遗尿症的临床分类

遗尿症是指患者在5岁以后,睡眠中仍不能自控而将尿液排泄在床上的一种病症。遗尿症的病因十分复杂,其中90%以上属于原发性遗尿症,仅不到10%的患者为继发性遗尿症。那么,小儿遗尿症的临床分类是怎样的呢?下面就让我们一起来了解一下小儿遗尿症的临床分类吧!

遗尿症的临床分类

1、遗尿症多发生于5~10岁儿童,男孩较多见。

2、原发性遗尿:是指出生后一直尿床者。

3、继发性遗尿:指患儿在5岁以内,曾有一段时间(约3~6个月)不尿床,尔后再发生遗尿者。

4、与睡眠障碍有关的遗尿,绝大多数是属原发性遗尿症。

5、本症通常可自愈,随年龄增大后遗尿消失,大多数在8岁以后就停止尿床。

6、5岁或5岁以上(或智龄4岁以上)反复有不自主排尿(日间或夜间)。

7、遗尿严重程度:5~6岁儿童,每月至少有2次遗尿,6岁以上儿童每月至少有1次遗尿。

8、不是由于神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物所引起遗尿。

儿童遗尿症的遗尿分类

儿童尿床主要是因为儿童遗尿症影响,从而使孩子出现不自主排尿,而且根据孩子所患遗尿症类型的不同,孩子出现的症状表现也有一定差异,下面就由专家为我们解答儿童遗尿症如何分类。

儿童遗尿症的遗尿分类:

1、原发性单一症状夜间遗尿:孩子通常只出现夜间尿床,白天不会出现尿失禁或其他小便的症状,而且,有些孩子有超过过半年以上不尿床。

2、次发性夜间遗尿:孩子有超过半年以上不曾尿床,以往也没有尿床记录孩子,可能有其他因素造成,所以必须做详细检查。

3、非单一症状夜间遗尿:这类病患比较复杂,可以分为几类:

a、合并白天尿频症候群:

一般以小便次数超过8次视为尿频,绝大部分儿童做了检查结果都是正常,可能跟环境变化、膀胱功能协调障碍有关系。一般而言,这些患儿仅需要规律性排尿习惯的训练,严重者才需抗副交感神经剂给予。

b、合并懒惰性膀胱症候群:

白天解尿次数过少,都是等到相当严重的尿急时才去上厕所,这样的患童经常出现尿急性尿失禁,治疗上需要规律性排尿习惯的训练,一般以每两个半小时提醒孩子去上厕所。

c、合并白天尿失禁:

这类病儿可能有膀胱与括约肌失调情形,或者是属于隐藏性神经性膀胱症候群的患者。这些病儿在解尿时,骨盆底肌肉仍处于无法放松状态,或者是存在有轻微的后尿道瓣膜,需要给予切开,比较严重的病儿需要做完整的尿动力学检查,主要治疗以自行清洁间歇导尿为主,加上生理回馈训练。最近多位学者建议可以甲型交感神经阻断剂治疗。

艾滋病的临床症状有哪些?艾滋病根据发病期可以分为哪些种类?


从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程,临床上将这个过程分为四期:急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现,但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。

1、急性感染期

窗口期也在这段时间。HIV侵入人体后对身体刺激的反应。患者发烧、疹子、淋巴结肿大、无力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还会出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经症状和脑膜刺激症。末梢血检,白细胞总数正常,或淋巴细胞减少,单核细胞增多。急性感染期间,症状轻微,容易被忽视。这种发热等全身不适症状出现后5周左右,血清HIV抗体呈阳性反应。之后,临床上出现了长短不同、比较健康、无症状的潜伏期。

2、潜伏期

感染者可以没有临床症状,但潜伏期不是静止期,更不是安全期,病毒继续繁殖,具有很强的破坏作用。潜伏期是指从感染HIV到出现艾病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期,在被认为是2-10年。这对早期发现患者和预防有很大困难。

3、艾滋病前期

潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征,直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期,有很多命名,包括“艾滋病相关综合症”、“淋巴结病相关综合症”、“持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合症”等。这时,病人已具备了艾滋病的最基本特点,即细胞免疫缺陷,只是症状较轻而已。主要临床表现为

(1)、淋巴结肿大

前期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、淋巴结、颌下淋巴结等。一般来说,至少有两个以上的部分,其中一个多达十个。肿大淋巴结对一般治疗没有反应,经常持续肿大超过半年。约30%的患者临床上只有浅表淋巴结肿大,没有其他全身症状。

(2)、全身症状

患者常有病毒性疾病全身不适、肌肉疼痛等症状。约50%的疾病疲劳无力,周期性低热,经常持续几个月。夜间盗汗,一月内超过五次。约1/3的患者体重减轻10%以上,这种体重减轻不能简单地用发热说明,即使补充足够的热量也无法控制这种体重减轻。有些患者头痛、抑郁或焦虑,有些患者感到神经末梢病变,可能与病毒侵犯神经系统有关,有些患者可能患有反应性精神障碍。3/4的患者可脏肿胀。

(3)、各种感染

本期除上述浅表淋巴结肿大和全身症状外,患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命感染。反复感染会加速病情的发展,使病情进入典型的艾滋病期。大约有一半患者患有严重的足癣,通常是单侧的,对局部治疗没有有有效的反应,患者腋窝和腹股沟部经常发生葡萄球菌感染疱性脓肿,患者肛周、生殖器、负重部和口腔粘膜经常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。嘴唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也比正常人明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见,主要表现为口腔粘膜糜烂、充血、奶酪状复盖物。

其他常见感染有非链球菌性咽炎、急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多患者排便次数增多,变薄,有粘液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。除此之外,口腔能够出現毛状白斑,毛状白斑的存有是早期确诊艾滋病的关键线索。

4、典型的艾滋病期

有学者称之为致死性艾滋病,是艾滋病感染的最终阶段。本期具有

严重细胞免疫缺陷三个基本特征。

发生各种致命机会性感染。

发生各种恶性肿瘤。< /p>

艾滋病终期,免疫功能全面崩溃,患者出现各种严重的综合疾病,直到死亡。

确诊艾滋病不仅仅是临床表现,最重要的依据是检查者的血液检查是否是阳性结果,因此怀疑自己感染了HIV后,必须立即去当地的卫生检查部门检查,决不能自己诊断。

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