近年来人们的生活水平不断地提高,而因此导致的就是很多人出现了肥胖问题。现在的小孩都是家里的宝贝,每天饮食营养充足,甚至还出现过剩,许多孩子成了“小胖墩”,臃肿的体型不仅让他们感到苦恼,长期如此可能还会引发高血压、高血脂、糖尿病的。预防儿童肥胖,家长也有责任,做好监督,从胎儿时期起就要开始做好预防。
1、肥胖的误解与影响
经过多年的健康宣教,群众对健康危害性的认识都有了很大的提高,但在平日就诊中,还是会经常遇到一些祖辈会认为“肥胖不是病,而是福,是健康的象征”。所以,祖辈抚养的孩子的肥胖发生率要高于由年轻父母自己抚养的孩子。
这里需要再强调一下,儿童时期的肥胖将来可能会发展为成年时期的高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等。此外,它还可能造成骨关节的病变,尤其是双膝关节,影响行走。在心理上,孩子也会产生障碍,如怕羞、孤独、不合群等。
预防肥胖需要父母有超前意识,应该从胎儿时期讲究开始,并贯穿终身。
2、孕期控制饮食
尤其是在孕后期。这个时期如果进食过多,胎儿的体重也会相应的增加,促使胎内脂肪细胞增多和增大。出生时新生儿体重超过4公斤,称为巨大儿。经过随访,出生时为巨大儿的婴儿在生后的2~3年内会一直保持着肥胖的状态。所以,孕母产前如B超发现胎儿较大或体重增加过快(排除羊水过多)就应适当控制一天的进食量,延缓胎儿体重的增长速度。这样可是一举两得,既可顺利分娩,又可预防肥胖。但是,近年来,巨大儿的出生率已达10%,并有逐年增加的趋势。
3、母乳喂养
据统计,母乳喂养的婴儿肥胖发生率远较人工喂养儿低。
母乳的分泌量,初期为500~600毫升/天,之后大约为800~900毫升。一次哺乳吸空后,宝宝继续含着乳头,不时吮吸,此时虽已无乳可吸,但却满足了宝宝吮吸的要求。但人工喂养儿,胃口越吃越大。当规定的奶量吃完后,宝宝还在做吮吸的动作,成人常以为他还没有吃够,于是便再加奶量。最近,我遇到一个刚满月的小婴儿,,一顿奶量为120毫升,一天8次,一日总奶量为960毫升。婴儿体重已为出生时的两倍。这样的“食量”当然会刺激脂肪细胞增多及增大。
另外,母乳中含有瘦素可以预防肥胖,而配方奶中没有瘦素。
4、关注肥胖相关因素
有肥胖家族史者更要关注下一代肥胖的发生。父母双方均为肥胖者,子代肥胖的发生率为70%~80%;父母其中一方为肥胖者,子代肥胖的发生率为40%~50%;父母正常者子代肥胖的发生率为10%~14%。
要经常监测体重并做好记录。儿童1岁时的体重因为出生时的三倍,约为10公斤。2岁以后平均每年增加约2公斤,至青春期体重又快速增长,以后体重保持恒定。有肥胖家族史者更应经常监测体重。冬季胃口较好,容易使体重增长。
5、不仅少吃,还要慢慢吃
肥胖者往往进食速度快,就餐狼吞虎咽,进入的食物,尚未消化、饥饿感未消除,造成食量进入过多。
一般建议,一餐进食时间要在20分钟左右,细嚼慢咽。晚间的代谢比白天少一半,多余下来的物质都会转化为脂肪,所以一定不能吃夜宵。喝白开水,不喝甜饮料。
6、多运动
一天之中,一定要有活动的时间,活动可以增加脂肪的消耗。少让孩子看电视,一方面看电视减少了活动的时间,如果边看电视边吃零食更是给增加体重提供了一个好机会。
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