孕晚期产检的注意事项

妊娠33~34周

孕妇的状况:这个时候的准妈妈乳房丰满,身形略显笨重,子宫和肚皮变薄,在胎动时甚至能清晰地触摸到胎儿的肢体。

胎儿的状况:此时的胎儿身长45厘米左右,基本看上去就像出生时的样子,当然就是小了一号,但是能够在精心的照顾下很好地适应这个世界了。

妊娠晚期产检的基本知识

从33周开始,产检应变为每周一次,每次检查的内容没有明显的变化,如:测量体重、宫高、腹围、心率、血压、胎心,定期测量血尿常规等项目。不同的是,我们要开始做胎心监护了。

什么是胎心监护

正常的胎儿心率随子宫内环境的不同,时刻发生着变化,胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现,也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常,在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时,采取有效的急救措施,使新生儿及时娩出,避免发生影响其终身的损伤。

可以通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况,在怀孕35周后孕妇每周去医院产检时,都要进行胎心监护。但这样只能在特定时段监测而不能按照需要监测,所以还需要准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。

胎心监护是通过绑在准妈妈身上的两个探头进行的,一个绑在子宫顶端,是压力感受器,其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部,进行胎心的测量。仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示,准妈妈可以清楚地看到自己宝宝的心跳。另外还有一个按钮,当准妈妈感觉到胎动时可以按压此按钮, 机器会自动将胎动记录下来。胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数,依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内,胎心基线变化表示胎心中枢N植物神经调节和心脏传导功能建立,胎心有一定的储备力。

胎心过快或过慢都是有问题的表现,但是一般性的伴随胎动的胎心过快不能说明胎儿出现了什么问题,往往是胎心过慢的风险更大,提示胎儿在宫内的储备减少,面临缺血缺氧的危险,需要医生及时予以处理。

什么是无应激试验

通常情况,准妈妈选取一个自己最舒服的姿势,比如半卧位或是坐位,胎心监护进行20分钟。如果20分钟内胎动次数超过三次,每次胎动时胎心加速超过15次/分,并且没有太过频繁的宫缩出现,那么我们认为这是一个非常好的结果,说明宝宝在子宫内非常健康。如果您拿着这样的结果给医生看,通常他会在监护报告的角落里标注上:NST(-)。如果报告的结果是NST(+),医生就会根据您的实际孕周,采取相应的处理方式。

什么是缩宫素激惹试验

如果您的胎心监护一直没有得到满意的结果,但是也没有任何证据说明宝宝在子宫内处于缺氧的状态,那么医生很可能会建议您进行缩宫素激惹试验。此项检查是使用低浓度的催产素诱发宫缩,通过胎心监护了解胎心在宫缩时的变异情况,因为一旦胎儿在子宫内处于缺氧的状态,心脏负荷加重,那么他很难在宫缩时维持正常的胎心率,此时医生就会发现问题,并及时予以处理。当然这个试验也有一定的危险性,比如有发生胎死宫内的可能;另外,如果准妈妈没有妊娠至足月,进行缩宫素激惹试验就要面临宫缩持续,诱发早产的风险。

不过总体来说,此项试验的安全系数还是比较高的,能够有效的发现胎儿隐藏着的严重问题,因此是临床上十分常用的检查方法。准妈妈不必太过担心,毕竟因为缩宫素激惹试验而导致灾难性后果的几率,要远远小于由于 有及时发现胎儿窘迫而造成危害的几率。

进行胎心监护前的注意事项:

在做监护30分钟至1小时前吃一些食物,比如巧克力。

最好选择一天当中胎动最为频繁的时间进行,避免不必要的重复。

选择一个舒服的姿势进行监护,避免平卧位。

如果做监护的过程中宝宝不愿意动,他极有可能是睡着了,可以轻轻摇晃您的腹部把他唤醒。

如果胎心监护的效果不是非常满意,比如NST(±)的情况也是有可能出现的,那么监护会持续的做下去,做40分钟或者1小时是非常有可能的,请准妈妈不要太过着急。

孕晚期产检注意事项

孕晚期产假的注意事项比前期要多,主要是这几方面:

1、孕晚期,特别是从36周开始,产检的频率变成每周一次,八个月的时候产检在两个星期一次的频率,随着生产的接近,产检也更加的频繁。

2、产检项目上,最重要的就是胎心监护,准妈妈在孕晚期一定要随时注意胎儿的发育情况,这个时候胎儿比较大,很容易出现脐带绕颈或者一些危险情况,每周一次的检查就非常有必要了。

