您好！我儿子才两岁，最近天气冷，着凉后生痰，早晚都有一阵咳得比较厉害，有时打个喷嚏将痰排出来就没事了，但有时喷嚏打不出来，痰就堵在他喉咙口“呼噜呼噜”地响，看着他难受我们大人心里也着急。但这么小的孩子不可能像大人一样咳痰，有人说可用手在孩子的喉咙口抠一下，但这样做安全吗？对婴幼儿有没有什么更安全的化痰排痰方法？
张女士
解答：广州市中医医院儿科主任肖达民主任中医师
您好！根据您提供的情况，两岁左右的婴幼儿，早晚咳嗽多，痰多难咯，首先我们要明确病因。
而在这个年龄阶段，临床上有多种疾病均会有此种表现，如呼吸道感染和感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘(即过敏性咳嗽)、气道异物等。如果时间超过1个月，要考虑过敏性咳嗽的可能性大。
关于化痰的问题，婴幼儿时期由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易被黏液所阻塞等。因此，不能有效地清除吸入的微生物，痰液也有利于病原菌滋生，引起继发感染，破坏呼吸道组织，造成恶性循环，因此，最有效的方法就是及时清除呼吸道及肺部分泌物，保持呼吸道通畅，维持正常的肺通气血流比值，祛痰消炎治疗是治疗必不可少的措施之一。可根据以下几点帮助祛痰：
1.提倡户外活动，增加小儿抗病能力，保持卧室清洁，空气流通，避免直接吹风。
2.采取中医疗法祛痰，如拍背(用适当的力度以空心拳在小儿的背部由下至上拍背可有助于痰液的排出)、磁贴、穴位注射、拔火罐等。
3.中药祛痰：如根据患儿情况进行辨证论治，选用化痰方剂如二陈汤、桑杏汤等，可到医院进行诊治。
4.适当选用祛痰药，如猴枣散、蛇胆川贝散、蛇胆陈皮散、乙酰半胱氨酸等。
5.饮食疗法：可根据患儿的体质选用川贝炖雪梨、川贝南北杏煲鹧鸪汤、无花果煲瘦肉、白萝卜煲瘦肉等帮助祛痰。
需要特别说明的是，因您所提供的仅是部分资料，未能明确诊断，如要进一步诊断，请到正规医院作进一步检查与治疗。
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婴幼儿鼻炎的中医疗法,婴儿鼻炎的中医疗法
专家指出，婴幼儿容易感冒或发生鼻炎的原因，和他们的生理解剖特点有很大关系。他们的鼻腔较成人短，鼻毛尚未长出，并且后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，细菌病毒很容易进入呼吸道发生感染。每次感染时，由于鼻黏膜下血管丰富，分泌物多，后鼻腔容易堵塞而致呼吸与吸吮困难。而且，鼻黏膜与鼻窦黏膜相连，并且鼻窦口相对较大，所以宝宝患急性鼻炎时还容易导致鼻窦炎。
婴幼儿4种常见鼻炎
1.新生儿持久性鼻炎。大约有一半的新生儿依靠鼻呼吸，但是一旦鼻子充血，鼻腔就会变得更为狭窄，造成气体交换困难。宝宝可能变得烦躁和呼吸困难，这种情况在吃奶时更为加重，因为吃奶完全堵住了宝宝的呼吸道。不过，宝宝到了5～6个月后，逐渐学会经口呼吸，这种情况就会缓解。
2.新生儿短暂特发性鼻堵塞。许多新生儿都有无法解释、短暂的(大约出生3周)鼻堵塞，可伴有黏性或水性分泌物(在吸奶时流出来)。可用生理盐水滴鼻液冲洗鼻腔，几分钟后用棉签轻轻吸出分泌物，鼻塞的症状就会解除。
3.牛奶引起的过敏性鼻炎。对牛奶的过敏反应，不但可以引起腹泻，还会使宝宝的呼吸音变粗，鼻和口的分泌物增加，常见于出生1～2个月的小宝宝。解决的办法就是停服牛奶，大约24～48小时症状可缓解。
4.过敏性鼻炎。过敏性鼻炎也称为花粉症或枯草病。一年四季都可发病，但主要发生在春夏或夏秋季，与花粉、扬尘等有很大关系。宝宝主要表现为突然出现鼻塞、流清水鼻涕，连续打喷嚏。突出的表现为眼睛、鼻子、咽喉部及外耳道的瘙痒难耐。有的小宝宝由于瘙痒重而烦躁啼哭，一般4～5天会逐渐好转。如果合并感染还会流黄脓鼻涕，或常年鼻塞、流涕，转为慢性鼻炎。
中医治法
1.中医按摩
开天门——沿双眉中点印堂处向上至发际处上下按推24下;
