孩子反应迟钝当心脑瘫,三大检查可确诊

脑瘫是一种常见的儿童疾病,它也是一种严重的疾病,在发现孩子有不正常的情况后,我们一定要引起重视,并且及时到医院进行合理的检查。

小儿脑瘫的早期症状

1、固定姿势:小儿在出生后十分安静,哭声微弱或持续哭闹。这种情况往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

2、哺乳困难:小儿在出生后不会吸吮,吸吮无力或拒乳,吸吮后疲乏无力,经常出现呛咳、吐奶现象,嘴不能很好闭合,体重增加不良。

3、头围异常:专家称,头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。

4、身体发硬:这是肌张力高的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。

5、身体发软及自发运动减少:这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。

6、不笑:如果小儿2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。

7、反应迟钝及叫名无反应:这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6 个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。

8、手不能正常抓东西、握拳:有时也伴有智力低下或肌肉系统疾病;共济失调型,以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。

9、新生儿惊厥:小儿脑瘫的早期症状可能会出现,很容易在儿童,抽搐,烦躁不安,尖叫或国家的恐慌。

小儿脑瘫类型

1、手足徐动型:常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。

多动症状在进行有意识的动作时尤为明显,如取拿物品时不能顺利接触该物品,而是上肢高举或伸向后方,摇动,全身用力、面部肌肉活动增多,表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。

2、痉挛型:脑瘫患儿大多数属于这种类型的,也是最为常见的临床类型。患儿双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋,两腿交又呈剪刀状。行走时呈剪刀状”痉挛性瘫痪步态,足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。

3、共济失调型:这种类型较少见,主要表现为小脑病变体征,常见眼球震颤,辨距不良,步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低,腱反射不亢进。

4、其他类型:

(1)强直型:主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状,腱反射不亢进。

(2)肌张力低下型:表现为肌张力低下,但腱反射存在或亢进。

(3)震颤型:表现为静止性震颤,与锥体外系受累有关。

5、脑性瘫痪患儿常由于较广泛的脑损伤引起,所以合并其他神经系统异常者较为常见。例如,25—80%的患儿伴有智力低下;25—50%的患儿合并癫病等。

小儿脑瘫检查

1、电诊断

(1)脑电图(EEG)

由于脑瘫患儿合并癫痫者较多,故应常规进行脑电图检查以排除该合并症。常见异常包括背景活动减慢、限局性慢波灶或发作性痫样放电等。

(2)诱发电位

怀疑有视、听功能异常的患儿可做视觉及听觉诱发电位,以早期发现异常,及时进行干预。

(3)脑电地形图(BEAM)

检测小儿脑发育与脑波变化。

(4)脑磁图检查

(5)肌电图

了解肌肉和神经的功能状态。小儿 瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

(6)脑阻抗血流图(REG):检查头部血管功能和供血情况。

2、影像诊断

颅脑CT、MRT检查

主要用于明确有无器质性病变及病变部位等。可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性脑软化灶及多囊性软化,可伴有先天性脑穿孔畸形,透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大、白质发育不良等。CT检查帮助探讨脑瘫的病因,如先天性脑发育畸形、宫内感染等

3、实验室诊断

智商测定:评价智力和社会适应状况,明确患儿是否合并智力低下。

孩子反应迟钝当心智力低下,七个康复训练作用大

孩子智力低下的情况是一种严重的疾病,而且它的出现原因也比较多,我们在发现孩子有不正常的情况后,一定要及时的检查,而且也要注意及时的治疗。

孩子智力低下的表现

1、哭声异常:如果宝宝在遭受外界刺激的时候不能立刻反应过来,反而要等很久才会有哭声,或者需要刺激很多次才能哭出来的话,就是发育迟缓的表现。而且要是宝宝的哭声比较尖细、无力的话,就是异常情况。有些宝宝不喜欢哭闹,但是过于安静也是一种不正常的状态。

