了解小儿毛细支气管炎的三大篇章

毛细支气管炎是两岁以内婴幼儿较常见的一种呼吸道感染性疾病,多发生于6个月以内的婴儿。

认识篇

毛细支气管炎一般是由病毒侵入毛细支气管引起。如果宝宝在上呼吸道感染后2~3天出现持续性干咳、阵发性喘憋,且呼吸音粗并带有哨声,说明宝宝有可能感染了毛细支气管炎。一旦出现毛细支气管炎的症状,如果得不到及时治疗,宝宝很容易发生肺气肿和肺不张,再处理不及时,就会导致严重后果。特别是早产儿、3个月以下的婴儿和出生时体重过轻的婴儿,更容易出现这些问题了,更应引起家长的重视。

引发婴幼儿毛细支气管炎的病毒可以通过鼻腔分泌物和唾液传播,也可以通过接触传播。如果宝宝周围有感冒患者或呼吸道炎症患者,他们身上携带的病毒就有可能传染给宝宝,引发毛细支气管炎。所以,对于婴儿特别是3个月以内的小宝宝,家长应该尽量避免他与外界过多接触。这种措施可能会给家长带来不便,但在实际生活中,他的确起到了较好的预防作用。

治疗篇

如果宝宝是第一次患毛细支气管炎,医生一般都不主张使用止咳药,因为咳嗽是婴儿自我清理呼吸道的一种办法;也不推荐使用大量化痰药物,因为过分稀释分泌物,会造成支气管被分泌物堵塞,使孩子呼吸不畅。人们熟悉的抗生素对毛细支气管炎也没有明显效果,因为毛细支气管炎一般是由病毒引发的,只有在怀疑宝宝有继发细菌感染的情况下,医生才会适当使用抗生素。

患有毛细支气管炎的宝宝,往往存在过度通气、从呼吸道蒸发的水分较多、呼吸道分泌物较多且黏稠的症状。所以,相应的治疗方法有两个:如果宝宝的病情不严重,通过多喝水、增加空气湿度就能过到治疗目的。这一点家长是可以做到的,也只有做好这一点,才能保证宝宝的病情不发展;如果分泌物多,容易引起痰堵,从而导致窒息,这时就必须对宝宝用超声雾化治疗的方法了。医生在作超声雾化治疗时,要在雾化液中加入抗病毒、平喘及稀释痰液药物。每次治疗20分种,每天3~4次。作完超声雾化治疗后,家长要配合医生及时给宝宝翻身拍背,充分震动胸部,以便他们把口咽部的痰液排出。如果宝宝的病情特别严重,需要在耳鼻喉科医生的配合下,用喉镜直接冲洗咽喉部,从支气管中吸出痰液。

毛细支气管炎分为轻型和重型。如果是轻型,宝宝精神较好,呼吸只是稍见急促,口唇颜色正常,喘症状轻而且持续时间短,在医生采取对症治疗措施后,可以回家休息和治疗。如果宝宝病情属于重型,呼吸急促,有阵发性喘憋又不容易缓解,口唇明显发紫,痰多易堵造成窒息,这种情况比较容易发生心力衰竭、呼吸衰竭,就需要住院治了。尤其是3个月内的婴儿、早产儿和不能正常饮食的婴儿,要更多地考虑住院治疗。

预防篇

感染过一次毛细支气管炎,并不能保证宝宝以后不再复发。为了不让这可恶的病:魔“袭击”小宝宝,家长的预防措施要到位:

家里人感冒时不要接触宝宝,室内活动时戴上口罩。

从外面回来,要先脱掉外衣,换上干净衣服,再抱宝宝。

照料宝宝前一定要洗干净手。居室要保持通风、清洁。

在病毒流行期间尽量减少外出,少带宝宝去人群拥挤的公共场所。

让宝宝养成多喝水的习惯。

小儿支气管炎中医的看法,支气管炎的三大症状

多由病毒与细菌混合感染。根据流行病学的调查,主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变,空气污浊、小儿呼吸道解剖及生理特点、过敏因素以及免疫功能低下,均为本病诱因。

中医学认为小儿咳嗽的致病原因主要为感受外邪。病位主要在肺脾。

(1)感受外邪:主要为感受风邪,风邪致病,首犯肺卫,肺主气,司呼吸,肺为邪侵,壅遏肺络,气机不宜,肃降失司,肺气上逆,则致咳嗽。风为百病之长,多挟邪而病。挟寒则鼻塞声重,流清涕,嗔声重浊,挟热则鼻孔干燥或流浊涕,挟燥则干咳少痰,咽干唇焦。

(2)痰浊内生:小儿脾胃薄弱,易为乳食、生冷所伤,致脾失健运,水谷不能化生精微,酿为痰浊,上贮于肺,塑阻气道,致使肺气不得宜畅,因而引起咳嗽。小儿肝气亢盛,木火上炎,或心经蕴热,日久化火,炼液为痰,阻碍肺气肃降,也能发生咳嗽。

(3)气阴两虚;小儿禀赋不足,素体虚弱,若外感咳嗽日久不愈,可耗伤气阴,发展为内伤咳嗽,出现肺阴耗伤或肺脾气虚之证。

现代医学认为凡引起上呼吸道感染的病原体都可成为本病的致病源。本病常在病毒棉染的基础上,因黏膜纤毛受损而继发细菌感染,即本病细菌或细菌混合病毒感染的机会较上感为多,营养不良、佝偻病、慢性咽炎的患儿易患本症。此外,空气污染、化学因素亦为本病的引发因素。

清楚小儿支气管炎的病因之后,我们要还知道其症状表现。那么,小儿支气管炎有什么症状?

气喘

当人体的合并呼吸道发生感染的时候,由于受到支气管黏膜的充血水肿,和痰液的阻塞以及支气管的管壁狭窄,这样可以造成气喘的症状。病人的咽喉部位在呼吸的时候会发生喘鸣声,肺部在听诊的时候会有哮鸣的声音。

这种以喘息为突出表现的类型,临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的矽肺病。

咳嗽

长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加 剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。

咳痰

一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。

小儿支气管炎食疗的方法:

川贝梨:川贝5克,生梨1个,冰糖适量。先将梨切去头部,剜空梨心,放入冰糖、川贝,再将梨头盖上,用牙签固定。放入碗内同蒸,将梨与汁同服,适用于咳嗽初起而痰多者。

三仙饮:生萝卜250克,鲜藕250克,梨2个。切碎绞汁加蜂蜜适量。热咳者可生服,寒咳者将汁加生姜数片,蒸熟后服用。

小儿毛细支气管炎的诊断依据

毛细支气管炎:也是一种病毒肺炎,主要由呼吸道合胞病毒、腺病毒或副流感病毒引起。

诊断依据:

①2岁以内发病,多发生于6个月以内。

②急性发病,突然发作性喘憋为本病的特点,发病前常先有感冒。

③发作时烦躁不安,呼吸、心率增快,有鼻扇、三凹征,发绀明显。

④可有高热,但多在38℃以下或不发热。

⑤两肺听诊有广泛哮鸣音,不喘时可听到中细湿罗音或捻发音。

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