揉鼻梁——每次5～10遍，以手之拇指掌面自鼻尖起向上沿鼻梁至眉间印堂处;
揉鼻旁沟——每次5～10次，点按迎香穴5次;
按囟门——最后按摩囟门3分钟。
宝宝皮肤娇嫩，家长的动作一定要轻柔，以推拿局部皮肤微微发红即可，不要用力过度，以免损伤皮肤。${FDpageBreak}
2.药膳治疗
①葛根芫荽粥
原料:葛根50克，粳米100克，芫荽10克。
制作:葛根洗净放入锅内，加水2000毫升，煮至1000毫升、去渣，加入粳米煮成粥，加入切成碎末的芫荽调匀食用。
此粥清热解肌、通鼻窍，适用于1岁以上宝宝。
②薄荷苏叶饮
原料:鲜薄荷5克，苏叶15克，冰糖。
制作:将鲜薄荷叶、苏叶洗净放入锅内加水500毫升，煮开后捞出薄荷和苏叶、丢弃;再根据平时的习惯放入冰糖适量，随时服用。
适用于6个月以后的宝宝服用。
提醒
1.2岁以上凡有过敏史的患儿，可以到医院作过敏原检测，以便采取有效地抗过敏治疗，早日摆脱疾病的困扰。有资料显示，皮肤过敏试验对于小于2岁者很少有意义(除评价食物过敏外)。
2.饮食上避免食用鱼、虾、河蟹等含有大量异体蛋白的食物，勿食香菜、苋菜、灰菜等蔬菜。饮食要清淡，不要过食油腻及甜品、饮料。
3.给宝宝哺乳的妈妈，注意不要食用辛辣食物。
4.积极寻找过敏源，待找出过敏源后，生活中注意远离。
5.经常打扫室内床下的灰尘，有过敏性疾病史的宝宝尽量避免近距离接触尘土、螨虫、动物羽毛。
6.鼻塞、流涕严重的患儿，可在医生指导下应用抗过敏药物治疗。
中度脂肪肝吃药可以治疗吗？这些中医疗法可以试试
脂肪肝是目前常见的肝病之一，被称为富贵病和文明病，脂肪肝正在调整，多运动，多休息，多吃肉，不喝酒，养成良好的生活习惯，可以远离脂肪肝等富贵病、文明病。脂肪肝患者多为中度脂肪肝，脂肪肝病严重威胁中国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，被认为是隐藏性肝硬化的常见原因。中度脂肪肝到底有什么危害？你能完全接受调整和治疗吗？以下科学普及:
中度脂肪肝危害明显，患者疲劳、食欲不振、恶心、中上腹或右上腹隐隐作痛，饭后或运动时尤为明显。重度脂肪肝伴有肝纤维化和隐性肝硬化，肝正常代谢功能下降或丧失，对健康危害大，中度脂肪肝的危害早期认识到早期治疗很重要。
什么会引起脂肪肝
肝区不适、胃肠功能紊乱的患者在肝通常、超声波检查后，患者被诊断为中度脂肪肝，建议用中药进行治疗观察。但是，患者坦率地说:我以为有什么大缺点，脂肪肝不需要治疗，我回家不吃肉，不喝酒，脂肪肝很快就消失了。肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、储存肝糖原、解毒等重要功能。肝脏和脂肪的消化、吸收、分泌等过程保持动态平衡，肝脏脂肪代谢功能发生障碍，脂肪物质平衡失调，脂肪在组织细胞内储存量超过肝重量的5%，或者肝细胞脂肪化的50%以上，可以称为脂肪肝。
中度脂肪肝应该吃什么药
丹参陈皮膏
【处方】丹参100克，陈皮30克，蜂蜜100毫升
【用法】丹参，陈皮加水煎，去渣取浓汁加蜂蜜收膏。每次20毫升，每天2次。
【效果】活血化瘀、行气祛痰。适用于气滞血瘀型脂肪肝。
中度脂肪肝应服用什么药-佛手香柠檬
【处方】佛手、香柠檬各6克，糖适量。
【用法】佛手、香柠檬加水煎，去渣取汁加糖调整，每天2次。
【效果】疏肝解郁，理气化痰。适用于肝郁气滞型脂肪肝。
中度脂肪肝应该吃什么药-丹参山楂蜜饮
【药方】丹参、山楂各15克、檀香9克、灼甘草3克、蜂蜜30毫升。
【用法】佛手、香柠檬加水煎，去渣取汁加蜂蜜，再煎几次，每天两次。
【效果】活血化瘀，疏肝健脾。适用于瘀血阻络型脂肪肝。
中度脂肪肝应该吃什么药-陈皮二红饮
【处方】陈皮、红花各6克、枣5枚。
【用法】用水煎，取汁代茶。
【效果】活血化瘀、气化痰。适用于气滞血瘀型脂肪肝。
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