小儿百日咳是什么情况,家长必知的治疗法

百日咳是小儿常见的一种呼吸道疾病,是由百日咳杆菌引起的传染病,给小儿的健康带来了极大的威胁。那么小儿百日咳是怎么回事?

百日咳杆菌(百日咳博尔代菌)引起的急性呼吸道传染病。表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2-3月,故名百日咳。新生儿及婴幼儿患者易发生窒息危及生命。死亡病例中40%为5个月以内的婴幼儿 。及早应用抗生素治疗,一般预后良好。

本病遍及世界各地,一般呈散发状,在儿童集体机构中可发生流行。全年均可发病,以冬春季节为多,可延至春末夏初,甚至高峰在6 、7、 8三个月份。病人及无症状带菌者是传染源,从潜伏期到第6周都有传染性,通过飞沫传播。人群对本病普遍易感,约2/3的病例是7岁以下小儿,尤以5岁以下者多。因婴幼儿从母体得到的特异性抗体极少,最为易感。一般病后可持久免疫。

百日咳是由什么引起的

1、不少宝宝没有及时接种或没能全程接种预防疫苗(百白破三联疫苗),有人因为这种疫苗的副作用较大而不愿意接种。

2、百日咳杆菌适应”了百日咳疫苗,产生了免疫抵抗”,使原来的疫苗失去效用。

3、引起百日咳病症的病原菌更为复杂了,除了百日咳杆菌外,还有副百日咳杆菌也能引起百日咳样症状。

临床表现

本病轻重和病程长短区别很大,潜伏期3~21天,临床可分为三期。

前驱期:可见咳嗽、喷嚏、低热等上呼吸道症状。3~4天后,上述症状减轻,低热消失,咳嗽日见加剧,逐渐发展至阵发性痉挛期,本期沾染性强。

痉咳期:一般为2~6周,特性为阵发性痉挛性咳嗽。发作时频频短促咳嗽呈呼气状态,伴1次深长吸气,此时产生高音调鸡啼声或吸气性吼声,然后又是1次痉咳,如此反复多次,直至咳出大量粘稠痰或呕吐为止。痉咳时面红唇绀、舌外伸、颈静脉怒张,躯体弯曲作团状。可有眼睑浮肿、眼结合膜出血、鼻出血,重者可发生颅内出血。因摩擦舌系带而有溃疡,病情轻者,多数痉咳后一般情况尚好,神态、活动及饮食均如常。 新生儿及幼婴,病情多表现严重。因呼吸肌和胸廓薄弱,无力咳嗽,也可无吸气性音调吼声。因气管及支气管狭窄,痰不易咳出,易致堵塞,往往发生阵发性屏气、青紫、窒息,需及时作人工呼吸赞助呼吸恢复。并易发生脑缺氧而惊厥。早期出现上述症状、严重窒息者,预后不佳。

恢复期:咳嗽逐渐减轻,吼声消失至咳嗽停止,精神食欲恢复正常。遇烟、气味、上呼吸道感染,痉咳可再次出现,但较轻。上呼吸道感染和支气管炎愈后,痉咳随之消失。

了解了百日咳的情况之后,一旦出现病症要及时的进行治疗。那么,如何治疗百日咳?

1、一般治疗:按呼吸道传染病隔离保持室内安静、空气新鲜、温度适当,注意避免诱发患儿痉咳的因素,进食营养丰富,易于消化的食物,注意补充各种维生素和钙剂。镇静剂能减少患儿因恐惧、忧虑、烦躁而诱发的痉咳,同时保证睡眠,可服用异丙嗪(非那根)每次1m/kg、苯巴比妥等。咳嗽剧烈可用镇咳药,若痰液粘稠可用雾化吸人。如惊厥时用安定、复方氯丙嗪或苯巴比妥等药物止惊。小婴儿痉咳严重时应有专人守护。发生窒息时及时吸痰或作人工呼吸和给氧,如发生脑水肿,及时进行脱水治疗,防止脑疝出现。

