肺炎的症状和感冒很像，咳嗽、发烧、精神不振、手脚发凉，这些症状常让肺炎隐藏在感冒的“马甲”之下。从四个方面可判断孩子患的是感冒还是肺炎。
如何辨别孩子感冒和肺炎
发热情况
感冒时发热多在38℃以下，并且发热时间短，服用退烧药后可明显改善；而如果是肺炎，发热常常是38.5℃以上，且持续不退，服下退烧药后也没有明显改善。
咳嗽情况
感冒时咳嗽不会很剧烈，痰较少且容易咳出；肺炎时咳嗽常是剧烈、频繁的，痰多且咳不出，甚至带有气喘、气促。新生儿则表现为不吃不喝，口吐白沫，但不一定有咳嗽症状。
精神状况
患了感冒的孩子就算精神不太好，退烧以后也会很快恢复；而患了肺炎的孩子则精神萎靡、烦躁、哭闹，就算退烧也不愿意活动，有时候还脸色发青，食量下降。
肺部情况
可倾听孩子胸部、肺部有没有水泡音。没有水泡音则是感冒，有则是肺炎。
小儿肺炎有多可怕
患儿一般先有发热、咳嗽等呼吸道感染症状，如果发热持续不退，甚至升高至39℃以上，咳嗽愈来愈剧烈，就可能演变为肺炎。随着肺部炎症扩展，引起缺氧，患儿会出现气急、鼻翼扇动和鼻唇区青紫，胸部出现“三凹”症，即胸骨上窝、肋间隙和心窝部吸气期凹陷。原来患佝偻病、重度营养不良的婴幼儿，起病时不一定发热，一开始即出现咳嗽、气急和重病容。新生儿患肺炎时，也不一定咳嗽，而表现为口吐泡沫，面色灰白或青紫，憋气，吸吮能力减弱，呛奶，一般情况较差。
小儿重症肺炎，往往累及心脏，发生心力衰竭，表现为呼吸困难，面色青紫突然加重，心跳突然加快，颜色浮肿，患儿极度烦躁不安，如果不及时抢救治疗，可导致呼吸循环衰竭而死亡。肺炎乃是我国儿童死亡的第一位原因，因此不可掉以轻心。
预防小儿肺炎的方法
加强营养
积极提倡母乳喂养，合理添加辅食。幼儿膳食应搭配合理，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
冬季最好不要带幼儿到公共场所、人多拥挤的地方活动
因为环境空气污染，由鼻腔吸进的空气携带大量细菌或病毒，起初可能存在于鼻腔或咽喉，当儿童呼吸道的防御机能或免疫力降低时，细菌或病毒便乘虚从上呼吸道向下蔓延进入肺泡，在肺泡内生长繁殖，从而引起肺炎。房间应经常通风、保持空气清新、干爽。父母感冒时应尽可能少接触年幼子女，接触时应戴口罩。家长可选择阳光充足的日子带孩子多做户外锻炼以增强体质。
常喝水
俗话说的好，白开水治百病，虽然有些夸张，但是多喝水对于疾病的预防还是很有效果的。
家长朋友们可以让孩子多喝温白开水，当然要适时适量，这样不但可以预防感冒，更重要的是对孩子胃肠道和肺部有益。
如何辨别小儿肺炎和感冒,一量二看三听来区分
小儿肺炎是一种我们熟悉的疾病，在得病后，让好多妈妈会特别担心，这也是一种常见疾病，而且我们也要注意和感冒的区分。
小儿肺炎和感冒区分
1、量体温：小儿肺炎大多伴随发热，而且多在38℃以上，并且持续时间较长，即使使用降温药也只能暂时退下，之后又反复；孩子感冒也发热，但是一般持续的时间较短，用降温药控制体温效果比较明显。
2、看症状
（1）看咳嗽与呼吸的情况：小儿肺炎大多有剧烈咳嗽或喘息，且程度较重，并可引起呼吸困难；感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻，不会引起呼吸困难。
（2）看饮食：孩子得肺炎时胃口不好，不喜欢吃东西，不吃奶，并常哭闹不安；孩子感冒时，饮食基本正常，或者吃东西、吃奶稍有减少，但情况一般不会很严重。
（3）看精神状态：孩子得肺炎时一般精神状态不是很好，而且容易烦躁、哭闹、昏睡等；得普通感冒时，一般精神状态都较好，能吃能玩。
（4）看睡眠：小儿患肺炎后，嗜睡但易醒，爱哭闹，夜里有咳嗽加重的趋势；孩子感冒时，睡眠大多正常。
3、听声音：由于孩子的胸壁薄，比较容易听到肺部的水泡音。家长可以在孩子安静或睡着时用耳朵贴近宝宝背部脊柱的两侧胸壁，仔细倾听，如果听到“咕噜”“咕噜”般的声音（医学上称为“水泡音”，这也是肺部发炎的重要体征），即表明小儿患上肺炎了。而小儿感冒一般不会听到这种声音。
小儿肺炎症状
1、一般症状：发病前常有上呼吸道感染数日，体温可达38-40℃，大多数为弛张型或不规则发热，小婴儿多起病缓慢，发热不高，其他表现可有拒食、呕吐、呛奶。