2、吸吮能力差:宝宝的吮吸能力体现在咀嚼能力和吞咽能力。如果宝宝很晚才学会如何嚼东西,在吃固体物品时难以吞咽下去、甚至造成干呕的话,就是智力发育迟缓的表现了。

3、睡眠:宝宝的睡眠情况也是需要家长密切关注的。要是宝宝每天都要睡很长时间,怎么叫都难以醒过来的话,就有智力发育迟缓的可能了。

4、动作不协调:如果百天之后宝宝的肢体依然不能像常人一样协调,那么需要考虑智力发育迟缓的原因。比如难以将头部直起来、难以扭转头部、两眼不停地向内或向外翻等。

5、表情呆滞:通常智力发育迟缓的宝宝只有过百天之后才会出现笑容,且脸部没有表情,非常呆滞,而且在半岁的时候也不能露出自然的微笑。

6、玩手:如果宝宝在半岁之后依旧只顾着盯着、玩着手指的话,就要考虑智力发育迟缓的可能性了。

7、反应迟钝:反应迟钝指的是超过半岁的宝宝依旧难以集中注意力、不能观察到从自己面前移动的东西、难以面向发出声音的处所、甚至在没有别人帮助的情况下难以自行翻身和坐好。

8、流口水:如果宝宝在七到九个月大的时候依然会经常流口水、且在睡醒后还会磨牙的话,就是智力发育迟缓的表现。

9、不会拿东西:如果九个月大的宝宝依然没有学会自己用手去拿东西、即使在家长的帮助下也难以自行站立的话,就要考虑智力发育迟缓的可能了。

孩子智力低下的原因

1、遗传:遗传因素是导致重度智力低下的主要原因之一,在发达国家由遗传疾病所致的智力低下占重度智力低下总数的一半以上。

2、感染和难产:出生前原因孕妇妊娠前4个月若感染风疹病毒,流感和其他病毒性疾病,对胎儿和婴儿危害极大,可造成胎儿先天畸形和智力障碍。

3、疾病:先天愚型又称唐氏综合征,是由于染色体异常造成的。呆小病又称先天性甲状腺功能不全。由于甲状腺发育异常不能合成甲状腺素,影响了大脑发育所致。苯丙酮尿症是由于酶的缺陷,摄入的苯丙氨酸代谢受阻,引起脑细胞功能障碍。猫叫综合征是由于体内染色体出了问题。

4、社会以及家庭心理因素:早期社会隔绝、情感人为剥夺、缺乏母爱、无人照料、文化闭塞、不适当的教导方式等均可影响孩子的智力水平。在社会经济地位高、家庭结构稳定、母亲受过良好教育的家庭中,儿童的智力水平高于那些相关条件差的孩子。其他因素如大家庭、多子女、出生间隔时间短、双生子和父母离异等,均对儿童的智力发育有直接影响。

5、地理环境:孕妇缺碘是影响胎儿正常发育的重要因素之一。放射线无论是X线或其它放射线,均可使胚胎发育停止继而发生畸形。胚胎受放射线影响的程度取决于放射线种类和剂量、受照射时的发育阶段、胚胎对放射线的敏感性。

孩子智力低下检查

1、实验室检查:包括血、尿、脑、脊液生化检查、头颅X线及CT检查、脑血管造影、脑电图、诱发电位、听力测 、染色体分析、垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定、病毒(如巨细胞病毒、风疹病毒)、原虫(如弓形体)及抗体检查等。应根据诊断需要选择有关项目。

2、智力测验和行为判定:轻度MR多用智力测验,重度以上MR采用智力测验方法往往有困难,必须依靠行为评定量表,而评定量表对鉴别轻度MR时,又不及智力测验可靠。因此两种方法应配合使用,对检查结果必须综合分析。

孩子智力低下康复训练

1、发音器官锻炼:如舌头运动(向前伸出、舌向左右侧运动、卷舌,舌在口内旋转),以克服舌尖、舌根运动不灵活;鼓气练习,声带震动练习。

2、语言训练:指出某一语言的发音部位,示教口形,令患者模仿;发出正确语音令患者模仿;从语音检查中查出患者难发的音和容易发错的音,耐心教导矫正,宜用个别辅导法,包括用音素分解法和拼音法进行训练。

