如何辨别小儿感冒和肺炎,怎么照顾好肺炎患儿

寒冷的冬天容易生病。特别是肺炎,更是在这个季节高发,尤其是一些孩子身体很虚弱,一旦有了感冒的征兆就很容易引起小儿肺炎的,但是日常生活中小儿肺炎和感冒也是有区别的,那么两者如何正确的区别呢?

辨别小儿感冒和肺炎

一看咳嗽与呼吸的情况

小儿肺炎:大多有剧烈咳嗽或喘息,且程度较重,并可引起呼吸困难;

感冒和支气管炎:一般咳嗽或喘息较轻,不会引起呼吸困难。

二看饮食

小儿肺炎:胃口不好,不喜欢吃东西,不吃奶,并常哭闹不安;

孩子感冒:饮食基本正常,或者吃东西、吃奶稍有减少,但情况一般不会很严重。

三看精神状态

孩子得肺炎时一般精神状态不是很好,而且容易烦躁、哭闹、昏睡等;

普通感冒时,一般精神状态都较好,能吃能玩。

四看睡眠

小儿患肺炎后,嗜睡但易醒,爱哭闹,夜里有咳嗽加重的趋势;

孩子感冒时,睡眠大多正常。

如果孩子的症状很明显,则应及早到医院就医。

小儿肺炎的护理

1、要保持安静、整洁的环境,保证患儿休息。如果在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋,这样一方面由于人多吵闹,不利于患儿休息,同时人们呼出的二氧化碳积聚在内,污浊的空气不利于身体的康复。

2、保持呼吸道通畅,小儿患肺炎时,肺泡内气体交换受到限制,体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液,会影响空气的吸入,加重缺氧。室内要保持一定的湿度,避免空气干燥,有利于痰液咳出。

3、加强皮肤及口腔护理,尤其是汗多的患儿要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的患儿应尽量让痰液咳出,防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。

4、应注意合理的营养及补充足够的水分。肺炎患儿常伴有高热、胃口较差、不愿进食,所以饮食宜清淡、易消化,同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者,给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、、菜汤、果汁等),退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品),因为肺炎患儿水分的蒸发比平时多,故必须补充适量的糖盐水。

如何辨别孩子感冒和肺炎,小儿肺炎有多可怕

肺炎的症状和感冒很像,咳嗽、发烧、精神不振、手脚发凉,这些症状常让肺炎隐藏在感冒的“马甲”之下。从四个方面可判断孩子患的是感冒还是肺炎。

如何辨别孩子感冒和肺炎

发热情况

感冒时发热多在38℃以下,并且发热时间短,服用退烧药后可明显改善;而如果是肺炎,发热常常是38.5℃以上,且持续不退,服下退烧药后也没有明显改善。

咳嗽情况

感冒时咳嗽不会很剧烈,痰较少且容易咳出;肺炎时咳嗽常是剧烈、频繁的,痰多且咳不出,甚至带有气喘、气促。新生儿则表现为不吃不喝,口吐白沫,但不一定有咳嗽症状。

精神状况

患了感冒的孩子就算精神不太好,退烧以后也会很快恢复;而患了肺炎的孩子则精神萎靡、烦躁、哭闹,就算退烧也不愿意活动,有时候还脸色发青,食量下降。

肺部情况

可倾听孩子胸部、肺部有没有水泡音。没有水泡音则是感冒,有则是肺炎。

小儿肺炎有多可怕

患儿一般先有发热、咳嗽等呼吸道感染症状,如果发热持续不退,甚至升高至39℃以上,咳嗽愈来愈剧烈,就可能演变为肺炎。随着肺部炎症扩展,引起缺氧,患儿会出现气急、鼻翼扇动和鼻唇区青紫,胸部出现“三凹”症,即胸骨上窝、肋间隙和心窝部吸气期凹陷。原来患佝偻病、重度营养不良的婴幼儿,起病时不一定发热,一开始即出现咳嗽、气急和重病容。新生儿患肺炎时,也不一定咳嗽,而表现为口吐泡沫,面色灰白或青紫,憋气,吸吮能力减弱,呛奶,一般情况较差。

小儿重症肺炎,往往累及心脏,发生心力衰竭,表现为呼吸困难,面色青紫突然加重,心跳突然加快,颜色浮肿,患儿极度烦躁不安,如果不及时抢救治疗,可导致呼吸循环衰竭而死亡。肺炎乃是我国儿童死亡的第一位原因,因此不可掉以轻心。

预防小儿肺炎的方法

加强营养

积极提倡母乳喂养,合理添加辅食。幼儿膳食应搭配合理,注意补充蛋白质,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

冬季最好不要带幼儿到公共场所、人多拥挤的地方活动

因为环境空气污染,由鼻腔吸进的空气携带大量细菌或病毒,起初可能存在于鼻腔或咽喉,当儿童呼吸道的防御机能或免疫力降低时,细菌或病毒便乘虚从上呼吸道向下蔓延进入肺泡,在肺泡内生长繁殖,从而引起肺炎。房间应经常通风、保持空气清新、干爽。父母感冒时应尽可能少接触年幼子女,接触时应戴口罩。家长可选择阳光充足的日子带孩子多做户外锻炼以增强体质。