2、呼吸系统：大多起病急，主要症状为发热、咳嗽、气促。
（1）发热：儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。
（2）咳嗽和呼吸：这些孩子往往起病急，先有感冒”症状，持续时间约3天，表现发低烧（测量体温在38℃左右）、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2—3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表。
（3）胸部：由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。
3、循环系统：轻度缺氧可知心率增快，重症肺炎可合并心肌炎和心力衰竭。
4、神经系统：轻度缺氧表现烦躁、嗜睡；脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，前囟隆起，有时有脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝或消失。
精神状态：要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。
5、消化系统：轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等；重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，腹胀严重时呼吸困难加重。消化道出血可呕吐咖啡样物，大便隐血阳性或排柏油性样便。
6、食欲下降：得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。
小儿肺炎检查
1、外周血检查
（1）血白细胞检查：细菌性肺炎白细胞总数和中性粒细胞多增高，甚至可见核左移，胞浆有中毒颗粒；病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，淋巴细胞增高，有时可见异 型淋巴细胞。
（2）C反应蛋白（CRP）：细菌感染时，血清CRP浓度上升；非细菌感染时则上升不明显。
2、病原学检查
（1）细菌培养和涂片：采取痰液、肺泡灌洗液、胸腔穿刺液或血液等进行细菌培养，可明确病原菌，同时应进行药物敏感试验。亦可做涂片染色镜检，进行初筛试验。
（2）病毒分离：应于起病7日内取鼻咽或气管分泌物标本做病毒分离，阳性率高，但需时间较长，不能做早期诊断。
（3）病原特异性抗体检测：发病早期血清中主要为IgM抗体，但持续时间较短；后期或恢复期抗体产生较多。以IgG为主，持续时间较长。因此，急性期特异性IgM测定有早期诊断价值；急性期与恢复期双份血清特异性IgG检测4倍以上增高或降低，对诊断有重要意义。
（4）细菌或病毒核酸检测：应用杂交或PCR技术，通过检测病原体特异性核酸（RNA或DNA）来发现相关的细菌或病毒，此法灵敏，可进行微量检测。
（5）其他试验：鲎珠溶解物试验有助于革兰阴性杆菌肺炎的诊断。
3、血气分析：对重症肺炎有呼吸困难的患儿，可作Pa02、PaC02及血pH值测定，以此了解缺氧、酸碱失衡的类型及程度，有助于诊断、治疗和判断预后。
4、X线检查：支气管肺炎可表现为点状或小斑片状肺实质浸润阴影，以两肺下野、心膈角区及中内带较多；也可见小斑片病灶部分融合在一起成为大片状浸润影，甚至可类似节段或大叶肺炎的形态。肺不张可见均匀致密的阴影，占据一侧胸部、一叶或肺段，阴影无结构，肺纹理消失；肺气肿可见病侧肋间距较大，透明度增强；并发脓胸可见肋膈角变钝，积液多可见一片致密阴影，肋间隙增大，纵隔、心脏向健侧移位；肺大泡时则见完整的薄壁、多无液平面的大泡影。
怎样鉴别小儿肺炎,孩子得小儿肺炎如何护理
针对小儿肺炎的治疗，除了正规医药治疗之外，家长们还可以在家里配合做些护理工作。但是，家长容易混淆小儿肺炎与其他疾病，若无法及时鉴别可能会延误孩子治疗。下面来看下怎样鉴别小儿肺炎与其他疾病，以及有哪些家庭小儿肺炎护理方法吧。
鉴别小儿肺炎及三种常见误导疾病：
1、支气管炎
