相对于剖宫产用时长，体力消耗大，所以年龄过大的孕妇从体力、精力上都有可能无法坚持，但临床上也不乏有高龄初产的孕妇自然分娩的例子，因此对于高龄初产的孕妇，根据实际情况可适当放宽剖宫手术指征，但并不是绝对不能自然分娩。
4.阴道分娩过程中改行剖宫产术
从临产至胎儿自然降生是一个较长的过程，在这一过程中，胎儿的胎心、位置、羊水量、宫口扩张、产力等因素都在变化。对于孕妇来讲，没有人能预知其整个分娩过程，但是医生可以通过各种监测手段及时发现问题，解决问题，必要时改行剖宫产术。
有些孕妇对此并不理解，称之为“受二茬罪”。其实不然，历来自然分娩是一个生理过程，而剖宫产术是一种“迫不得已”的急症手术。虽然现在剖宫产术技术非常成熟，但也会对再次生育造成一定的影响。孕妈妈们应该体会从妊娠至分娩的欣喜与痛苦，这是每一位即将成为母亲的孕妈妈一次宝贵的经历。
5.产后阴道松弛
阴道是胎儿经母体排出的正常通道，如果产程进展顺利，胎儿不是过大，一般女性在自然分娩后阴道松弛者较为少见。产后只要坚持适当的“提肛运动”，加强骨盆、会阴肌肉的锻炼，阴道的弹性就会较快恢复，不会影响以后的性生活。
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Notice2：顺产的好处
1.产后
恢复快
顺产虽然要经历十余个小时的产痛，但孩子一生出，产妇会立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，大小便自如，饮食不受限制，生活很快恢复正常，有充沛的精力照顾宝宝。
2.创伤小
顺产会阴侧切切口一般较小，缝合简便快捷，愈合快，疼痛轻。有些产妇会阴组织弹性好，顺产时皮肤黏膜完整，没有损伤，产后活动自如，可及早进行锻炼，有利于体型的恢复。
3. 产后并发症少
顺产可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端，如麻醉的风险，手术中出血、创伤，术后肠胀气、肠梗阻等。子宫是完整的，没有瘢痕，可减少今后需宫腔操作手术的危险，不会发生子宫切口部位妊娠和腹壁切口子宫内膜异位症等并发症。
4. 利于母乳喂养，增进母婴感情
分娩发动至分娩完成是由产妇的垂体分泌的催产素引起的，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌。顺产的母亲身体恢复快，能尽早哺乳，这有利于宝宝的成长，也会增进母婴感情。
5. 顺产宝宝更聪明
宝宝经过宫缩及阴道的压力，头部不断受到刺激，可促进大脑的发育，能更快适应新环境，减少多动症的发生。
6. 费用低，节省资源
顺产住院时间短，消耗卫生资源少，住院费用低，家庭经济负担轻。
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Notice3：决定顺产的因素
1.产力
产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是临
产后
的主要产力，贯穿于分娩的全过程。子宫收缩是阵发性的，随产程的进展，宫缩持续时间越来越长，间隔时间越来越短，宫缩强度越来越大，临产后子宫收缩能使宫颈管缩短消失、宫口扩张、胎儿下降、促使胎儿及胎盘娩出。2.产道
产道分为骨产道及软产道。骨产道即骨盆，一般于孕晚期由医生测量是否有异常狭窄，能否进行阴道分娩。如为轻度骨盆狭窄，胎儿较小，可在医生的监护下试产；如胎儿过大，骨盆重度狭窄，则胎儿不能经过产道分娩，需行剖宫产术。软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲通道，随着不断加强的宫缩，胎儿的下降，子宫下段会拉伸变长变薄，宫颈逐步扩张，腔道加宽，以利胎儿通过。
3.胎儿
胎儿的大小是决定分娩难易的重要因素之一，如果胎儿过大，尽管骨盆大小正常，也会因相对性骨盆狭窄造成难产。因此，孕期应合理饮食，适当锻炼，有利于阴道分娩。
胎位也决定分娩方式的选择，一般为头位，即阴道分娩过程中先娩出胎头后相继娩出胎儿，如臀位且胎儿偏大或横位则需要进行剖宫产术。
4.精神心理因素
虽然分娩是生理现象，但对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源，产妇一系列精神心理因素，能够影响机体内部的平衡。相当数量的初产妇会从各种渠道了解有关分娩时的负面消息，致使自己处于焦虑不安和恐惧的精神状态，导致分娩不能坚持，增加剖宫产的几率。孕妇在分娩前要全面了解、正确认识妊娠及分娩，在家属的陪伴、医护人员的指导下顺利度过这一美好而难忘的阶段。
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