2、抗菌治疗:卡他期应用抗生素可以减轻甚至不发生痉咳,进入痉咳期后应用,则不能缩短百日咳的临床过程。但可以缩短排菌期及预防继发感染,首选红霉素,百日 咳杆菌对红霉素敏感,能渗进呼吸道分泌物中达到有效浓度,剂量:每日30~50mg/kg,口服或静脉滴注。7~14为一疗程。近年一些新的大环内酯抗生素如罗红霉素每日5~10mg/kg,分2次口服,7~10天为一疗程。阿奇霉素每日10mg/kg,一次顿服,3天为一疗程。后两者具有抗菌作用强,胃肠道反应较少等优点,可酌情选用。氨苄青霉素临床疗效差,氯霉素,虽有较好疗效,但偶可引起粒细胞减少。

3、并发症治疗:合并支气管炎或肺炎时给予抗生素治疗,单纯肺不张可采取体位引流、吸痰、肺部理疗等,必要时用支气管镜排除局部堵塞的分泌物。

合并脑病时可用复方氯丙嗪或苯巴比妥钠抗惊厥治疗。出现脑水肿可用20%甘露醇,每次1g/kg静脉注射,必要时尚可用地塞米松静脉滴注。免疫球蛋白可用于脑病患儿,亦可使痉咳减轻,内含高价抗毒素及特异免疫球蛋白,用量15ml/kg,静脉注射,72小时内见效。

4、中医治疗:中医称百日咳为“顿咳”、“鹭鸶咳”、“疫咳”。

辨证施治法则:

(1)初咳期(外感风热):宜疏风清热、化痰降气。常用桑菊饮加减:桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草等。高热加生石膏、黄芩、山栀,痰多加天竺黄、川贝。

(2)痉咳期(痰热闭肺):宜清热化痰、肃肺降逆。常用麻杏石甘汤、泻白散合温胆汤加减:麻黄、生石膏、杏仁、甘草、竹茹、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、桑皮、地骨皮。若汗出热盛者,重用生石膏、黄芩、知母。伴目睛出血者,加青黛、白茅根、玄参。痰多粘稠者,加天竺黄、海浮石。

(3)恢复期(肺脾两虚):宜益气养阴、补肺健脾。用人参五昧子汤加减:人参、白术、茯苓、甘草、麦冬、五味子等。若气虚为主,加黄芪、生牡蛎,如咳嗽仍重,加款冬花、紫苑、地骨皮、川贝等。 >>小宝宝百日咳的症状和治疗方法

5、急救措施

惊厥时用安定、复方氯丙嗪或苯巴比妥等药物止惊,痉咳、痰液粘稠发生痰阻窒息时立即吸痰或人工辅助呼吸。

小儿百日咳是什么病,妈妈知道如何治疗吗

百日咳是一种常见的疾病,它多发生于儿童当中,主要以咳嗽为主,在孩子出现了咳嗽或是不正常的情况后,我们一定要及时到医院检查,并且要进行合理的治疗。

什么是百日咳

百日咳由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声,如未得到及时有效的治疗,病程可迁延数个月左右,故称“百日咳”。病人是唯一的传染源,包括典型病人及轻型病人。百日咳杆菌不易在外环境中生存,仅能在上呼吸道粘膜中生长繁殖,随同飞沫进行传播,所以,百日咳的传播途径主要通过咳嗽时飞沫传播,在病人周围约2m以内都有吸入病菌的可能。

百日咳杆菌在体外很快死亡。所以,很少通过衣物、用具等间接传播。另外,人群对百日咳普遍易感、小儿时期尤其是婴幼儿时期最强,这是因为妊娠期间母体没有百日咳杆菌抗体由胎盘传给胎儿,因此,出生后的新生儿即可感染本病。年龄愈小,死亡率愈高,患过百日咳后可获得持久性免疫力,一生得两次百日咳极少。

孩子百日咳症状

1、卡他期:一般为1~2周,发病的早期患儿有流泪、流涕、咳嗽和低热等症状,与普通感冒难以区别。3天左右后症状减轻,唯咳嗽加重,渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽,逐渐发展至阵发性痉挛期,本期传染性强。