全身症状较轻，一般无呼吸困难及缺氧症状，肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音不固定，常随咳嗽或体位的改变而消失。
2、急性粟粒型肺结核
患儿发病急骤者常伴有高热、寒战，全身不适气促、发绀等全身中毒症状，酷似支气管炎但肺部往往无明显体征，或有细湿罗音，散布于两肺多在吸气末发现。X线表现也与支气管肺炎有相似之处。根据结核接触史临床症状、结核菌素试验阳性、血沉增快痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察的特点即可鉴别。
3、干酪性肺炎
这种病变大多在虚弱或抵抗力低下的患儿中产生，X线显示在一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变，轮廓较模糊通常可见到较为透亮的液化区域，甚至透光的空洞。结合病史结核菌素试验等，易与支气管肺炎鉴别。
小儿肺炎的危害：
小儿肺炎在我国住院小儿中是小儿死亡第一的原因，并且已被卫生部列为儿童四病防治之一。严重的肺炎不但会引起肺组织充血、水肿、炎性细胞渗出，造成人体呼吸系统功能的损害，而且会导致人体酸碱平衡紊乱，使人体消化系统、循环系统，甚至神经系统都受到侵害，导致患儿多脏器损害甚至危及生命。
临床研究发现，小儿肺炎在两个时期发病率相对较高，一个是1岁以后断奶的小婴儿，另一个是进入幼儿园的幼儿。前者，孩子断奶后，来自母体的免疫物质渐渐消失殆尽，而孩子免疫系统发育还不成熟，为生理性免疫功能低下时期，所以当孩子感冒后，如果护理治疗不当，就容易得肺炎。患儿一般先有发热、咳嗽等呼吸道感染症状，如果发热持续不退，甚至升高至39℃以上，咳嗽愈来愈剧烈，就可能演变为肺炎。随着肺部炎症扩展，引起缺氧，患儿会出现气急、鼻翼扇动和鼻唇区青紫，胸部出现“三凹”症，即胸骨上窝、肋间隙和心窝部吸气期凹陷。原来患佝偻病、重度营养不良的婴幼儿，起病时不一定发热，一开始即出现咳嗽、气急和重病容。新生儿患肺炎时，也不一定咳嗽，而表现为口吐泡沫，面色灰白或青紫，憋气，吸吮能力减弱，呛奶，一般情况较差。
小儿肺炎的治疗误区：
误区一：宝宝没发热，就不是肺炎。需注意并不是所有肺炎患儿都会发热，如流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象，尤其是新生儿，父母千万不可忽视。
误区二：抗生素静脉输液是最佳选择。虽然多数肺炎是由细菌引起的，但也有不少肺炎是由真菌等病原体引起的，或由过敏引起。滥用抗生素类不但达不到效果，还易引起不良反应。家长应听从医生的分析，选择合适的药物。
误区三：治疗2天没起色，应换药物。其实有些治疗并不是立竿见影的，起效要有一定的时间。原则上，如果病情没有恶化，需配合医生坚持用药3天，再评价疗效，频繁换药不利于疾病控制。
小儿肺炎护理方法
补充水分：
多喝水，能够有利于痰液的排出和机体的正常运作。因此，妈妈们应该鼓励患儿多饮水，帮助并指导患儿家长为患儿拍背、翻身，促进痰液的排出。并且，尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度， 有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份。
环境清新：
一个安静、整洁、温度湿度适宜的环境，最有利于小儿肺炎患儿恢复。室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出，防止交叉感染。宝宝呆的室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通，但应避免穿堂风，才有利于肺炎的恢复。
口腔护理：
痰多的肺炎患者应该尽量将痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下，家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康复。
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