婴幼儿腹泻如何治疗,增强体质防宝宝腹泻

婴幼儿腹泻是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱,以腹泻、呕吐为主的综合征,以秋季节发病率最高。本病致病因素分为三方面:体质、感染及消化功能紊乱。

婴幼儿腹泻怎么治疗呢

饮食疗法

轻症减少奶量,代以米汤、糖盐水等;重症应禁食8~24小时,并静脉补液。

液体疗法

(1)口服法适用于轻度脱水或呕吐不重者。补液量按每公斤体重100毫升/日计算,分数次服用。

(2)静脉补液法用于中度、重度脱水。

控制感染

针对病因,选用抗菌药物。

对症治疗

腹泻可口服1次碳酸铋或轻酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合剂,或多酶片。依病情对症处理。

怎样预防婴幼儿腹泻

注意饮食卫生

食品应新鲜、清洁,凡变质的食物均不可喂养小儿,食具也必须注意消毒。

母乳喂养

尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用,故除患结核、心、肾及其他慢性疾病外,均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法,做到定时哺乳,避免在夏季及小儿有病时断奶。

按时添加辅食

小儿生长发育迅速,不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食,以满足营养需要。添加辅助食品时,品种不宜过多,变换不宜过频,要在婴儿逐渐适应新的食品后,才渐次增加其他食品。具体而言,添加辅食时,要注意婴儿的消化能力,每次只能增加一种,从少至多,逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素C及D,2~3个月加菜汤、奶糕或米糊,4~6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。

注意饮食质量

母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时,应注意饮食调配,不宜过多或过早地给米糊或粥食等食品,以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育,初出生至3个月内婴儿母乳不足,可吃牛奶或豆浆补充,无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释,以利于消化和吸收;食欲不振时,不宜强制进食。

增强体质

平时应加强户外活动,提高对自然环境的适应能力,注意小儿体格锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,避免感染各种疾病。

避免不良刺激

小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。

加强体弱婴幼儿护理

营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理,注意饮食卫生,避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗,以免拖延成为重型腹泻。

避免交叉感染

感染性腹泻易引起流行,对新生儿,托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗,粪便应做消毒处理。

合理应用抗生素

避免长期滥用广谱抗生素,以免肠道菌群失调,招致耐药菌繁殖引起肠炎。


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如何治疗婴幼儿“夏季腹泻”,怎么治疗婴幼儿“夏季腹泻”


炎热的夏季是婴幼儿胃肠道疾病的高发季节。据统计小儿腹泻的发病率仅次于呼吸道疾病,高居第二位。患儿大便稀薄,每日数次至数十次,有的带有脓血,常伴吐奶、发热、腹胀、烦躁不安,严重影响宝宝健康,需及时治疗。由于绝大多数腹泻宝宝可在家中治疗,所以父母了解夏季腹泻的防治知识,显得尤为重要。宝宝夏季易腹泻的原因宝宝胃肠道发育未成熟,胃酸比成人低,加之夏季多喝饮料,冲淡了胃液,杀菌能力降低。宝宝胃肠道中各种消化酶也比成人少,不利于对食物的消化;天气炎热,使消化液和酶分泌减少,更容易引起消化不良和腹泻。婴幼儿生长发育迅速,需要相对比成人多的营养物质摄入,而营养物质又须经消化道来消化吸收,其负担就会较重。夏季天热,细菌很容易生长繁殖,加之吃的冷拌菜多,增加了胃肠道感染的机会。宝宝腹泻种类非感染性腹泻:多属于轻度腹泻,表现为大便呈糊状,带有酸臭味,没有脓血黏液,每日排便少于10次,失水症状也不明显。多由饮食不调,消化不良引起。感染性腹泻:大便呈水样,量多,常带有黏液,甚至脓血,每日排便10次以上,伴有呕吐、脱水、腹胀、发热、烦躁不安或精神不振。多因细菌引起。如何治疗宝宝腹泻宝宝在夏季腹泻容易失水。对轻中度腹泻,一般采用口服补液法即可。目前世界卫生组织推荐的口服补液盐是最经济、方便又科学的补液法。每袋有适当比例的糖、盐和苏打,服用时用温开水250毫升冲半包,耐心地给宝宝一勺一勺地喂下,就可收到与静脉补液同样的效果。口服补液也可自制,即在500毫升温开水中加入1.75克精食盐(相当于啤酒瓶盖的一半)和食糖10克(相当于2小勺)。虽然夏季腹泻一部分由细菌引起,然而还有约一半是由病毒及其他原因引起,所以对后一种原因引起的腹泻不能滥用抗菌素,因为抗菌素不但无效,而且会杀死肠道内正常菌群,致使菌群紊乱,反而加重腹泻。家长可以试用些生态制剂,这类制剂可以扶植肠道正常菌生长,从而达到抑制病菌的作用。若是由细菌引起的腹泻,不要擅自应用抗菌素,需到医院治疗。另外,夏季宝宝腹泻可采用中医中药治疗,对寒湿型腹泻,表现大便稀薄糊状或清水样,尿色清,舌质淡红,苔白腻者可用藿香10克,佩蓝10克,苍术10克,白术10克,诃子5克,肉果5克,煎汤服;另一种为湿热型,表现为大便恶臭,有黏液,可伴有发热,口渴,尿色深,舌质红。可用黄芩10克,黄连3克,煨葛根10克,诃子10克,车前草12克,煎汤服。中成药可选用小儿脾可欣、藿香正气液等。如何预防宝宝腹泻要提倡母乳喂养,这是因为母乳营养丰富,易被消化吸收,母乳中还含有免疫球蛋白,能阻止细菌侵入肠粘膜,具有抗感染能力。母乳喂养也较卫生,不易受到细菌污染。要注意饮食卫生,婴幼儿使用的奶瓶及用具要定时消毒,不用时要用清洁布盖好。因为奶瓶容易被污染,要尽量用水杯和碗勺代替奶瓶。夏季天热,不要把婴幼儿食品放置太长时间,最好做一顿吃一顿。宝宝吃饭前一定要洗手。由于腹泻可引起尿布皮炎和尿道感染,所以每次宝宝大便后应及时换尿布,并用温开水冲洗肛门及臀部。宝宝在夏季可适当暴露臀部,并在臀部涂一些护臀膏等。