3、确认胎位是很重要的一个检查,检查之后医生会告诉你胎儿是头位,臀位,或者其他异常胎位。这也能够确定准妈妈是自然分娩还是需要借助手术。

4、骨盆测量也是非常有必要的,骨盆是胎儿娩出的通道,它的大小,形态和长短直接关系到分娩的顺利进行。主要分为骨盆外测量和骨盆内测量,这是产前检查必不可少的项目。

孕晚期的检查项目和注意事项

孕晚期是最容易出现意外的时候,准妈妈可不能大意哦。同样,在这个时候想要保证胎儿的健康发育,产检是不能少的哦。今天,小编就来为大家介绍孕晚期检查项目和注意事项,一起来看看吧。

孕晚期检查项目

尿样:尿样检查是准妈妈每次检查中必不可少的部分,通过常规检查可以预防准妈妈孕期一些常见问题。准妈妈尿样检查项目包括尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。正常情况下,上述指标应均为阴性。

体重:测量体重是准妈妈每次孕期检查必测项目。通过测量准妈妈体重可以间接检测胎宝宝的成长状况。如果准妈妈的体重增加过于缓慢,那么胎宝宝可能发育迟缓;如果准妈妈的体重增加过快,胎宝宝可能发育巨大,那么准妈妈就需要做好剖宫产的准备。

胎心:胎心监护是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎宝宝在准妈妈宫内状况的主要检测手段。胎心监护采用微波技术,对胎宝宝没有危害,准妈妈不要担心。

胎动:胎宝宝的肢体在宫腔内的活动即为胎动,是医生掌握胎宝宝状况的重要途径。准妈妈在孕18周左右即可感觉到胎动,稍晚的在孕20周会感觉到。胎动最初每小日寸3~5次,且随准妈妈妊娠月份增加而胎动感逐渐明显。但是准妈妈胎动次数在近临产前会略有减少。如果胎宝宝在宫内出现缺氧发生窘迫时,如早期剥离、胎盘功能减退、打结、脐带扭曲或脱垂等,准妈妈会感觉到胎动异常,最初的症状为胎动频繁,继而减慢或消失。因此,准妈妈可以根据计数胎动及时了解胎宝宝在宫内的安危情况,可以帮助早期发现胎宝宝宫内异常,有利于降低早产宝宝死亡率。

腹围:宝宝在子宫内孕育长大,准妈妈最明显的变化就是肚肚在一天天变大。到了孕中、后期,随着准妈妈体重与胎宝宝的成长,腹围会有很大的变化。准妈妈在做产前检查测量腹围,可以方便医生估测胎宝宝在宫内发育情况,是否诱发迟缓或巨大宝宝。

那么,孕晚期需要注意什么呢?

孕晚期注意事项

胎动细细数:每天3次,每次1小时,3个数相加,再乘以4,得数大于30为正常,小于20需要看医生,20~30次之间,可以监测后面的胎动。简单数胎动法:每小时大于等于3次为正常。

固定学习时间:每周安排1~2小时的看书或上网时间,学习孕期身体发生的变化、如何数胎动、分娩是怎么回事、怎样护理新生儿、乳房的护理、产后身体发生的变化等等。

夫妻一起来胎教:学唱《摇篮曲》,多和宝宝说说话,建议准爸爸参与胎教。

孕晚期不远行:孕晚期,随时可能发生宫缩而分娩,建议不要远行,以免母婴发生危险。

正确对待尿频:妊娠末期接近临产前1~2周,因胎儿先露部(胎头或胎臀)下降进入骨盆腔,进一步压迫膀胱,使膀胱容积减小,致使尿频现象加重,一般情况下这属于正常生理现象。但也有可能是由其他疾病引起的,如炎症刺激,若膀胱内有炎症,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,就会产生尿频;也有非炎症刺激的情况,比如尿路结石、异物,也通常以尿频为主要表现。还有神经性尿频,尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张,此时亦可伴有尿急、尿痛。如此时孕妈妈尿频并伴有尿急、尿痛,一定要及时就医。生理性尿频时一定不能憋尿,保持外阴部的清洁,睡觉时采取侧卧位,多喝水,多排尿。

