子宫复旧不全是产后较常见的并发症。宫复旧不全最突出的临床表现是血性恶露持续时间延长，从正常的仅持续3 天，延长至7～10 天，甚至更长。若病因为胎盘残留，则血性恶露持续时间长，而且血量也明显增多，此时恶露常浑浊或伴有臭味。有时能见到坏死的残留胎盘组织和（或）胎膜组织随恶露一起排出。在血性恶露停止后，若有脓性分泌物流出，提示伴有子宫内膜炎症。病人在这段期间常有腰痛及下腹部坠胀感，但也有少数病人血性恶露量极少，而主要是下腹部出现剧烈疼痛。那么，子宫复旧不全的病因有哪些？
影响子宫复旧并导致子宫复旧不全的原因主要有：
1。胎盘、胎膜残留、蜕膜脱落不完全。
2。子宫内膜炎、子宫肌炎或盆腔感染。
3。子宫肌瘤，如子宫肌壁间肌瘤、子宫腺肌瘤（adenomyoma）。
4。子宫过度后屈或侧屈，恶露排出不畅，致使恶露滞留在子宫腔内。
5。胎盘面积过大（如多胎妊娠、前置胎盘等）影响子宫复旧，因胎盘附着部位的肌层较薄，子宫收缩力明显减弱。
6。多产妇因多次分娩使子宫纤维组织相对增多，影响子宫收缩力。
7。膀胱过度膨胀或膀胱经常处于膨胀状态，以产后尿潴留最常见。
子宫复旧不全的症状有哪些
子宫复旧不全是产后较常见的并发症。宫复旧不全最突出的临床表现是血性恶露持续时间延长，从正常的仅持续3 天，延长至7～10 天，甚至更长。若病因为胎盘残留，则血性恶露持续时间长，而且血量也明显增多，此时恶露常浑浊或伴有臭味。有时能见到坏死的残留胎盘组织和（或）胎膜组织随恶露一起排出。在血性恶露停止后，若有脓性分泌物流出，提示伴有子宫内膜炎症。病人在这段期间常有腰痛及下腹部坠胀感，但也有少数病人血性恶露量极少，而主要是下腹部出现剧烈疼痛。那么，子宫复旧不全的症状有哪些？
子宫复旧不全最突出的临床表现是血性恶露持续时间延长，从正常的仅持续3 天，延长至7～10 天，甚至更长。若病因为胎盘残留，则血性恶露持续时间长，而且血量也明显增多，此时恶露常浑浊或伴有臭味。有时能见到坏死的残留胎盘组织和（或）胎膜组织随恶露一起排出。在血性恶露停止后，若有脓性分泌物流出，提示伴有子宫内膜炎症。病人在这段期间常有腰痛及下腹部坠胀感，但也有少数病人血性恶露量极少，而主要是下腹部出现剧烈疼痛。
若行双合诊检查，常发现宫颈较软，宫颈外口至少能通过1 指，子宫较同时期正常产褥子宫稍大稍软，多数子宫呈后倾后屈位，并有轻微压痛。若因子宫内膜炎、子宫肌炎或盆腔感染所致的子宫复旧不全时，子宫压痛更明显，甚至附件区也有不同程度的压痛。
子宫复旧不全的预防方法有哪些
子宫复旧不全是产后较常见的并发症。宫复旧不全最突出的临床表现是血性恶露持续时间延长，从正常的仅持续3 天，延长至7～10 天，甚至更长。若病因为胎盘残留，则血性恶露持续时间长，而且血量也明显增多，此时恶露常浑浊或伴有臭味。有时能见到坏死的残留胎盘组织和（或）胎膜组织随恶露一起排出。在血性恶露停止后，若有脓性分泌物流出，提示伴有子宫内膜炎症。病人在这段期间常有腰痛及下腹部坠胀感，但也有少数病人血性恶露量极少，而主要是下腹部出现剧烈疼痛。那么，子宫复旧不全的预防方法有哪些？
1。在妊娠期间，应重视能够增强孕妇体质的一切措施。
2。临产后，必须正确处理胎盘及胎膜的娩出，应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整，并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管，以便能够及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留，应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留，产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素，等待其自然排出及预防感染。
3。为避免产后尿潴留，嘱产妇于胎盘娩出后4h 内及时排尿。若产后6h 仍不能自行排尿并诊断为尿潴留时，应及时处理，必要时导尿。
4。嘱产妇避免长时间仰卧位，并鼓励产妇早期下床活动。若确诊为子宫后倾后屈位，每天应行胸膝卧位2 次，每次15～20min 予以纠正。
5。应加强分娩及产褥期护理，尽可能预防子宫复旧不全的发生。如怀疑有残留时，应立即清理宫腔，同时给子宫收缩剂促进子宫收缩，预防性应用抗生素。积极处理产后尿潴留，一旦出现产后小便困难，应尽快予以处理，如热敷下腹部、针灸、艾灸、穴位封闭新斯的明。如小便仍尿不尽，膀胱胀至近脐平需放置持续导尿。产后应避免长时间仰卧位，应尽早下床活动。流血量多或长期流血不止者，应行B 超检查，如发现宫腔内有残留物，应行清宫术。刮出物送病理检查。如有发热、白细胞增高者，可能已有感染发生，应在做宫腔内容物细菌培养的同时，开始大剂量广谱抗生素治疗。确实经保守治疗无效者，亦可考虑手术治疗。根据肌瘤的情况可行肌瘤挖除，很少需要子宫切除者。
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