要区分好生理性和病理性黄疸,避免让病情加重!

处于新生儿时期的宝宝很容易出现黄疸,这主要是因为宝宝体内胆红素代谢出现异常,从而使血液里面的胆红素水平升高,让孩子的虹膜以及皮肤粘膜出现了发黄的情况,家长必须要密切的观察,防止让病情加重。

黄疸分为哪些类型?

1、生理性的黄疸

生理性的黄疸主要是指因为单纯的胆红素代谢所导致暂时性黄疸,一般出生后的2~3天左右会出现黄疸症状,4~6天会达到高峰期,10天左右就会慢慢的消退,但是早产儿持续的时间比较长,患者只是出现轻微的食欲不振,并没有其他的症状。

2、病理性的黄疸

病理性的黄疸是指孩子出生后24个小时就出现了黄疸,且血清里面的胆红素会持续性的升高而且持续时间长,黄疸的颜色明显加重,消退之后去重复的出现。病理性的黄疸会带来一定的高危因素,让没有结合的胆红素,通过血液进入到大脑,从而导致大脑受到损害,影响了孩子智力发育。

病理性的黄疸如何治疗?

1、用光照来治疗

用光照的方式来治疗能够降低血清里面没有结合的胆红素,这是最简单的方法。没有结合的胆红素,经过光照之后就会产生一些产物,通过尿液或者胆汁排泄,并不会通过肝脏代谢,从而降低了血清总胆红素。具体的方法是把新生儿直接放在光疗箱里面,必须用黑色的眼罩保护双眼,防止对视网膜带来损伤,同时也要遮盖住肛门部位和会阴部,用单面光来照射。

2、药物治疗

药物能够减少胆红素的产生,帮助清除胆红素或者是抑制胆红素,另外也能够及时纠正代谢性的酸中毒,可以通过静脉的方式来注射免疫球蛋白。

3、换血的疗法

通过换血能够降低胆红素,主要是把已经致敏的红细胞换出,同时减轻患儿贫血的症状,但是必须要有一定的条件来换血,可能会产生不良反应,必须要严格掌握指证。

温馨提示

其实当孩子出现黄疸之后不必过于担心,因为大部分黄疸属于生理性的,应该多让孩子喝奶多吃母乳多排泄,这样能帮助黄疸的消退,一般7~10天左右就能够消退,不需要做特殊的治疗。每天上午9点和下午4点左右带着孩子晒晒太阳,也能帮助黄疸的消退。若是黄疸超过了一个月还没有消退或者越来越严重的话,就要及时带孩子去医院看是否是病理性黄疸引起的。

新生儿黄疸病理性要重视,宝宝黄疸病理性要重视


当新生儿出现以下情况之一时,应考虑为病理性黄疸。

1、24小时内出现黄疸;

2、黄疸程度深,进展快,即在一天内就加深很多;

3、黄疸持续时间长或消退后又重新出现并进行性加重:足月儿超过2周,早产儿超过4周。

新生儿黄疸发生的几率很高,其中不少是生理性黄疸,不需治疗就可自然消退,但也不排除有一些是病理性黄疸。如何处理应多听取医生意见,以免贻误诊断与治疗。

病理性黄疸怎么办

"从皮肤上看,孩子的皮肤呈柠檬黄或胡萝卜黄,都应该是病理性黄疸。仅脸部、躯干发黄为轻度,黄过膝盖到脚是中度,手心、脚心都是黄色就属于重度了。"引起病理性黄疸的原因是多方面的,常见的有母婴血型不合导致溶血,母亲患肝炎、地中海贫血、肠道病,孩子有宫内感染等,有的则因为喂养母乳而出现。

尽管多数的黄疸比较好治疗,但如果黄疸浓度过高,甚至发生"核黄疸",除可造成神经系统损害,引起运动障碍、脑瘫及听力问题外,严重的可导致死亡。家长要密切观察孩子的黄疸变化,但最保险的还是在医院监测,一般情况下,经皮测胆红素如高于12.9毫克/分升,则应住院诊治。

目前治疗新生儿病理性黄疸多数是采用照光治疗。通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就能改善。而照光对肝功能并没有影响,等到宝宝的肝脏成熟后,能够自己处理胆红素时,才算达到正常状态。但是照光后仍无法改善的宝宝,必须以药物或换血来治疗。如果黄疸是由于胆道闭锁所形成的,就需要用手术治疗了。

区分生理性黄疸与病理性黄疸

区分生理性黄疸与病理性黄疸

生理性黄疸与病理性黄疸

大部分新生儿在出生后2~3天会出现皮肤、黏膜、白眼球发黄,4~5天后黄疸最重,可能会波及到躯干和四肢近端,后7~10天将逐渐消退。

这期间除了黄疸以外,宝宝没有其他异常反应,精神好、吃奶香,大便也正常,这种症状被称为生理性黄疸。据统计,足月儿中有70%~80%的宝宝都会出现此现象。若黄疸持续时间达2~3周,这对宝宝的生长发育并无任何不良影响,则不必特殊治疗。

新生儿发生黄疸的原因与以下生理特点有关:

1、新生儿红细胞多,破坏后产生的胆红素较多。

2、肝脏功能尚不完善,参加胆红素代谢的肝脏酶的活性较差,胆红素到肝脏后变成结合胆红素并在排除的过程中受影响。

3、胆道排除胆红素的功能尚未完善。

4、胎便黏稠,使大便排除胆红素的过程受影响。上述原因促使胆红素在体内堆积,7天后各项功能会逐步完善,新生儿黄疸也会随之减轻并消退。

新生儿发生黄疸有生理性的,也有病理性的,病理性的黄疸有以下表现:黄疸出现早,可在出生后24小时内出现,且程度重,发展快。不仅面黄、白眼球黄,可能手心足心都出现黄染,并伴有宝宝精神差、嗜睡、不吃奶、情绪低落,甚至有高热、惊厥、尖叫等。 这种病理性的黄疸称为核黄疸,又称胆红素脑病。

核黄疸一旦发生,病死率极高,即使存活也会留有后遗症,如智力低下、手足抽搐、视听有障碍、头抬不起来、流口水等等。病情严重者,如果延误治疗就会造成脑神经系统不可逆转的损害,因而必须及早到有良好治疗条件的儿科医院进行综台治疗。

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