结核病会引起机体能量和营养素的大量丢失,导致中、重度蛋白质能量营养不良,并伴随着各种维生素及矿物质的负平衡状态。反过来营养不良又会进一步加重结核病的病情,形成恶性循环,严重影响了患者的临床预后。那么结核病患儿的饮食要如何调理呢?
首先,要给予高能量饮食。结核病是一种典型的慢性消耗性疾病,其能量消耗远远高于一般人。有研究表明,结核病患者的能量消耗是健康状态下的1.5倍,甚至更高。同时,若能量不能及时补充,还可导致蛋白质被迫燃烧,从而导致蛋白质的严重消耗。为此,给予高能量膳食是必需的。患者进行极轻或轻体力活动时,每日所需的热量为40~50千卡/公斤体重,全日总能量应达到2400~3000千卡。为此,应保证主食摄入。成年男性病人每日主食应达到8两以上,成年女性应达到6两以上。可选用红薯、山药、土豆、芋头等富含淀粉的食物;保证一定量的烹调用植物油,每日约30~40克;可适当选用巧克力、小糕点等作为加餐进食。
其次,要给予高蛋白质饮食。结核病患者蛋白质消耗过多,造成修复组织的营养元素缺乏,结核病灶难以愈合。因此,给予结核病患者每日1.2~1.5克/公斤体重的蛋白质是营养治疗的重要内容。每日蛋白质总量要达到80~100克,并且应保证优质蛋白的入量,各类肉、禽、水产品、蛋、奶制品、大豆制品应占蛋白质总摄入量的75%以上。为此,每日应保证2袋鲜牛奶(共计500毫升)或等量的豆浆,1~2个鸡蛋,3~4两瘦肉,2~3两豆制品。对严重低蛋白血症的患者,还可补充蛋白粉。
第三,给予高维生素饮食。结核病会导致各种维生素缺乏,维生素缺乏又可进一步损害免疫力,使结核病灶难以修复。为此,满足结核病患者各类维生素摄入是极为重要的治疗措施,特别是重点补充维生素a、维生素c和b族维生素等。补充维生素可通过食补和药补两条途径。从食物中补,以下列出主要维生素的食物来源,供参考。维生素a:动物肝脏、蛋黄、鱼肝油、番茄、胡萝卜、红薯等。维生素d:充足的光照、鱼肝油、蛋黄、牛奶等。维生素e:植物油。维生素b1:粗粮、豆类、花生、瘦肉、内脏及干酵母等。维生素b2:蛋黄、河蟹、鳝鱼、口蘑、紫菜等。叶酸:动物肝脏、水果、蔬菜、麦麸等。维生素b12:肉、乳及动物内脏等;维生素c:新鲜蔬菜水果等。另外,对结核病患者适量服用维生素药物制剂是必需的,而且多种维生素的联合补充,较单一维生素补充疗效更为显着。
第四,要补充足量的矿物质。结核病患者会缺失微量元素和矿物质,因此,需要在日常饮食中多补充这类物质。包括常量元素钙和微量元素铁、锌、铜、硒等。并且在饮食上要遵循少量多餐的原则,促进消化吸收,以免一餐量大而加重消化道负担。
最后,强调食物种类多样化。结核病患者的饮食要避免单调重复,注意掌控食物的色、香、味、形,做到干稀搭配、粗细搭配。多食用开胃食物。在刺激食欲方面,各类调味品作用独到,不妨根据自己的口味选择。另外,应避免粗纤维食物摄入,以免影响胃排空。还有,进餐前禁用各类甜食或甜饮料,否则将雪上加霜,使本来就弱的胃口变得更加糟糕。可吃一些山楂、话梅、陈皮等以刺激食欲。在水果方面,草莓、甜橙有一定开胃效果,而葡萄、香蕉、荔枝等因含糖较高,可能降低食欲。调味品可选番茄酱、咖喱汁、豆瓣酱、辣椒酱等,但不宜过于“刺激”,以防矫枉过正。禁用或少用以下食物是重要的:油炸食物、韭菜、生黄豆、奶油类食物、甜 的碳酸饮料等;大量进食花生、瓜子也不提倡。
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