小儿疝气腹腔镜手术有利弊

儿童腹股沟斜疝俗称疝气,大于6月龄的患儿均需手术治疗。随着小儿外科技术的进步,腹腔镜技术也应用于儿童疝气的治疗了。但很多患儿家长在手术方式的选择上费尽心思,依然一筹莫展。

腹腔镜手术的优势:

一、腹腔镜在直视下结扎疝囊,不会把大疝变成小疝。

二、腹腔镜有放大的作用,操作精细,对周围组织损伤小。

三、体表疤痕小且隐蔽。特别是单孔腹腔镜,只在脐部皱褶处开一个5毫米的孔,术后难发现疤痕。

四、腹腔镜手术可以探查对侧的情况。对于一侧有疝气,对侧可疑有疝气的患儿可以避免第二次手术。

但是腹腔镜手术也有其缺点:

一、手术时间和麻醉时间均延长,生理扰动较大。

二、器械进入腹腔可能引起腹腔内脏器损伤、出血等并发症。

三、腹腔手术操作困难仍需传统手术。

腹腔镜手术和传统手术各有利弊,多数家长往往联想到微创,手术损伤小等情况。其实任何一种手术方式都有它的适应证,手术安全对患儿来说才是第一位的,切不可一味地强调微创而得不偿失。

小儿疝气微创手术利弊有哪些

对于小儿疝气很多人都不陌生,这是临床上非常常见的,小儿疝气的治疗有很多,除了传统手术,微创手术也是一种。小儿疝气微创手术的利弊是很多人比较关心的,其中微创手术的利大于弊。

小儿疝气微创手术利弊有:

1、疝气微创手术方法治疗疝气只有一个小针孔;采用一孔腹腔镜系统设备,单孔腹腔镜手术用的器材小而精,通过肚脐口进入,自动建腔显露术野。

2、疝气微创手术采用定位精准,视野宽阔;手术在双视下进行,即直视、屏视三维空间视野,手眼相随的操作;术前不需留置胃管、尿管。

3、疝气微创手术无需拆线,恢复快,费用低;术后4~6小时即可进食,并下床活动;不备皮,伤口不需拆线。该手术操作简便、安全可靠、住院时间短。

4、由于微创手术是一种兴起的方法,其采用仪器都是更先进的、最专业的医生实施治疗,因此,必然导致其费用更高,往往手术费用需要8000-15000,是很多家庭无法承受的,因此,选择微创手术一定要慎重。

5、微创手术治疗与传统手术治疗相比的优势,传统手术由于自身的操作特点,在治疗疝气的同时,无法避免地给病人带来较大的创伤。比如伤口大、手术时间长、住院时间长、并发症大、恢复慢等缺点,术后往往是疼痛难忍,这种创伤本身会给病人造成严重后果。所以,选择微创是治疗疝气最好的方法。

小儿疝气传统手术与腹腔镜微创手术的区别

小儿疝气常用手术方式有两种:一种是传统开刀手术,一种是腹腔镜微创手术。

一、两种手术的共性:

麻醉:无论孩子年龄大小,都需要在全麻下进行手术。

饮食:麻醉清醒后4小时可进食。

二、两种手术的区别:

1、手术时间:

传统开刀手术:10-20分钟左右。

腹腔镜微创手术:5-10分钟左右。

2、手术切口:

传统开刀手术:切口位于腹股沟区,2-3cm大小,术后疤痕明显。

单孔腹腔镜微创手术:切口位于脐窝,0.5cm大小,术后不显疤痕。

3、住院时间:

传统开刀手术:术后1-2天出院。

腹腔镜微创手术:术后当天出院。

4、术后并发症:

传统开刀手术:显露差、需要解剖腹股沟管和精索后才能找到疝囊,分离切断疝囊后才能进行疝环结扎,容易出现副损伤和术后阴囊血清肿。

腹腔镜微创手术:显露好,进镜后就能看到疝环口,直视下直接做疝环结扎,不做任何组织分离,不容易出现副损伤,不出现阴囊血清肿。

5、术后疼痛:

传统开刀手术:伤口大组织分离多、术后疼痛明显,一般持续一周左右。

腹腔镜微创手术:伤口微小不用做组织分离,术后疼痛轻微,麻醉清醒后就能下床活动。

6、术后复发率:

传统开刀手术:在腹腔外进行疝囊高位结扎,不容易达到真正的高位结扎,容易复发。

腹腔镜微创手术:在腹腔内进行疝囊高位结扎,能达到真正的高位结扎,复发率极低。

7、还有更大的区别:

传统开刀手术:不能发现对侧的隐性疝,做一侧只能看到一侧,术后对侧出现疝还要再住院手术,双侧疝需要开两个口。

腹腔镜微创手术:腹腔镜下两侧都能看的清楚,术前如果对侧出现了隐形疝(从腹腔内能看到破口、外面暂且还看不到包),腔镜下就能发现,不增加切口同时做两侧疝,避免了再住院手术。

8、费用:

传统开刀手术:费用低。

腹腔镜微创手术:费用较高,单侧疝一般在4000多元(如果是双侧疝仅增加几百元的手术费)。

9、手术麻醉对年龄体重的要求

传统开刀手术:对年龄和体重没有特殊要求

腹腔镜微创手术:一般要求1岁以上,体重10公斤以上。

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