溺水时大量水分（有时夹带泥沙、杂物）经口鼻进入肺内造成窒息，也可因受强烈刺激引起喉头痉挛或声带关闭而窒息。如不及时抢救，一般5～6分钟，呼吸、心跳即可完全停止。
因此，抢救溺水儿童必须争分夺秒。当溺水儿被救上岸后，必须迅速恢复呼吸道通畅，应立即把他（她）的下颌和颈部托起，使头部充分后仰，撬开口腔，将舌拉出，随即用食指伸入溺水者口腔内深及咽部，迅速掏出鼻、口腔和咽喉的泥沙、杂草和呕吐物，松开衣扣和裤腰带。
救护人员用耳朵贴在溺水儿前胸靠左的地方，听听有无心跳，同时摸摸脉（桡动脉），观察孩子有无自主呼吸。如溺水儿已无呼吸，听不到心跳应立即用拳击心前区3～5次，往往可使心跳恢复，然后实行胸外心脏按压。
操作者可用一手掌根部压在患儿胸骨下端，肘关节伸直，有节奏地向脊柱方向压迫胸骨下端，每分钟100次左右。另一位在场者同时做人工呼吸，方法是：一手捏住患儿鼻孔，先深吸几口气，把自己吸入的气用力快速吹入溺水儿的口中，随后松开鼻孔，如此反复，每分钟20～25次，即胸外心脏按压四次，口对口人工呼吸一次。吹气时见患儿胸部隆起，说明人工呼吸有效，持续进行心肺复苏直到成功或医生赶到。
若溺水者救上岸时心跳呼吸均有，清堵后应立即予以倒水（体位引流），方法是：救护者一腿跪地，另一腿屈膝而立，将溺水儿匍伏在救护者的膝盖上，使其头部下垂，按压其腹背部，促使患儿肺组织及胃内吸入的水快速排出，病情即见好转。 需要指出的是，千万不要只顾倒水而延误心肺复苏。现场初步急救后，再转送附近医院进一步救治。
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