常喝水

俗话说的好,白开水治百病,虽然有些夸张,但是多喝水对于疾病的预防还是很有效果的。

家长朋友们可以让孩子多喝温白开水,当然要适时适量,这样不但可以预防感冒,更重要的是对孩子胃肠道和肺部有益。

如何辨别小儿肺炎和感冒,一量二看三听来区分

小儿肺炎是一种我们熟悉的疾病,在得病后,让好多妈妈会特别担心,这也是一种常见疾病,而且我们也要注意和感冒的区分。

小儿肺炎和感冒区分

1、量体温:小儿肺炎大多伴随发热,而且多在38℃以上,并且持续时间较长,即使使用降温药也只能暂时退下,之后又反复;孩子感冒也发热,但是一般持续的时间较短,用降温药控制体温效果比较明显。

2、看症状

(1)看咳嗽与呼吸的情况:小儿肺炎大多有剧烈咳嗽或喘息,且程度较重,并可引起呼吸困难;感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻,不会引起呼吸困难。

(2)看饮食:孩子得肺炎时胃口不好,不喜欢吃东西,不吃奶,并常哭闹不安;孩子感冒时,饮食基本正常,或者吃东西、吃奶稍有减少,但情况一般不会很严重。

(3)看精神状态:孩子得肺炎时一般精神状态不是很好,而且容易烦躁、哭闹、昏睡等;得普通感冒时,一般精神状态都较好,能吃能玩。

(4)看睡眠:小儿患肺炎后,嗜睡但易醒,爱哭闹,夜里有咳嗽加重的趋势;孩子感冒时,睡眠大多正常。

3、听声音:由于孩子的胸壁薄,比较容易听到肺部的水泡音。家长可以在孩子安静或睡着时用耳朵贴近宝宝背部脊柱的两侧胸壁,仔细倾听,如果听到“咕噜”“咕噜”般的声音(医学上称为“水泡音”,这也是肺部发炎的重要体征),即表明小儿患上肺炎了。而小儿感冒一般不会听到这种声音。

小儿肺炎症状

1、一般症状:发病前常有上呼吸道感染数日,体温可达38-40℃,大多数为弛张型或不规则发热,小婴儿多起病缓慢,发热不高,其他表现可有拒食、呕吐、呛奶。

2、呼吸系统:大多起病急,主要症状为发热、咳嗽、气促。

(1)发热:儿童罹患肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎,宝宝患肺炎体温可能会很高,但也可能不发烧,甚至体温低于正常。

(2)咳嗽和呼吸:这些孩子往往起病急,先有感冒”症状,持续时间约3天,表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,约60%患儿也可不发烧。2—3天后咳嗽加重,呼吸快而浅表。

(3)胸部:由于儿童的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。

3、循环系统:轻度缺氧可知心率增快,重症肺炎可合并心肌炎和心力衰竭。

4、神经系统:轻度缺氧表现烦躁、嗜睡;脑水肿时出现意识障碍,惊厥,呼吸不规则,前囟隆起,有时有脑膜刺激征,瞳孔对光反应迟钝或消失。

精神状态:要想及时发现儿童肺炎,细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重,得肺炎的可能性较大。

5、消化系统:轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等;重症可引起中毒性肠麻痹,肠鸣音消失,腹胀严重时呼吸困难加重。消化道出血可呕吐咖啡样物,大便隐血阳性或排柏油性样便。

6、食欲下降:得了肺炎食欲会显著下降,小儿得了肺炎,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。

小儿肺炎检查

1、外周血检查

(1)血白细胞检查:细菌性肺炎白细胞总数和中性粒细胞多增高,甚至可见核左移,胞浆有中毒颗粒;病毒性肺炎白细胞总数正常或降低,淋巴细胞增高,有时可见异 型淋巴细胞。

(2)C反应蛋白(CRP):细菌感染时,血清CRP浓度上升;非细菌感染时则上升不明显。

2、病原学检查

(1)细菌培养和涂片:采取痰液、肺泡灌洗液、胸腔穿刺液或血液等进行细菌培养,可明确病原菌,同时应进行药物敏感试验。亦可做涂片染色镜检,进行初筛试验。

(2)病毒分离:应于起病7日内取鼻咽或气管分泌物标本做病毒分离,阳性率高,但需时间较长,不能做早期诊断。

(3)病原特异性抗体检测:发病早期血清中主要为IgM抗体,但持续时间较短;后期或恢复期抗体产生较多。以IgG为主,持续时间较长。因此,急性期特异性IgM测定有早期诊断价值;急性期与恢复期双份血清特异性IgG检测4倍以上增高或降低,对诊断有重要意义。

(4)细菌或病毒核酸检测:应用杂交或PCR技术,通过检测病原体特异性核酸(RNA或DNA)来发现相关的细菌或病毒,此法灵敏,可进行微量检测。

(5)其他试验:鲎珠溶解物试验有助于革兰阴性杆菌肺炎的诊断。

3、血气分析:对重症肺炎有呼吸困难的患儿,可作Pa02、PaC02及血pH值测定,以此了解缺氧、酸碱失衡的类型及程度,有助于诊断、治疗和判断预后。

4、X线检查:支气管肺炎可表现为点状或小斑片状肺实质浸润阴影,以两肺下野、心膈角区及中内带较多;也可见小斑片病灶部分融合在一起成为大片状浸润影,甚至可类似节段或大叶肺炎的形态。肺不张可见均匀致密的阴影,占据一侧胸部、一叶或肺段,阴影无结构,肺纹理消失;肺气肿可见病侧肋间距较大,透明度增强;并发脓胸可见肋膈角变钝,积液多可见一片致密阴影,肋间隙增大,纵隔、心脏向健侧移位;肺大泡时则见完整的薄壁、多无液平面的大泡影。

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