如何预防和治疗秋季婴幼儿腹泻

一场腹泻引发的悲剧

那是一个深秋的下午,一对农家夫妇抱着一个不足两岁的孩子,来到我们儿科门诊。 孩子近两三天来发热、呕吐、腹泻、一天拉十几次,都是黄色或黄绿色的水样便。孩子的脸明显瘦了一圈,往日活泼好动的他如今变得蔫蔫的。

接诊的陆医生一边安慰病儿家长,一边熟练地检查。最后她告诉家长,孩子得的是“秋季腹泻”,并说这是一种由轮状病毒引起的肠炎,由于孩子大量腹泻,体内失水过多,需要立即补充水分,最好是静脉输液。但孩子的父母一来爱子心切,怎么也舍不得让孩子打针输液;二来觉得这是医院变着法赚家长的钱,加上家里经济不太好,尽管陆医生耐心解释输液的必要,以及延误治疗危险后果,家长最终还是拒绝了静脉输液,坚决要求开药回家治疗。

陆医生再三叮嘱家长多给孩子喂开水、米汤、稀弱等流食,以补充失去的水分,并特别强调要给孩子服一种名为“口服补液盐的药,又交代要注意孩子的尿量和精神,如病情有变,必须赶快来医院。

当天夜里,孩子又拉了八次,这对夫妇照医生的吩咐,给孩子喂了口服补液盐。但孩子拉得太历害,直到夜里两点,他的哭声才渐渐变小收住。而夫妇二人已是又困又乏,不知不觉就睡着了……

等他们从睡梦中醒来时,已是次日早上8点。再看孩子,已经一动不动,好象睡着了一样,他们赶紧抱上孩子赶到医院,可是,一切都已为时晚矣……

秋季腹泻是婴儿在秋冬季节的常见病、多发病,每年9月至来年3月,在我国广大地区都有流行,一般11月份为高峰不同于夏秋季常见的由细菌引起的痢疾和肠炎,各种抗菌药物对它均无效。

一般地,发热、恶心、呕吐等症状会在三天后自行消退或减轻。腹泻是本病最突出、最具代表性的症状,每天少则3~4次,多则10余次,常为黄色或黄绿色稀水便,时呈米汤样,或呈糊状,但一般不见黏液或脓血,也不会出现排便不爽,肛门下坠,这是与细菌性痢疾的本质区别。

大多数秋季腹泻病儿虽然每天腹泻数次,但精神大多尚好,也能进水进食,只要及时治疗及扩理得当,绝大多数预后良好,一般7~10天即可自愈。但是也有少数病儿病情较重,由于频繁大量腹泻,丢失大量水分及无机盐,导致水是解质平衡失调,出现明显脱水症状。如口渴,两眼凹陷、唇干、皮肤干燥弹性差,少尿或无尿等。同时,由于孩子不愿吃东西,使体内酸性代谢产物增加,而腹泻又失去大量碱性肠液,容易导致代谢性酸中毒,表现为口唇樱桃红色,呼吸深长,神志不清等,如不及时抢救,可能危及生命。那对农家夫妇的孩子就是因为腹泻导致严重脱水和代谢性酸中毒,却没得到及时有效治疗而危及生命的。

预防和治疗水最关键

由于秋季腹泻由轮状病毒引起,抗生素治疗无效,目前为止对该病毒也没有特殊疗法,因此,加强病儿的记理及作好对症处理变显得特别重要。

首先要预防和治疗失水,由于秋季腹泻以水样便为主,故不应禁食,相反要鼓励多进流质或半流质饮食。对于母乳喂养或混合喂养的孩子,也应当尽可能继续进食;对于年长儿,提供多别致白开水、米汤、稀弱、面条等流食或半流食。同时提倡服用口服补液盐(ORS,其中有按科学比例组成的葡萄糖、氯化钠和枸椽酸三钠),每袋冲水500毫升。频繁服用,可以预防和治疗轻,中度脱水。给病儿别致服时,家长要有耐心,宜一勺一勺地喂,而服用ORS同时并不限制饮水及吃奶,近年来出现的微生态制剂如乳酸 菌,双歧杆菌(这些菌都是共生于人体肠道内的正常菌群)等,对防治肠道感染,维持正常生态环境也有积极作用。此外,还可以因地制宜吃些中草药以及止泻药等。

疫苗技术 尚未成熟

在秋季腹泻的好发季节,尽量少带孩子到医院或公共场所,以免感染起病;以及注意孩子的饮食卫生,如在别致奶前先洗手等,均有利于防止“病从入口”,与此同时,还要注意母乳喂养,加强婴幼儿的自身免疫力及抗病能力。

轮状病毒疫苗问题目一直为人们所关注但目前此项技术 尚未能大面推广。也有经轮状病毒免疫的动物如鸡,在鸡蛋内可测出相应抗体,进食含有这种抗体的鸡蛋可达到被动免疫的效果。但目前也尚未推广,确切效果待进一步观察。

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