阴囊是腹壁的延续，其结构层次与前壁各层相符，各层组织极为疏松而富有弹性，组织间隙可以容纳较多的液体因此阴囊在炎症水肿等情况下可明显增大。诊断阴茎和阴囊水肿应与阴囊肿大相鉴别，避免误诊。阴囊肿大与阴茎和阴囊水肿的鉴别详看以下介绍：
阴囊肿大是阴囊皮肤及其内含物有病变，或腹腔内容物等下降进人阴囊，致使阴囊体积增大。阴囊内含物因急、慢性炎症、寄生虫侵入、本身器质性改变，肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀，或炎性渗出增加，出现水肿积液。
阴茎和阴囊水肿是自慰，性生活太频繁、用力强、阴茎海绵体炎等都可以引发阴茎血流回流受阻引起。水肿外观上会有肿涨，阴囊则为一边的阴囊比另一边大，容易受伤，有时会合并肿胀疼痛感，甚至会因积水过多影响睪丸的血液循环。
阴茎和阴囊水肿的鉴别诊断
阴茎为男性生殖器官，青少年多精力旺盛，过度手淫、性生活频繁都会引起阴茎和阴囊水肿的发生，水肿时能直观的看到阴茎和阴囊的变化，在黑暗的地方用电筒照射水肿地方可看见为透明状态。阴茎和阴囊水肿的诊断应与下列疾病相鉴别：
阴囊水肿在胚胎时期，腹股沟处有一″腹股鞘状突″，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。可能在出生后数天、数月或数年后发生。
精索增粗肿胀是精索炎的症状之一。得了精索炎后，炎症可引起精索增粗、肿胀，与周围组织粘连时，可出现阴囊坠胀痛、下腹痛和会阴部牵引痛等。单纯的精索为较少见，多为生殖系统其他部位感染蔓延波及所致。该病起病较急，局部疼痛较明显，并可沿精索放射至腹股沟部，甚至耻骨上或下腹部。
如何鉴别诊断阴茎和阴囊水肿
导致阴茎和阴囊水肿的原因很多，阴茎和阴囊水肿发病时症状多为发病部位有水肿样，伴有疼痛感，严重时可导致排尿不利和行走不便。由于阴茎和阴囊水肿直观上表现为患病部位产生水肿肿大，且男性生殖部位许多疾病发病时也会产生水肿等现象，对于诊断阴茎和阴囊水肿则需与以下疾病相鉴别：
1、阴囊水肿：阴囊为疏松组织很易出现水肿，即可为全身性水肿的一部分，也可为局部因素所致，如局部炎症或过敏反应、静脉血或淋巴液回流受阻等；张力性腹水可引起阴囊显著肿胀；后腹膜出血（如腹主动脉瘤破裂）出现非创伤性阴茎阴囊瘀斑，又称Bryant蓝生殖器征。
2、阴囊象皮肿：阴囊肿胀、皮肤粗糙、增厚如象皮样。常由于血丝虫病引起的淋巴管炎或淋巴管阻塞所致，衣原体引起的性病淋巴肉芽肿，晚期也可出现阴囊象皮肿。
3、阴囊疝：阴囊疝是指肠管或肠系膜等腹腔内器官，经腹股沟管下降至阴囊内的腹股沟斜疝。表现为一侧或双侧阴囊肿大，触之有囊样感。有时仰卧位或用手可推回腹腔，但咳嗽或其他原因使腹腔内压增高时可再降入阴囊。
4、鞘膜积液：阴囊肿大触之无痛，有水囊样感，且总是位于睾丸的前方，多为睾丸鞘膜积液。
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