2、痉咳期:一般为2~6周,阵发性痉挛性咳嗽是本期特点。痉咳发生时,先是频繁短促的咳嗽十多声以至数十声,患者处于呼气状态,随之是一次深长吸气,但此时喉部仍是痉挛状态,气流通过紧张狭窄的声门发出一种高调的吼声,如鸡鸣或犬吠样。如此一日发作几次乃至30~40次,尤以夜间明显,年龄愈小,病情愈重。如此反复上述咳嗽过程,直至把呼吸道积聚的粘痰咳出为止。由于剧咳,可致呕吐、大小便失禁、面红耳赤、口唇发绀、张口伸舌。剧咳可致上腔静脉回流受阻,出现颜面、眼睑浮肿,重者鼻粘膜、眼结膜出血,咯血,甚至颅内出血。痉咳发作无先兆,任何刺激都可诱发。若无继发感染,一般体温正常,肺部无阳性体征,或有患百日咳的儿童不固定的啰音 。新生儿及6个月以内婴儿多无痉咳及特殊吼声,而是阵发屏气、紫绀,易惊厥、窒息而死亡。成人患者多数有典型症状,但也可能仅有几周干咳,大多仍坚持工作,并作为传染源,对此应予重视。痉咳期长短与治疗的迟早、病情轻重有关,短者数天,长者可达2月,一般为2~6周。

3、恢复期:痉咳减轻、停止,鸡鸣样吸气声消失,精神食欲恢复正常,若无并发症,约经2~3周即愈。遇烟、气味、上呼吸道感染,痉咳可再次出现,但较轻。上呼吸道感染和支气管炎愈后,痉咳随之消失。

小儿百日咳治疗

1、控制传染源

隔离患儿,对密切接触的易感者检疫21天。

2、一般疗法

按呼吸道隔离,保持空气新鲜,避免一切可诱发痉咳的因素。加强护理以预防并发症,注意营养。幼婴儿窒息时应即刻行人工呼吸,给氧,必要时给予止痉排痰。可用普鲁卡因静脉滴注,以减少窒息或惊厥,需同时注意心率和血压。有低钙、低血糖等时,予以对症治疗。

3、抗生素治疗

应用于卡他期或痉咳期早期,可降低传染性,减轻症状并缩短病程。如在痉咳期使用则无法明显缩短病程。首选红霉素,或是罗红霉素,疗程不少于10天,复方新诺明亦可使用。

4、并发症的治疗

并发肺炎可选用敏感抗生素,并发脑病时可予脱水、止痉等对症处理。

小儿百日咳偏方

1、饴糖萝卜汁(《本草汇言》):

白萝卜洗净、切碎,以洁净纱布绞汁,每次取白萝卜汁30ml,调加饴糖20ml,再加沸水适量,搅匀,顿服,每日3次。

2、冰糖鸭蛋羹(民间验方):

冰糖50g,加热水适量,将冰糖搅拌溶化,冷却后,打入鸭蛋两个,调匀,放蒸锅内蒸熟。一顿或分次食用,每日1剂。

百日咳容易治疗吗,家长必知的患儿治疗方法

百日咳是一种儿童常见的流行病,它也是一种呼吸道类疾病,在得病后及时就医治疗很重要,而且在治疗期间也要做好患儿的护理工作,那么,百日咳容易治疗吗?下面一起来进行一下了解。

百日咳治疗方法

1、一般治疗:按呼吸道传染病隔离保持室内安静、空气新鲜、温度适当,注意避免诱发患儿痉咳的因素,进食营养丰富,易于消化的食物,注意补充各种维生素和钙剂。镇静剂能减少患儿因恐惧、忧虑、烦躁而诱发的痉咳,同时保证睡眠,可服用异丙嗪(非那根)每次1m/kg、苯巴比妥等。咳嗽剧烈可用镇咳药,若痰液粘稠可用雾化吸人。如惊厥时用安定、复方氯丙嗪或苯巴比妥等药物止惊。小婴儿痉咳严重时应有专人守护。发生窒息时及时吸痰或作人工呼吸和给氧,如发生脑水肿,及时进行脱水治疗,防止脑疝出现。