3、用语练习:纠正错误语言,耐心教导日常用语,可通过问答进行训练。

4、说出物品名称训练,以日常生活用小物品或图画逐一提问,患者不懂得回答时,给予指导,令其模仿说出该物名称,反复练习。

5、读字练习:出示简繁不等的字词卡片,可引导患者读出该字词的音。

6、会话练习:进行日常生活简短对话,训练“听”,“说”能力,给予语言刺激,引起患者反应,在会话过程中注意纠正语音,词汇及语法上的错误。

7、阅读练习:读报纸标题或文章小段落,注意纠正错误语音,改善流畅度。

孩子反应迟钝当心中耳炎,四个诱因要避免

中耳炎是一种儿童常见的疾病,在得病后会对患儿有严重的影响,我们也要注意孩子的身体情况,在不正常了后一定要及时进行检查和治疗。

什么是中耳炎

中耳炎是中耳鼓室粘膜受到金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、流行性感冒嗜血杆菌等细菌感染而诱发的一种炎性病变,可累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构,好发于春冬两季,包括非化脓性以及化脓性两种,其中非化脓性中耳炎也称为卡他性中耳炎,而化脓性中耳炎有急性与慢性之分。在中医上认为,中耳炎的发病是由于体内肝胆湿热,(火)邪气盛行导致的,故又称为“耳脓”、“耳疳”。

咽鼓管是中耳炎发病受感染的最主要部位,而儿童的咽鼓管相对大人而言相对较短,且显得宽而直,呈水平位,当儿童患有流行性感冒、猩红热、麻疹等疾病时,葡萄球菌等病原体就会入侵咽鼓管从而诱发中耳炎,因此,儿童是中耳炎的好发人群。当3-6岁的儿童上了幼儿园后,集体生活环境也是中耳炎发病的重要传播途径,因此,妈妈们如果发现儿童上学后如果出现耳鸣、耳痛、听力下降和耳道流脓等症状,要尤为注意。

中耳炎症状

1、宝宝患上中耳炎的早期会出现耳内不适、耳鸣、食欲减退、食欲不振等症状,这个时期宝宝可能会出现烦躁,睡眠不实,不好好玩等状况,会影响到宝宝的日常活动以及睡眠。

2、宝宝患上中耳炎的进展期,也就是化脓前期,这个时候宝宝最为痛苦,因为这个时期会出现耳痛,并且会发高烧,一般会达到39-40度,宝宝这个时候会哭闹不止,这个时候宝宝还会出现恶心、腹泻等症状,如果不了解情况很容易会被误诊为感冒或者是肠炎等,所以作为宝宝的家长一定要注意宝宝的情况,做到细致入微,不要让宝宝的病情延误。

3、宝宝患上中耳炎的高峰期就是化脓期,这个时期宝宝耳道出现化脓,脓水会流出耳道,所以这个时候可以发现宝宝是耳朵出现了问题,临床表现就是高烧,耳痛严重,拒绝进食,并且严重的患儿会出现面色发灰等症状。

4、宝宝患上中耳炎后期会出现脓水流出耳道,高烧消失,宝宝会出现好转迹象,但是实际上,宝宝这个时候听力下降,耳鸣仍然存在,这个时期会出现在宝宝患病的4+-5天后,宝宝这个时候可能会出现嗜睡等情况,因为前期不能睡眠,这个时期才会出现嗜睡的情况。

小儿耳部发育不完善易招感染

在儿童常见病中,中耳炎发病率仅次于感冒。据统计,四分之三的幼儿在3岁以前至少经历一次耳内感染,其中近一半的孩子可能会感染三次以上。

孩子中耳炎的病因

1、呼吸道及鼻部咽疾病

比如感冒、鼻炎、咽炎等。中耳与鼻、咽管相通。当鼻咽部存在大量细菌的时候,这些病原体就很容易进入耳部。所以,宝宝感冒的时候,要特别注意他的耳部是否有异常。

2、游泳

游泳时,水会从外耳道进入耳朵,但如果鼓膜没有孔的话,水是不会从外耳进入中耳的。不过,如果游泳池里人较多,清洁卫生又做得不是很到位的时候,水中的细菌或消毒剂会通过孩子的鼻、口进入体内,导致感冒,进而引起中耳炎。

3、躺着喝奶

来自美国的研究报告称:婴儿平躺着喝水、喝奶,水或奶会向鼻咽方向流入,有导致中耳炎的危险。所以,宝宝喝奶或其他饮料时,要将他的头抬高一些,并随时给他擦掉流出来的水或奶。

4、疲劳

睡眠不足或体力消耗过大,是免疫力下 降的主要原因。生活有规律、饮食营养均衡再加上适量运动对于保持健康是非常重要的。所以,不要让孩子玩得太累,而且一定要让他得到充分的休息。

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