小儿肠套叠的症状表现

小儿肠套叠的症状表现如下:

腹痛

小儿肠套叠以腹痛就诊者为90%以上。多见健康婴儿突然剧烈哭闹,面色苍白,出冷汗,下肢屈曲或腹部翻挺,持续2-3分钟,安静5-10分钟后又出现哭闹现象,如此反复发作后间隔缩短,进入嗜睡状态,24h以后发作频率下降,剧烈程度也可因嗜睡而掩盖。若发生肠坏死、肠麻痹后,腹痛可失去阵发性发作特征。有不足10%的婴儿可表现为无痛型肠套叠,就诊时已精神萎靡、嗜睡。

呕吐

呕吐是婴儿肠套叠早期症状之一,在阵发性哭闹不久出现。呕吐物开始为奶汁、乳块或其他食物,以后转为胆汁样物,患儿常常拒绝哺乳或饮食。较晚期呕吐物为粪臭性液体,此时说明肠套叠引起的梗阻已十分严重。

便血

家属往往发现患儿便血立即来院就诊。早者可在发病后3-4小时出现,约85%病例在发病后6-12小时发生,多为暗红色果酱样便,几小时后可重复排出几次。无自行排便者,肛门指诊时指套可见染血。

腹部包块

在病儿安静时进行腹部触诊,约80%的病例可在右上腹肝下触及腊肠形肿块,表面光滑,略带弹性,可活动,轻压痛,肿块多沿结肠区分布。晚期发生肠坏死或腹膜炎时,腹胀明显,不易扪及肿块。

全身情况

随着病情加重,并发肠坏死或腹膜炎时,常有严重脱水和高热、昏迷及休克等中毒症状。患儿逐渐出现精神萎靡,表情淡漠,有明显的腹膜炎体征。

小儿肠套叠的症状

小儿肠套叠是婴幼儿经常发生的疾病,多见一岁左右的孩子,尤其是四个月到十个月的孩子,早期表现也是不一样的。
主要表现为哭闹不止、频繁呕吐。此时要观察宝宝哭闹时是否有面色的改变以及呕吐的情况,及时带孩子就诊,便于早期发现肠套叠。
其次,如果孩子肠套叠时间长了,除了哭闹、呕吐外,孩子可能出现腹痛,触摸腹部有包块,同时出现明显的血样便、果酱样大便等,是肠套叠的最典型的症状,此时绝不能掉以轻心,必须及时带孩子到医院检查。
目前,诊断小儿肠套叠的主要仪器是B超,可以明确诊断,便于及时治疗。

须知小儿肠套叠的原因,会有哪些表现症状

在儿童肠道疾病当中,小儿肠套叠属于一种发病率并不是很高的疾病,但是孩子一旦染病,将会非常的痛苦。一般情况下,小儿肠套叠患儿在发病期间,多数都会出现恶心、呕吐等影响进食的现象出现,这对孩子的成长发育是很不利的。那么,小儿肠套叠是如何引发的呢?

小儿肠套叠的发病原因有:

1、急性肠套叠

病因尚不清楚,可能与下列因素有关:

(1)病毒感染 系列研究报道急性肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有关。

(2)肠痉挛及自主神经失调由于各种食物、炎症、腹泻、细菌毒素等刺激肠道产生痉挛,使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠。

(3)遗传因素 有些肠套叠患者有家族发病史。

(4)先天性肠管畸形和其他器质性疾病 如梅克尔憩室、先天性肠重复畸形等都会成为急性肠套叠的诱因。

2、慢性复发性肠套叠

多见于年长儿及成人,其发生原因常与肠道存在气质型病变而引起的继发性套叠,肠管器质病变常见有肠息肉、憩室、重复畸形、紫癜血肿、肿瘤及结核等。

小儿肠套叠的症状:

(1)全身状况

依就诊早晚而异,早期除面色苍白,烦躁不安外,营养状况良好。晚期患儿可有脱水,电解质紊乱,精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝。发生肠坏死时,有腹膜炎表现,可出现中毒性休克等症状。

(2)呕吐

初为奶汁及乳块或其他食物,以后转为胆汁样物,1~2天后转为带臭味的肠内容物,提示病情严重。

(3)腹部包块

在2次哭闹的间歇期检查腹部,可在右上腹肝下触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包块,右下腹一般有空虚感,肿块可沿结肠移动,严重者可在肛门指诊时,在直肠内触到子宫颈样肿物,即为套叠头部。

治疗小儿肠套叠的方法:

1、非手术疗法

空气灌肠复位肠套叠:采用自动控制压力的结肠注气机,肛门插入Foley管,肛门注入气体后即见肠套叠肿块各种影像,逐渐向回盲部退缩,直至完全消失,此时可闻及气过水声,腹部中央突然隆起,可见网状或圆形充气回肠,说明肠套已复位。空气灌肠复位率可达95%以上。

空气灌肠复位并发症:严重并发症为结肠穿孔,透视下出现腹腔“闪光”现象,即空气突然出现充满整个腹腔,立位见膈下游离气体。拔出肛管无气体自肛门排出。患儿呼吸困难,心跳加快,面色苍白,病情突然恶化。应立即用消毒针在剑突和脐中间刺入排出腹腔内气体。

2、手术疗法

手术治疗的指征为:

(1)肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。

(2)发病超过24~48小时,临床疑有肠坏死者。

(3)复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。

(4)成人肠套叠。

本文Hash:9ed50f5c4f3029bc54ec5600450f6b8fdfb48fc3

声明:此文由 Sukin 分享发布,并不意味PClady女性网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。