小儿急性偏瘫的西医治疗方法

小儿急性偏瘫的西医治疗方法有病因治疗；脑水肿治疗；扩血管药物；钙通道阻滞利；血液稀释疗法等。

一、病因治疗

对于有明确病因者应及时进行针对性处理。例如，对惊厥持续状态所致者应积极控制惊厥；颅内血肿、血管畸形或其他占位性病变要尽可能手术治疗；对颅内感染要积极根治；对各种变态反应性脑血管病，可用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂。

二、脑水肿治疗

缺血性脑血管病所致脑水肿多为细胞毒性、血管源性的混合型。如脑水肿明显应予以有效处理。可用甘露醇脱水，或酌情使用肾上腺皮质激素。

三、扩血管药物

适用于脑动脉炎伴管腔狭窄或血栓形成的早期和恢复期，已出现脑水肿者不宜应用。常选用以下药物：

1。罂粟碱：对脑血管有直接扩张作用，降低血管阻力，增加脑血流量。一般剂量为每日30～6omg，加入5～10%葡萄糖250～500ml中静脉滴注，连用5～7天。

2。川芎嗪与丹参注射液：作用温和，有扩血管、改善微循环、提高组织携氧能力等作用，临床应用较多。常用剂量与方法是：川芎嗪每日40～80mg加入5～10%葡萄糖液500ml中静脉滴注；丹参注射液每日4～8ml，加入5～10%葡萄糖液250～500ml中静脉滴注。

四、钙通道阻滞利

系一组能阻止钙离子内流的药物，可选择性扩张血管。增加缺血脑区血流量，对脑缺血、缺氧等损伤有保护作用。目前应用较广，常用的有以下几种。

1。尼莫地平：应用较早，目前使用也较多。常用剂量每次10～30mg，每日2～3次口服。

2。氟桂嗪：为哌嗪的双氟化衍生物，是细胞钙通道的选择性阻滞剂，仅阻断病理状态下的钙超载，不影响正常细胞钙平衡。常用剂量为每日5～10mg，顿服。

3。地尔硫卓：系一选择性钙通道阻滞剂，尤其对脑血管有很强的扩张作用，并能防止血管痉挛。剂量为每次15～30mg，每日3次口服。

五、血液稀释疗法

血液稀释疗法是在不减少有效循环血量的情况下，通过降低红细胞压积和血液粘稠度，改善血液循环。常用低分子右旋糖酐每日10ml/kg，静脉滴入，连用5～7天。如红细胞压积较高可辅以少量静脉放血。

六、恢复期治疗

急性期过后应尽早开始肢体功能锻炼及智力、语言训练，辅以理疗、针灸等方法，促进神经功能恢复。

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