小儿肺炎的危害其实不可小看,它可是住院小儿死亡第一的原因,并且被卫生部列为儿童四病防治之一。严重的肺炎不但会引起肺组织充血,水肿,炎性细胞渗出,造成人体呼吸系统功能的损害,而且会导致人体酸碱平衡的紊乱,从而使人体消化系统,循环系统,甚至神经系统受到侵害,导致患儿多脏器损害甚至危及生命。
在临床工作中发现,孩子在两个时期得肺炎的几率相对高一点,一个是一岁以后断奶的小婴儿时期,一个是进入幼儿园的幼儿时期。前者,孩子断奶后,来自母体的免疫物质渐渐消失殆尽,而孩子免疫系统发育还不成熟,为生理性免疫功能低下时期,所以当孩子感冒后,如果护理治疗不当,就容易得肺炎。
患儿一般先有发热、咳嗽等呼吸道感染症状,如果发热持续不退,甚至升高至39℃以上,咳嗽愈来愈剧烈,就可能演变为肺炎。随着肺部炎症扩展,引起缺氧,患儿会出现气急、鼻翼扇动和鼻唇区青紫,胸部出现“三凹”症,即胸骨上窝、肋间隙和心窝部吸气期凹陷。原来患佝偻病、重度营养不良的婴幼儿,起病时不一定发热,一开始即出现咳嗽、气急和重病容。新生儿患肺炎时,也不一定咳嗽,而表现为口吐泡沫,面色灰白或青紫,憋气,吸吮能力减弱,呛奶,一般情况较差。
小儿肺炎有哪些危害
人到了小儿,全身及呼吸系统的免疫机能减退,患慢性支气管炎、肺结核、肺气肿、糖尿病等的老病号都容易发生呼吸道感染,其中,肺炎小儿死亡原因中居首位,那么看看下文的小儿肺炎有哪些危害。
由于许多小儿伴有多种疾病,而肺炎又常累及多个脏器,就会出现所谓多米诺骨牌现象,以至不可救治。因此,要重视小儿患肺炎的严重危害。
小儿的肺炎有几个明显的特点:首先,发病隐蔽。小儿的机体反应能力低下,有时肺部病变已广泛,但发热不明显,体温多在37.5℃38.5℃,咳嗽不剧烈,痰不易咳出,胸痛较轻,白细胞也不增高甚至偏低,或仅有嗜中性粒细胞偏高,往往需要借助X射线检查才能证实。
其次,肺炎以革兰氏阳性球菌为常见致病菌,但基础疾病多或反复感染的小儿,革兰氏阴性杆菌感染的几率明显增加。因此,用药时针对革兰氏阳性球菌,但必须兼顾革兰氏阴性杆菌。
如果小儿既往体健,没有基础疾病且轻度感染,可选择青霉素类药物静脉滴注,用药时应把每日总剂量分34次给药。对于伴有基础疾病的轻、中度感染的小儿患者,一般感染程度加重,革兰氏阴性杆菌感染率的几率增加,可考虑选择半合成青霉素与β-内酰胺酶抑制剂、第2代头孢菌素、喹诺酮类抗生素等。重症肺炎同时伴有多种基础疾病,应及时用广谱高效抗生素。
第三,小儿吸入性肺炎、真菌性肺炎多,常反复感染。
由于吞咽反射功能减退、吞咽障碍、呼吸道清除功能减退等因素,使吸入性肺炎在小儿中发病率明显增高。治疗首选第3代头孢菌素与甲硝唑或替硝唑。由于免疫功能减退,有的小儿用过多种抗生素,很容易出现菌群失调而继发感染,还常见肺部真菌感染。使用抗生素时,最好联合使用氟康唑预防二重感染。对反复感染的小儿,还要注意最近使用抗生素的情况,同一类抗生素近期重复使用容易导致耐药。
肺炎对小儿的危害有哪些
小儿肺炎对患者的影响
(1)加强营养
积极提倡母乳喂养,合理添加辅食。幼儿膳食应搭配合理,注意补充蛋白质,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
(2)冬季最好不要带幼儿到公共场所、人多拥挤的地方活动
因为环境空气污染,由鼻腔吸进的空气携带大量细菌或病毒,起初可能存在于鼻腔或咽喉,当儿童呼吸道的防御机能或免疫力降低时,细菌或病毒便乘虚从上呼吸道向下蔓延进入肺泡,在肺泡内生长繁殖,从而引起肺炎。房间应经常通风、保持空气清新、干爽。父母感冒时应尽可能少接触年幼子女,接触时应戴口罩。家长可选择阳光充足的日子带孩子多做户外锻炼以增强体质。
(3)做好儿童的计划免疫
肺炎链球菌是小儿肺炎常见的病原菌。肺炎链球菌有91个血清型,引起儿童常见感染的只有7-13个型,目前包括7种主要血清型的肺炎链球菌疫苗 (PCV-7),在我国能预防约60%肺炎链球菌感染。
(4)加强护理
孩子的穿着应适度,如果穿得太多、太厚,孩子(生男孩)活动后会大量出汗,易受凉、感冒,从而导致肺炎。平时注意提高孩子的御寒、耐热能力。加强早产儿及体弱儿(包括先天性心脏病患儿)的保护和护理,婴儿不要包裹过紧。
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