防治便秘:孕期胃肠蠕动减弱,孕妇活动减少,容 便秘。可以适当增加水果、蔬菜、粗粮的摄入,早晨喝一杯温蜂蜜水,都有助于防止便秘;另外要养成定时排便的习惯。也可以在医生的指导下应用乳果糖、麻仁润肠丸、太宁栓等。还有一些治便秘的偏方,孕妈妈不妨一试:每天早上用开水冲一个鸡蛋,里面加一勺香油,待晾温后,再加蜂蜜,和匀后喝;将黑芝麻配合牛奶、蜂蜜饮用。

静脉曲张要注意:盆腔静脉和髂内静脉血液回流增加,导致静脉内的压力增大,孕晚期子宫在骨盆内也要相应增大,容易压迫静脉,使血液回流受阻,造成下肢静脉曲张。机体内产生的雌激素水平升高,从而导致阴部静脉部松弛,也会使下肢薄壁静脉异常扩张。患有静脉曲张时,要避免长时间站立,必要时需穿弹力袜。

手指、腰背、关节痛莫紧张:孕晚期子宫增大,腰部负担增加,在孕激素的影响下,易发生妊娠水肿,手指关节也在晨起时感到僵硬、疼痛,活动后才有好转。这时需要定期补钙,适当增加活动量。一般产后3个月即可恢复正常。

预防妊娠高血压综合征:关于妊娠高血压综合征的原因有许多学说,一般认为是来自胎盘的某种物质进入母体血液,引起孕妇机体的免疫因子改变,导致孕妇的全身小动脉痉挛而发生高血压,也有研究发现与遗传因素有关。

孕晚期,准妈妈需要注意的方面还是有很多的哦。

孕早期产检需注意的事项

第一次产检时间应从确诊早孕时开始,不要超过孕3个半月。一般是在孕期第11周或12周时,到信赖的医院做第一次产检,并领取母子健康手册。多数准妈妈在做第一次产检后,根据医生的建议每4周检查1次,28周以后每2周检查1次,36周后每周检查1次直到分娩。

孕早期产检项目:

妇科窥器检查

了解阴道、宫颈情况,排除孕妇的生殖器官发育异常,为宝宝顺利出生提供通道;观察阴道黏膜是否充血,阴道分泌物的颜色、量是否正常,是否有异味;看看宫颈是否糜烂、有没有宫颈息肉存在;特别是早孕期间出血时,观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关,为治疗提供依据。

白带检查

了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在,必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,影响胚胎发育,诱发流产。

宫颈刮片检查

由于孕期血容量增加,血供丰富,如果宫颈发生肿瘤,及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态,排除宫颈肿瘤的发生。当然,宫颈刮片检查是较初级检查方法,产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。

妇科三合诊检查

主要了解子宫大小是否与停经月份相符合,胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时,需要B超检查,以排除子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。若存在子宫肌瘤,需要估计肌瘤的大小、生长部位和是否影响胚胎生长发育而需要及时终止妊娠,并尽可能地估计到肌瘤的性质。同时,医生检查的内容还包括双侧附件是否正常,当卵巢增大时,需要鉴别是妊娠引起的功能性增大,还是器质性增大。若是功能性增大,怀孕三个月后会自然消退,若是良性器质性增大,要尽可能在怀孕三个月后手术,以减少流产率。

超声检查

停经40天和60天分别作超声检查,了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查,按照产科要求进行超声随访。

其他检查

根据自身情况选择。若患有心、肝、肾、甲状腺等疾病,需要请内科医生会诊,了解继续妊娠是否会增大危险。若反复自然流产,早孕期间夫妇双方的全面检查更是十分必要的。

孕早期产检重要性

1。孕早期主要确定孕周,确认怀孕的时间。很多妇女月经不准,排卵的日期不确切,如果孕早期没有及时确定孕周,后期不好推算分娩日期,也无法监测胎儿生长发育是否正常和胎盘功能。

2。要检查是否是宫内或宫外的怀孕。因为宫外孕发生率很高,危险性很大。如果宫外孕破裂,内出血造成生命危机。

3。要初步评价孕妇的身体状况有无内科的基础病,如:血压高,血糖高,肾炎等。如果有,要看严重程度,需要治疗否,能否继续妊娠,要评判下对孕妇有多大的危害,及早采取必要措施来保证准妈妈孕期的安全。

4。孕早期很容易出现的异常现象:先兆流产,阴道流血,腹痛,出现这些情况,也可能是宫外孕,出现这些情况要及时就诊。如果是宫内孕先兆流产,要及时治疗,保证胚胎的正常发育。

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