产后长期出血必须引起重视,即便是少量的出血,如果不加以重视,也容易引起感染,或者导致失血性贫血。导致产后产期初学的原因很复杂。比如所宫缩乏力,或者是胎盘感染等因素都可以引起出血。另外,产后产道损伤以及凝血功能障碍也是导致出血的原因。患者必须到医院做详细检查,以便于确定出血原因。
子宫内翻可导致产后出血,少见,多因第三产程处理不当造成,如用力压迫宫底或猛力牵引脐带等。
凝血功能障碍可导致产后出血,常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍,少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起。
软产道裂伤可导致产后出血,软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤。常见因素:外阴组织弹性差,外阴、阴道炎症改变;急产、产力过强,巨大儿;阴道手术助产;软产道检查不仔细,遗漏出血点。缝合、止血不彻底等。
胎盘因素可导致产后出血,胎盘滞留:胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等,刺激产生痉挛性宫缩,在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环。
了解了产后出血的大致原因后,如果有产后出血现象一定要及时到医院做检查,找出原因才好治疗。积极加强产前检查,对能导致的产后出血的高危因素做好积极预防,这样可有效避免产后出血。分娩必须选择正规的医院进行,另外,在分娩的时候,助产医生护士动作要轻柔,不可以粗暴。
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