先兆子痫和子痫是什么？先兆子痫的定义为妊娠20周后出现血升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），伴有蛋白尿或水肿。下面跟着小编一起了解一下先兆子痫和子痫的检查有哪些吧！
先兆子痫和子痫的检查：
胎儿胎盘情况特殊检查：
胎儿电子监护 了解胎儿宫内缺氧是否存在，如NST（非应力试验）、OCT（催产素负荷试验）。注意NST无反应型及基线平直，心动过缓，晚减速等预示胎儿缺氧表现。
B型超声扫描 了解胎儿双顶径及腹围，计算胎儿体重，估计胎儿宫内生长迟缓可能性。了解胎盘成熟度以及羊水量以便适时终止妊娠。
测定24小时尿或血清雌三醇及HPL（人胎盘生乳素）估计胎盘胎儿情况。
鉴别
血、尿常规由于血液浓缩，血细胞容积及血红蛋白常偏高，如合并贫血则表现为正常及降低。血小板计数正常或减少。出、凝血时间正常或延长。白细胞计数偏高。周围血涂片有时可见形态不规则的红细胞或碎片。
肝、肾功能及电解质检查 血清尿酸、肌酐、尿素氮于肾功有损害时可以升高，二氧化碳结合力下降，说明有酸中毒情况。肝转氨酶及胆红素可以轻度上升，表明肝细胞受损可能有病理性溶血情况。肝脏受损时血糖常偏低。白、球蛋白比例常倒置，由于大量血浆蛋白自尿中漏出，特别白蛋白为甚，白蛋白及总蛋白减少。测血清K+、Na+、Cl-以备补液参考。
行24h尿量及24h尿蛋白定量检查，并行尿比重及尿肌酐测定。
血气分析 了解缺氧及酸中毒情况。
先兆子痫如何诊断？,具体有哪些诊断方法？
先兆子痫是在妊娠20周后发生的广泛的血管内皮功能障碍和血管痉挛的病症，并且可能在产后4-6周出现。临床上定义为高血压和蛋白尿，伴有或不伴有病理性水肿。子痫定义为在先兆子痫患者中不能归因于其他原因的癫痫发作，HELLP综合征（溶血，肝酶升高，血小板过低）可能使严重先兆子痫复杂化。
先兆子痫如何诊断？
1、血压标准
大于或等于140mmHg的收缩压（SBP）或大于或等于90mmHg或更高的舒张压（DBP），两次至少4次小时的间隔在预先血压正常的患者，SBP大于或等于160毫米汞柱或舒张压大于或等于110毫米汞柱或更高，在此情况下，高血压可以在几分钟内确认便于及时降压治疗。两次间隔至少4小时，除非先前已开始抗高血压治疗，患者卧床休息两次间隔至少4小时SBP为160 mm Hg或更高或DBP为110 mm Hg或更高，如肝酶血液浓度异常升高，使正常浓度增加一倍，严重持续性上象限或对药物治疗无反应并且没有被替代诊断或两者考虑的上腹部疼痛所指示的肝功能受损。所有出现新发高血压的女性都应该进行血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平测试、血清肌酸酐测试、24小时尿蛋白和肌酐收集或尿液分析。
如果怀疑HELLP综合征需要进一步研究外周血涂片、血清乳酸脱氢酶（LDH）水平和间接胆红素。
2、蛋白尿
除血压标准外，24小时尿样中蛋白尿大于或等于0.3克，蛋白质肌酸酐比值为0.3mg / dL或更高需要诊断先兆子痫。对于新发高血压无蛋白尿的患者，对于新发高血压无蛋白尿的患者，血小板计数低于100，000 /μL、血清肌酐水平高于1.1毫克/分升或血清肌酐在没有其他肾脏疾病的情况下加倍、肝转氨酶水平至少是正常浓度的两倍都可诊断为先兆子痫。
3、头部CT扫描
头部CT扫描用于检测具有以下任何特征的患者的颅内出血：突然剧烈的头痛、局灶性神经缺陷、癫痫发作与长时间的发作后状态、非典型的子痫呈现。
尽管也应评估凝血功能，活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原，但当血小板计数高，没有出血迹象时，其临床价值不大。心脏彩色照相术是标准的胎儿非应力测试；超声检查用来评估胎儿状况并评估生长受限；脐动脉多普勒超声检查评估血流量等等。
如何治疗先兆子痫和子痫？
先兆子痫和子痫是什么？先兆子痫的定义为妊娠20周后出现血升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），伴有蛋白尿或水肿。下面跟着小编一起了解一下先兆子痫和子痫的治疗方法有哪些吧！
先兆子痫和子痫的治疗方法：先兆子痫和子痫的治疗应以预防为主，凡妊高征患者，血压较高，水肿较重，尿蛋白阳性者均应收入院治疗。当出现有先兆子痫症状来急诊检查时也应立即入院，积极对症治疗，以免子痫发作。一旦子痫发作都应立即采取紧急抢救措施。
