胎盘早剥的治疗方法,终止妊娠是方法之一

妊娠20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,短训班起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰ ~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。

1、纠正休克 患者入院时,情况危重、处于休克状态者,应积极补充血容量,纠正休克,尽快改善患者状况。输血必须及时,尽量输新鲜血,既能补充血容量,又可补充凝血因子。

2、及时终止妊娠,胎盘早剥危及母儿的生命安全。母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度,胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。

3。防止产后出血,胎盘早剥患者容易发生产后出血,故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素、麦角新碱等,并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血,子宫收缩不佳时,须及时作子宫切除术。若大量出血且无凝血块,应考虑为凝血功能障碍,并按凝血功能障碍处理。

并发症的处理

胎盘早剥的并发症主要包括凝血功能障碍、子宫胎盘卒中、产后出血、产后感染、肾功能衰竭等等,治疗时要注意处理这些并发症。

胎盘早剥的处理治疗方法

胎盘早拨是比较严重的一个问题,而且出现了这种情况,对于很多的孕妇都特别担心,担心会对自己身体,对自己体内的宝宝构成危害,所以想全面了解一下胎盘早搏的处理治疗方法,下面的内容就详细做了介绍,对于很多的孕妇可以全面的了解一下。

1.保守治疗:对于孕32~34周0~I级胎盘早剥者,可予以保守治疗。孕34周以前者需给予皮质类固醇激素促胎肺成熟。孕28~32周,以及<28孕周的极早产产妇,如为显性阴道出血、子宫松弛,产妇及胎儿状态稳定时,行促胎肺成熟的同时考虑保守治疗。分娩时机应权衡产妇及胎儿的风险后再决定。保守治疗过程中,应密切行超声检查,监测胎盘早剥情况。一旦出现明显阴道出血、子宫张力高、凝血功能障碍及胎儿窘迫时,应立即终止妊娠。

2.产后出血的处理:由于凝血功能障碍及子宫收缩乏力,胎盘早剥患者常发生产后出血。应给予促宫缩药物,针对性补充血制品。另可采用压迫止血、动脉结扎、动脉栓塞、子宫切除等手段控制出血。

3.严重并发症的处理:强调多学科联合治疗,在DIC处理方面应重点补充血容量及凝血因子,应在改善休克状态的同时及时终止妊娠,以阻止凝血物质继续进入血管内而发生消耗性凝血。对肾功能不全的处理,在改善休克后仍少尿者(尿量<17ml/h)则给予利尿剂(呋塞米、甘露醇等)处理。注意监测肾功能,维持电解质及酸碱平衡,必要时行血液透析治疗。

以上就详细介绍了胎盘早剥的处理治疗方法,对于很多的女性,一定要对这些方面的知识有一个全面的了解,通过了解,才能当自己出现这种症状后,通过正确的处理治疗,让自己尽快得到有效的治疗,才能避免给自己体内宝宝,以及对自己的身体构成伤害。

妊娠晚期胎盘早剥警惕方法

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急,进展也快,若处理不及时,可危及孕妈妈和生命。

一、发病原因

胎盘早剥的发病原因尚未完全阐明,可能与以下因素有关:

1、血管病变

胎盘早剥多发生于患重度子痫前期、慢性高血压及慢性肾脏疾病的孕妈妈,尤其以已有全身血管病变的孕妈妈居多。当胎盘的毛细血管缺血坏死以致破裂出血而形成血肿,就会导致胎盘自子宫壁剥离。

2、机械性因素

外伤、外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降均可能促使胎盘早剥。此外,双胎妊娠的第一个胎儿娩出过快、羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离。

3、子宫静脉压突然升高

妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位压迫下腔静脉,回心血量减少,子宫静脉瘀血,静脉压升高,静脉床瘀血或破裂,使部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

二、胎盘早剥的类型

根据胎盘剥离的出血特点,可以将胎盘早剥分为三种:

1、显性剥离:若剥离面小,血液很快凝固,临床多无症状;若剥离面大,继续出血,形成胎盘后血肿,使胎盘的剥离部分不断扩大,出血逐渐增多,当血液冲开胎盘边缘,沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出,即为显性剥离或外出血。

2、隐性剥离:若胎盘边缘仍附着于子宫壁上,或胎膜与子宫壁未分离,或胎头已固定于骨盆入口,均能使胎盘后血液不能外流,而积聚于胎盘与子宫壁之间,即为隐性剥离或内出血。

3、混合性出血:由于血液不能外流,胎盘后积血越积越多,宫底随之升高。当内出血过多时,血液仍可冲开胎盘边缘与胎膜,经宫颈管外流,形成混合性剥离。

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