2、抗菌治疗:卡他期应用抗生素可以减轻甚至不发生痉咳,进入痉咳期后应用,则不能缩短百日咳的临床过程。但可以缩短排菌期及预防继发感染,首选红霉素,百日咳杆菌对红霉素敏感,能渗进呼吸道分泌物中达到有效浓度,剂量:每日30~50mg/kg,口服或静脉滴注。7~14为一疗程。近年一些新的大环内酯抗生素如罗红霉素每日5~10mg/kg,分2次口服,7~10天为一疗程。阿奇霉素每日10mg/kg,一次顿服,3天为一疗程。后两者具有抗菌作用强,胃肠道反应较少等优点,可酌情选用。氨苄青霉素临床疗效差,氯霉素,虽有较好疗效,但偶可引起粒细胞减少。

3、并发症治疗:合并支气管炎或肺炎时给予抗生素治疗,单纯肺不张可采取体位引流、吸痰、肺部理疗等,必要时用支气管镜排除局部堵塞的分泌物。合并脑病时可用复方氯丙嗪或苯巴比妥钠抗惊厥治疗。出现脑水肿可用20%甘露醇,每次1g/kg静脉注射,必要时尚可用地塞米松静脉滴注。免疫球蛋白可用于脑病患儿,亦可使痉咳减轻,内含高价抗毒素及特异免疫球蛋白,用量15ml/kg,静脉注射,72小时内见效。

4、中医治疗:(1)初咳期(外感风热):宜疏风清热、化痰降气。常用桑菊饮加减:桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草等。高热加生石膏、黄芩、山栀,痰多加天竺黄、川贝。

(2)恢复期(肺脾两虚):宜益气养阴、补肺健脾。用人参五昧子汤加减:人参、白术、茯苓、甘草、麦冬、五味子等。若气虚为主,加黄芪、生牡蛎,如咳嗽仍重,加款冬花、紫苑、地骨皮、川贝等。

宝宝百日咳怎样护理

1、病儿痉咳时,协助侧卧或坐起,轻拍背部,按压腹部或使用腹带包扎,往往可以减轻因腹肌紧张所引起的腹痛,而且有助于痰液排出。

2、保持居室内空气新鲜,室内不得吸烟和炒菜,避免灰尘和不良气味,以免刺激病儿痉咳发作。有条件时要经常带病儿到户外活动,呼吸新鲜空气。但要注意给病儿穿戴包裹好,防止着凉。

3、给患儿易消化富有营养的食物,如面条、蒸蛋、米粥等,品种要多样。采用少量多餐的办法,喂食不可过急,食后少动,以免引起呕吐;饮食不可过凉或过热,以免刺激气管而咳嗽。

4、充分注意休息。急性期,轻者不必卧床休息,可让患儿按时在室内活动,做游戏、讲故事以分散注意力,但须防止过度劳累,避免因兴奋、愤怒、哭吵而诱发剧咳;重者应卧床休息,睡前可给少量镇静剂,如安定等,以减少痉咳发作,保证足够睡眠,恢复期,可带患儿到户外散步、玩耍、呼吸新鲜空气,使患儿身心愉快。

5、密切观察患儿的病情变化,若痰液 粘稠不易咳出,可给痰咳净或棕色合剂等祛痰剂,也可给适当止咳剂,如咳必清及咳宁等,但必须按医嘱进行。若每次痉咳伴呕吐者,腹部可束带,以减轻咳时痛苦,并可节制呕吐。若发现呼吸困难,不咳时也有口唇紫绀、抽风等应立即去医院诊治。

百日咳患儿食疗法

1、饴糖萝卜汁(《本草汇言》):白萝卜洗净、切碎,以洁净纱布绞汁,每次取白萝卜汁30ml,调加饴糖20ml,再加沸水适量,搅匀,顿服,每日3次。

2、冰糖鸭蛋羹(民间验方):冰糖50g,加热水适量,将冰糖搅拌溶化,冷却后,打入鸭蛋两个,调匀,放蒸锅内蒸熟。一顿或分次食用,每日1剂。

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