紧急处理：
1、保持呼吸道通畅，避免吐物及异物吸入，使患者头部偏向一侧，取出假牙，插入开口器、导气管和牙垫，防止咬破舌头。如有呕吐物用吸痰器及时吸净以避免吸入性肺炎。
2、鼻塞给氧，如有呼吸障碍者行气管加压给氧，纠正缺氧酸中毒，避免胎死宫内。
3、如有抽搐发作，立即静脉注射安定10mg抽搐止后再行检查及继续治疗。
4、扼要采取病史，重点了解尿量及过去用药情况，查体、留尿检查蛋白，尽快作出诊断和鉴别诊断，如为子痫抽搐患者应按重病收入院全面检查及治疗。
药物治疗 以止痉、镇静、降压、利尿为主，辅以其他支持疗法。
1、止抽搐、镇静、解痉 首选安定，止抽搐作用快，安全并有一定降压作用。10mg静脉注射（每分钟注射速度不得超过2～3mg），青光眼患者忌用。如果抽搐未能停止可以再行缓慢静脉注射，至抽搐停止为止。
硫酸镁具解痉及止抽搐作用，并有短暂降压效果。有关硫酸镁用法国内外方案很多，剂量偏大。北京协和医院目前采用初始剂量4g静脉推注（25%MgSO416mL+10%葡萄糖20ml，10～20min推入），然后以1g/h静脉点滴，加于5%～10%葡萄糖，依所需办理入液量而调整浓度。同时进行血镁浓度测定，使达2.5～3mmol/L。注意监测腱反射，尿量每小时不少于100ml，呼吸16次/min。一般24h内需25～30g。于夜间亦可采取双侧臀部深部肌内注射。每侧用25%MgSO410ml+2%普鲁卡因2ml，共5g。
冬眠Ⅰ号合剂（全量杜冷丁100mg，非那根50mg，冬眠灵50mg，共6ml）具有较强的镇静作用。人工冬眠具有使大脑皮质进入抑制状态作用，解除血管痉挛，提高组织对缺氧的耐受，综合起来有促眠、镇静、止吐、降压和抗惊作用。抽搐发作时可用1/3～1/2量加入50%葡萄糖20ml静脉注射，于5～10min注完，或者1/3～1/2量肌内注射，然后用1/2量加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉点滴10～12h。
苯巴比妥钠大剂量止抽搐，如0.2g肌内注射：中剂量促眠，小剂量镇静作用。
吗啡具有镇静、止抽搐作用，皮下注射易于给药，作用快，0.015g/次。产时子痫要慎用，因为它有呼吸抑制作用，并可增加颅内压，近年少用。
以上硫酸镁、普鲁卡因混合液、冬眠Ⅰ号1/3量、苯巴比妥钠、安定、吗啡等可以交替肌内注射，每4～6h一次。
2、降压 肼苯达嗪具有强而迅速降压效果。该药抑制血管运动中枢，舒张平滑肌，不影响胎盘供血，亦无鼻堵副作用。静脉给药时用于舒张压高于或等于14.67kPa（110mmHg），肼苯达嗪5mg+生理盐水20ml，静脉推注，20min注完，同时每分钟测量血压1次。如果舒张压仍高于或等于14.67kPa（110mmHg），可以同法静脉推注10mg，1～2次。先兆子痫患或子痫患者清醒后可以口服，每次25mg，每日3次，或肼苯达嗪缓释片，每次50mg，每日1次。
甲基多巴也有很好降压效果，抑制儿茶酚胺合成，一般每次0.25g，每日3次口服。安达血平每次1片，每日3次口服，均不影响胎盘血液循环。
3、利尿 鉴于严重妊高征患者常 血液浓缩，一般不宜用利尿剂。但如果水肿严重，特别是肺水肿、心力衰竭、视乳头水肿、少尿或无尿及肾功能衰竭时可以应用利尿剂。常用药物如速尿，作用强而快。有较强的排钾作用，同时应注意补钾。常用剂量为20～40mg静脉或肌内注射，也可口服速尿，每次20mg，每日3次。其他如双氢克尿塞每次25mg，每日3次，需补钾。氨苯喋啶每次50～100mg，每日3次，有保钾作用。
应用利尿剂时注意复查血HCT及血电解质。
4、扩容及液体入量 先兆子痫、子痫患者常有血液浓缩，扩容后可以改善重要脏器的血液灌注，纠正组织缺氧。如有低蛋白血症，可以办理入白蛋白或血浆，其他也可以应用低分子右旋糖酐，同时给以5%葡萄糖，增加扩容时间，改善微循环。但对于心功能不佳、肺水肿产妇禁用。特别注意应在解痉基础上扩容，并应监测血HCT及尿比重。注意心衰、肺水肿征兆。
需要输液时，每日液量不得超过2500ml，根据血清钾、钠、氯水平，对电解质失衡进行补充和纠正。
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